Recaída De Câncer Em Cães é Devastadora Para Todos Os Envolvidos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

O linfoma é um câncer freqüentemente diagnosticado em cães. É um câncer de linfócitos, que são um tipo de glóbulo branco normalmente encarregado de combater infecções. Existem muitas formas diferentes de linfoma em cães, com o tipo mais comum (linfoma multicêntrico) tendo grande semelhança com o linfoma não-Hodgkin em pessoas.

O plano de tratamento recomendado para linfoma multicêntrico em cães é um curso de 6 meses de um protocolo de quimioterapia injetável com vários medicamentos. Este plano de tratamento é extremamente eficaz para alcançar a remissão, que é um termo usado para descrever quando um paciente não apresenta mais nenhuma evidência visível e detectável de sua doença.

As taxas de remissão são superiores a 80% e os tempos de sobrevivência podem ser estendidos muito além do que seria esperado sem qualquer tratamento.

Remissão, infelizmente, não significa cura. A cura implicaria que o tratamento resultou na erradicação completa de todas as células cancerosas do corpo do cão. A remissão indica que a doença não é mais detectável, mas ainda está presente.

Noventa e cinco por cento dos cães tratados para linfoma terão recidiva da doença (ou seja, "sair da remissão"). O momento em que isso acontece é variável.

A recidiva geralmente se manifesta com os mesmos sinais clínicos que foram mostrados durante o diagnóstico inicial. Por exemplo, se os sinais iniciais da doença fossem linfonodos periféricos aumentados que reduziram ao tamanho normal durante o tratamento, na recidiva os linfonodos aumentariam novamente.

Se o protocolo multifármaco mencionado acima foi administrado ao paciente inicialmente, este é geralmente considerado o plano de maior sucesso na reindução da remissão após a ocorrência de recidiva. A principal exceção a esta recomendação seria um cão que experimentasse uma recaída no meio ou dentro de poucas semanas após a conclusão do protocolo. Nesses pacientes, protocolos de resgate são escolhas mais adequadas e eficazes.

Existem muitos protocolos de resgate diferentes para o linfoma canino. Entre os oncologistas veterinários, os proprietários ficam surpresos ao saber que não existe uma forma universalmente aceita de "próxima melhor" maneira de proceder. Os protocolos de resgate variam em termos de sucesso na indução da remissão, duração prevista da remissão, número de idas ao oncologista para tratamento, chance de efeito colateral e custo.

Muitos proprietários estão dispostos a tratar seus cães com linfoma com quimioterapia uma vez. Muito menos irão embarcar em tratamento adicional uma vez que a recidiva seja detectada. As variáveis listadas acima também influenciam as decisões do proprietário sobre como eles gostariam de prosseguir.

Para alguns, o custo do tratamento não é um problema e a eficácia é seu objetivo principal. Para outros, o preço associado aos medicamentos limita o que eles podem buscar.

Mesmo quando as finanças não desempenham um papel, os aspectos do tratamento relacionados aos compromissos emocionais e de tempo necessários para as consultas influenciam o que um proprietário é, ou não, capaz de fazer.

Quando cães com linfoma apresentam recidiva da doença, é um lembrete devastador para os donos da vulnerabilidade de seus animais de estimação. Isso significa que seu cão não fará parte dos 5% curados. Significa revisitar a ideia de quimioterapia continuada. Significa obrigações adicionais para as quais eles podem não estar preparados. E isso significa enfrentar genuinamente a mortalidade de seu animal de estimação, que é algo que eles podem ter enterrado profundamente durante o tempo em que seu cão estava em remissão.

Do ponto de vista do clínico, a recaída evoca um conjunto semelhante de emoções. Estes são proprietários e animais com os quais eu fiz um diagnóstico e seis meses de tratamento. Aprendi muito sobre suas vidas, suas famílias e, é claro, seus cães. Quando um cão sai da remissão, apesar de saber que as probabilidades nunca estiveram a meu favor, ainda parece um fracasso profissional.

Depois que o linfoma reaparece, é um lembrete severo de que ele sempre esteve lá, espreitando sob a superfície de um animal de estimação que, de outra forma, se comporta exatamente da mesma forma que um animal de estimação saudável. Embora eu tente enfatizar que a recaída é simplesmente uma manifestação externa do câncer do cão e que existem muitas opções disponíveis para induzir novamente a remissão, lembro os proprietários que só porque podemos fazer algo não significa que temos que fazer nada.

Casos recidivantes me lembram que a natureza paliativa da oncologia veterinária é uma faca de dois gumes. Eu compro animais de estimação com câncer com a chance de viver mais e mais felizes, o que cumpre meus objetivos de ser um defensor dos animais. Mas não posso curá-los porque devo administrar doses de medicamentos em níveis projetados para manter uma boa qualidade de vida durante o tratamento, em vez de invocar a cura.

Este é um compromisso agridoce que faço como veterinário, que mais do que tudo, deve sempre garantir que primeiro eu não cause nenhum dano.

Dra. Joanne Intile