Acromegalia Em Gatos - Rara, Mas Provavelmente Subdiagnosticada

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

A acromegalia não é uma doença muito comum em gatos, mas sob certas circunstâncias, os veterinários e proprietários precisam estar mais cientes disso do que nós atualmente.

A condição é causada por um tumor benigno na glândula pituitária que secreta quantidades excessivas de hormônio do crescimento. Os níveis circulantes anormalmente elevados do hormônio do crescimento têm efeitos por todo o corpo. Fisicamente, os gatos desenvolvem rosto largo, pés grandes, massa corporal aumentada e, frequentemente, a mandíbula inferior se projeta além da mandíbula superior, o que faz com que os dentes inferiores se alinhem na frente dos superiores. Lembre-se de que essas são mudanças que ocorrem em um gato adulto, não características que se tornam evidentes à medida que o gatinho amadurece. A acromegalia afeta mais comumente gatos machos castrados de meia-idade ou mais velhos.

Mais importantes do que as aparências externas são as mudanças que ocorrem internamente. Os tecidos moles na parte de trás da boca do gato podem aumentar de tamanho, dificultando a respiração. O hormônio do crescimento tem efeito no músculo cardíaco, o que pode causar cardiomiopatia hipertrófica e insuficiência cardíaca. Nos casos em que o tumor hipofisário se torna especialmente grande, ele pode pressionar o tecido cerebral circundante, levando a anormalidades neurológicas.

Uma das características mais distintas da acromegalia é que ela é diagnosticada quase exclusivamente em gatos com diabetes mellitus. Isso ocorre porque o hormônio do crescimento antagoniza o efeito da insulina, levando a níveis elevados de açúcar no sangue. Para ser claro, gatos com diabetes não estão desenvolvendo acromegalia; acromegalia é uma causa relativamente rara de diabetes … e o diabetes que se desenvolve tende a não responder ao tratamento com doses normais de insulina.

A acromegalia é geralmente diagnosticada de forma reversa. Um veterinário vai começar a tratar um diabético recém-diagnosticado e só depois que a dose de insulina do gato atinge níveis chocantemente altos e a doença ainda não está bem regulada é que fazemos uma pausa e pensamos: "Hmm, o que está acontecendo aqui?"

Em um mundo perfeito, deveríamos avaliar os gatos quanto à acromegalia no momento em que são diagnosticados com diabetes. Uma maneira rápida e suja de fazer isso é simplesmente prestar mais atenção à condição geral do gato. Se ele for um cara grande com uma mordida inferior, nosso índice de suspeita deve aumentar. Caso contrário, a acromegalia é rara o suficiente para que possamos continuar a ignorar a possibilidade até que ela se estenda e nos dê um tapa.

Confirmar um diagnóstico provisório de acromegalia não é simples. Um exame de sangue chamado IGF-1 é o mais comumente usado. Os níveis de IGF-1 aumentam com níveis cronicamente altos do hormônio do crescimento, mas o tratamento com insulina pode fazer a mesma coisa (o que é problemático, pois os gatos com acromegalia frequentemente já estão sendo tratados para diabetes) e os diabéticos não tratados podem ter níveis falsamente baixos de IGF-1. Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem identificar uma massa hipofisária, mas não indicam se é ou não secretor de hormônio do crescimento. (A doença de Cushing também pode causar má regulação do diabetes e uma massa hipofisária.)

O tratamento também não é fácil. A maioria dos gatos é tratada sintomaticamente. Eles recebem grandes doses de insulina para controlar o diabetes (embora a hipoglicemia de rebote seja uma preocupação) e, se necessário, terapia para doenças cardíacas e quaisquer outras condições secundárias que possam ter. Cirurgia e radioterapia para remover ou reduzir tumores hipofisários são opções dignas de consideração para proprietários que podem pagar por elas, mas essas modalidades de tratamento avançadas são relativamente novas e estão disponíveis apenas em centros de especialidades veterinárias.

Dra. Jennifer Coates