Distúrbio Eletrolítico Em Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:13

Hipofosfatemia em gatos

Uma baixa concentração de fósforo no soro sanguíneo pode ser causada por mudanças de fósforo do fluido extracelular (o fluido fora das células) para as células do corpo, absorção intestinal reduzida de fósforo ou reabsorção renal (rim) reduzida de fósforo.

Em pacientes que estão sendo tratados com insulina para cetoacidose diabética (uma condição em que o corpo queima ácidos graxos e produz corpos cetônicos ácidos em resposta à escassez de insulina, ou estão sendo submetidos a realimentação com glicólise (glicose sintetizada) para tratamento de fome, uma rápida conseqüência a produção de trifosfato de adenosina (ATP, um nucleotídeo que transporta energia química dentro das células) pode levar à realocação do fósforo nas células. Se não for diagnosticada, pode levar à hipofosfatemia extracelular aguda (um distúrbio eletrolítico).

Como o fósforo é um componente importante do ATP, a concentração sérica de fósforo baixa pode causar depleção de ATP e afetar células com alta demanda de energia de ATP, como hemácias, células do músculo esquelético, células do músculo cardíaco e células cerebrais. Um estado de hipofosfatemia também pode levar a uma redução nos eritrócitos 2, 3-DPG, resultando na diminuição do fornecimento de oxigênio aos tecidos.

Sintomas

Os sintomas geralmente são consistentes com a doença primária responsável pela hipofosfatemia, e não com qualquer outra que esteja relacionada à própria concentração de fosfato.

• Anemia hemolítica (destruição dos glóbulos vermelhos) secundária a hipofosfatemia grave
• Urina de cor vermelha ou escura devido à hemoglobinúria (a proteína hemoglobina é encontrada em concentrações anormalmente altas na urina) da hemólise (abertura dos glóbulos vermelhos)
• Taquipneia (respiração rápida), dispneia (falta de ar) e ansiedade secundária à hipóxia (falta de oxigênio no corpo)
• Fraqueza muscular
• Depressão mental
• Respirações rápidas e superficiais devido à função muscular respiratória deficiente

Causas

• Má distribuição - nutrição enteral (tubo no nariz) ou nutrição intravenosa total
• Tratamento de diabetes mellitus
• Carboidrato com administração de insulina
• Alcalose respiratória (redução da concentração de íons de hidrogênio no plasma sanguíneo arterial)
• Absorção intestinal reduzida de fósforo - dieta pobre em fósforo
• Deficiência de vitamina D
• Agente de ligação de fosfato
• Síndromes de má absorção - condições que impedem a absorção de nutrientes
• Reabsorção de fosfato renal (rim) reduzida
• Diabetes mellitus não diagnosticado ou mal regulado
• Anorexia prolongada, fome ou desnutrição
• Dietas pobres em fosfato ou soluções de nutrição intravenosa

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo em seu gato, levando em consideração o histórico de sintomas que você apresentou e as possíveis condições que podem ter levado a essa condição. Como há várias causas possíveis para essa condição, seu veterinário provavelmente usará o diagnóstico diferencial para determinar a prioridade do tratamento. Esse processo é guiado por uma inspeção mais profunda dos sintomas externos aparentes, descartando cada uma das causas mais comuns até que o distúrbio correto seja resolvido e possa ser tratado de forma adequada. Um perfil de sangue completo será realizado, incluindo um perfil de sangue químico, um hemograma completo e um exame de urina.

Tratamento

Se o seu gato está sofrendo de hipofosfatemia grave, o veterinário precisará hospitalizá-lo para tratamento imediato. Se a condição for causada por terapia com insulina ou nutrientes e vitaminas intravenosos, esses tratamentos serão suspensos até que um suplemento de fosfato seja administrado por algumas horas. Se houver anemia, podem ser necessárias transfusões de sangue total fresco. Por outro lado, se o seu gato está sofrendo apenas de um caso moderado de hipofosfatemia, ele pode ser tratado em ambulatório, desde que a condição do gato esteja estável.

Vida e gestão

Seu veterinário precisará medir os níveis de fósforo do seu gato a cada 6–12 horas até que a concentração de fósforo permaneça estável dentro da faixa normal. Se houver recorrência da hiperfosfatemia, toda a suplementação será interrompida e seu gato receberá fluido intravenoso até que os níveis de fósforo voltem ao normal. Os cuidados de acompanhamento incluirão monitorar a condição do seu gato para insuficiência renal aguda (súbita e grave), uma condição à qual alguns pacientes hiperfosfatêmicos se tornam mais propensos, e monitorar as concentrações de potássio diariamente até que também permaneçam estáveis.