Ritmos Cardíacos Irregulares Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Ritmo idiventricular em cães

Quando os impulsos de condução do nó sinusal são bloqueados ou inibidos de alcançar os ventrículos, o papel do marcapasso é assumido pelo coração inferior, resultando em ritmo indioventricular, ou complexos de escape ventricular; ou seja, batimentos cardíacos irregulares. Ritmos idioventriculares acelerados ocorrem principalmente devido a uma flutuação no batimento cardíaco. Às vezes, a leitura do ECG mostrará a taxa de batimentos cardíacos de um cão abaixo de 65 batimentos por minuto (bpm). A taxa normal para cães é 70-180 bpm - mas varia de acordo com a idade e a raça. Para cachorros, a taxa é de 70-120 bpm, e para raças de brinquedo, a taxa é de 70-220 bpm.

Este sistema de condução elétrica gera impulsos elétricos (ondas), que se propagam por toda a musculatura do coração, estimulando os músculos do coração a se contrair e empurrar o sangue através das artérias internas e para fora do corpo. Existem dois nós (massas de tecido) presentes no coração que desempenham um papel importante neste sistema de condução. O nó sinusal, ou nó sinoatrial (SA), é uma coleção agrupada de células semelhantes localizadas no átrio direito, com o objetivo de gerar impulsos elétricos e servir como marca-passo do coração. O outro nó é denominado nó atrioventricular (AV). O nó AV recebe impulsos do nó SA e, após um pequeno atraso, direciona os impulsos para os ventrículos. Esse atraso permite que o átrio ejete sangue para o ventrículo antes que os músculos ventriculares se contraiam.

O exame clínico mostrará um ECG lendo uma onda P ausente ou oculta entre o complexo QRS (a medição registrada para um único batimento cardíaco). Raramente surge após o complexo QRRS; a onda P geralmente ocorre no local errado (ectópica). Não há conexão entre as ondas P e o complexo QRS no gráfico de ECG. O arranjo do complexo QRS está desorientado. É muito amplo e se alinha com o complexo do sistema ventricular prematuro.

Apenas cães com mecanismo corporal fraco ou doença subjacente sofrerão desta doença. Cães saudáveis não são afetados por esse distúrbio. Além disso, essa doença ocorre devido à organização do gene e não parece ter qualquer base hereditária. No entanto, descobriu-se que uma disposição ocorre em algumas raças mais do que em outras. Por exemplo, os Springer Spaniels são conhecidos por apresentarem paralisação atrial - uma ausência de atividade elétrica nos átrios, que desliga o mecanismo cardíaco e afeta o fluxo sanguíneo. Além disso, outras raças, como Pugs, Dálmatas e Schnauzers, são conhecidas por sofrerem irregularidades de condução. A prevalência desta doença ainda não foi determinada.

Sintomas e tipos

Embora existam alguns casos em que não há nenhum sintoma visível, alguns dos mais típicos incluem:

• Fraqueza
• Insuficiência cardíaca
• Letargia
• Desmaio irregular
• Intolerância ao exercício

Causas

Bradicardia sinusal ou parada sinusal

• Aumento do tônus vagal (o impulso que inibe o coração de bater com muita frequência)
• Falência renal
• Doença de Addison
• Hipotermia
• Hipoglicemia
• Hipotireoidismo
• Drogas - anestésicos, digoxina, quinidina ou tranqüilizantes

Bloqueio AV

• Neoplasia (crescimento anormal do tecido)
• Fibrose
• Doença de Lyme (infecção transmitida por carrapatos)
• Congênito

Diagnóstico

Você precisará fornecer ao seu veterinário um histórico completo da saúde do seu cão e do início dos sintomas. Quaisquer doenças anteriores, especialmente aquelas que requerem medicação, deverão ser tratadas com o seu veterinário para um diagnóstico rápido e preciso. Os exames laboratoriais padrão incluem um perfil sangüíneo completo, um perfil sangüíneo químico, um hemograma completo e um exame de urina. O exame de sangue mostrará quaisquer anormalidades metabólicas que estejam presentes no corpo do seu cão. Seu veterinário também verificará possíveis efeitos colaterais devido a medicamentos, como digoxina, tranqüilizantes ou anestésicos que foram usados para tratar seu cão.

Um registro de eletrocardiograma (ECG ou EKG) pode ser usado para examinar as correntes elétricas nos músculos do coração e pode revelar qualquer anormalidade na condução elétrica cardíaca (que está por trás da capacidade do coração de se contrair / bater) ou pode mostrar um problema cardíaco estrutural. Se houver suspeita de uma massa, ela pode ser visualizada em raios-X ou ultrassom e, caso seja encontrada, seu veterinário pode precisar coletar uma amostra da massa para biópsia.

A frequência cardíaca lenta e as ondas P e QRS variáveis também podem ajudar no diagnóstico do ritmo idioventricular.

Tratamento

O ritmo idiventricular não tem tratamento padrão por ser uma doença secundária. Ou seja, é secundária a outra condição subjacente, não existe como uma condição solitária. A condição subjacente precisará ser tratada, junto com o tratamento que é feito para aliviar os sintomas externos. O foco será aumentar a freqüência cardíaca e manter um ritmo estável. Podem ser prescritos medicamentos para aumentar a freqüência cardíaca ou para bloquear o tônus vagal. Se a terapia medicamentosa não for eficaz, um implante de marca-passo pode ser usado para manter os batimentos cardíacos e estabilizar as válvulas cardíacas.

Vida e gestão

Seu cão precisará de muito descanso para se recuperar adequadamente. O repouso na gaiola é recomendado neste caso, pois pode dar ao animal uma sensação de segurança e evitar que ele se esforce demais. Não há necessidade de alterar o plano de dieta de seu cão, a menos que haja um problema de saúde específico que leve seu veterinário a fazer essa recomendação. Se a causa subjacente não puder ser diagnosticada ou tratada, o prognóstico de recuperação será ruim. Uma das possíveis complicações graves é a insuficiência cardíaca congestiva devido a um estado prolongado de bradicardia.