O Frustrante Fibrossarcoma Relacionado à Vacina - Sarcomas No Local De Injeção (ISS) Em Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Um tipo de tumor particularmente frustrante na oncologia veterinária felina é o sarcoma no local da injeção (ISS). Os sarcomas são tumores do tecido conjuntivo e os ISSs são um tipo específico de sarcoma que surge no local de uma injeção anterior. Os tipos mais comuns de ISS em gatos são os fibrossarcomas e as injeções mais comuns associadas ao desenvolvimento de ISSs são as vacinas.

Outros tipos de injeções também estão associados ao desenvolvimento de tumor, incluindo microchips e injeções de medicamentos contra pulgas de ação prolongada. Em geral, os sarcomas são considerados tumores agressivos; eles são muito invasivos localmente no local do crescimento inicial e até 25% metastatizam para locais distantes no corpo; mais comumente os pulmões e os gânglios linfáticos locais.

Em meados da década de 1980, os veterinários notaram um aumento na frequência do desenvolvimento de sarcoma em gatos, com tumores ocorrendo em locais comumente usados para a administração de vacinas (a área entre os ombros, a parte inferior das costas e os membros posteriores). Este aumento na formação de tumor nos locais da vacina coincidiu com: 1) Introdução de leis que exigem legalmente que os gatos sejam vacinados contra o vírus da raiva e 2) Maior uso de produtos vacinais mortos.

Estudos subsequentes mostraram que a relação entre o desenvolvimento de tumores e vacinas era mais do que apenas uma ligação causal, e havia um risco aumentado de desenvolvimento de tumor quando várias vacinas eram administradas no mesmo local. Essas observações e resultados do estudo levaram ao desenvolvimento da Força-Tarefa Vaccine Associated Feline Sarcoma (VAFSTF) em 1996 como um meio de avaliar mais formalmente a associação entre a vacinação e o desenvolvimento de sarcoma em gatos.

Os ISSs são tumores muito raros em gatos, com frequências relatadas entre um em 1.000 e um em 10.000 gatos vacinados. Outros estudos relatam frequências como um tumor se desenvolvendo a cada 1.000 vacinas administradas. Para colocar isso em perspectiva, o gato médio recebe entre 15 a 45 vacinas ao longo de uma expectativa de vida típica de 15 anos (não incluindo a série de gatinhos administrada com mais frequência).

Acredita-se que os ISSs surjam como resultado de uma resposta de inflamação intensa à própria injeção física ou a substâncias na vacina conhecidas como adjuvantes. Os adjuvantes são materiais adicionados às vacinas, servindo para "reter" a vacina dentro da pele por um período de tempo após a vacina ser administrada, permitindo que o sistema imunológico seja devidamente estimulado. Os adjuvantes também podem estimular diretamente o sistema imunológico. Também sabemos que certos gatos são geneticamente predispostos a formar ISSs.

Uma vez que o desenvolvimento de sarcoma é tão raro, a crença atual é que os tumores se desenvolvem a partir de uma combinação de um determinado gato geneticamente predisposto ao tumor, junto com a estimulação causada pela vacina em si. Os tumores podem se desenvolver em qualquer lugar de 4 semanas a 10 anos ou mais após o recebimento da vacina.

Os gatos geralmente desenvolvem um caroço no local da vacinação, geralmente causado por inflamação e estimulação imunológica local. Esses caroços são tipicamente benignos e irão resolver espontaneamente algumas semanas após serem notados. Recomenda-se realizar uma biópsia se 1) o caroço ainda estiver presente 3 meses a partir do momento da vacinação, 2) o caroço tiver mais de 2 cm de diâmetro (aproximadamente 1 polegada), independentemente da duração do tempo desde a vacinação, ou 3 o caroço aumenta de tamanho ao longo de um mês desde o momento em que foi descoberto. Além disso, existem orientações específicas sobre onde as vacinas devem ser administradas: as vacinas anti-rábicas devem ser administradas o mais abaixo possível no membro posterior direito, as vacinas contra leucemia felina devem ser administradas o mais abaixo possível no membro posterior esquerdo e todas as outras vacinas deve ser administrado o mais baixo possível na perna dianteira direita. A vacinação nunca deve ser administrada entre as omoplatas.

Se o seu veterinário suspeitar que seu gato pode ter um ISS, a próxima etapa é realizar uma biópsia da lesão. Não recomendo cirurgia agressiva para remover o nódulo sem tentar obter uma biópsia primeiro, pois a melhor chance de um tratamento bem-sucedido envolve uma primeira cirurgia agressiva e cuidadosamente planejada. Normalmente, isso requer encaminhamento para um hospital especializado, onde imagens pré-operatórias com ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser realizadas para determinar com precisão a extensão do tumor antes da ressecção.

A cirurgia é o principal método de tratamento para ISSs. No entanto, os sarcomas tendem a crescer e invadir os tecidos subjacentes e a excisão completa é um desafio. Até 60 por cento dos tumores recorrem, geralmente nos primeiros 6 meses após a cirurgia.

A radioterapia é normalmente recomendada (antes ou após a cirurgia) como um meio de "esterilizar" as bordas do tumor e diminuir a frequência de recorrência. A quimioterapia é frequentemente recomendada após a cirurgia e / ou radioterapia como meio de prevenir ou retardar a disseminação do tumor do local primário para outros locais do corpo. Recomendo enfaticamente que os donos de gatos considerem a consulta com um oncologista veterinário se houver suspeita de um diagnóstico de ISS, para que todas as opções possam ser discutidas antes de buscar opções de tratamento definitivas.

O diagnóstico de um ISS é particularmente devastador para mim. Os donos de animais de estimação optam por vacinar seus gatos para ajudá-los a viver mais tempo e com mais saúde, e quando um tumor surge no local de uma vacina anterior, eles podem se sentir culpados por "causar" o câncer de seus animais de estimação.

É importante lembrar que os veterinários recomendam a vacinação de gatos como um meio de protegê-los de doenças mortais que ocorrem com muito mais frequência do que os tumores. Você deve discutir o plano de vacinação do seu gato cuidadosamente com o seu veterinário. Algumas vacinas podem ter menor probabilidade de causar tumor do que outras, e algumas podem ser administradas usando injetores especializados que dispersam as vacinas em uma área mais ampla da pele ou músculo, oferecendo uma alternativa às vacinas tradicionais com seringa e agulha.

Juntos, você e seu veterinário podem decidir quais são as melhores opções para seu animal de estimação, com o objetivo de que ele tenha uma vida longa e feliz como seu companheiro.

Dra. Joanne Intile