Excesso De Dióxido De Carbono No Sangue De Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Hipercapnia em cães

A hipercapnia é caracterizada por um aumento na pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial. O dióxido de carbono é uma parte normal da atmosfera e um componente normal da composição química do corpo dos mamíferos. O dióxido de carbono é o produto final do metabolismo celular aeróbio (a função das células que requerem oxigênio para funcionar). É considerada o impulso primário para respirar, por estimulação de quimiorreceptores centrais na medula oblonga (a parte inferior do tronco encefálico). É transportado no sangue de três formas: 65 por cento na forma de bicarbonato; 30 por cento está ligado à hemoglobina; e 5 por cento são dissolvidos no plasma.

Como uma parte natural da atmosfera e do ar que é inalado, o dióxido de carbono é constantemente adicionado e removido das células de ar nos pulmões. A quantidade normal de dióxido de carbono no sangue arterial é 35-45 mm Hg (uma unidade mensurável de pressão). No entanto, um excesso de dióxido de carbono na corrente sanguínea pode levar a uma condição anormal, causando sintomas que variam de tonturas a convulsões. Se não for tratada, um estado de hipercapnia pode levar à morte.

A hipercapnia é sinônimo de hipoventilação ou inalação inadequada de ar fresco. Geralmente é o resultado de hipoventilação alveolar - uma falha das células de ar nos pulmões em absorver quantidades adequadas de oxigênio limpo. Também pode estar relacionado a doenças pulmonares ou a condições ambientais que resultam em níveis elevados de dióxido de carbono no ar respirável. Qualquer raça, idade ou sexo do cão pode ser afetado por este distúrbio.

Sintomas

Como o cérebro é afetado principalmente por essa condição, os sinais do sistema nervoso são abundantes. Outros sintomas incluem:

• Padrão de respiração anormal
• Fraqueza
• A condição grave pode causar batimento cardíaco lento e respiração lenta
• Obstrução das vias aéreas superiores
• Doença do parênquima pulmonar (células internas nos pulmões)
• Hipoventilação devido à fraqueza muscular ou neuropatia
• Excesso de fluido abdominal

Causas

Hipoventilação que resulta de uma diminuição na ventilação alveolar; pode ser o resultado de um dos seguintes:

• Anestesia
• Paralisia muscular
• Obstrução das vias aéreas superiores
• Ar ou fluido no espaço pleural
• Restrição de movimento da caixa torácica (tórax)
• Hérnia diafragmática (onde há um orifício no diafragma, permitindo que qualquer um dos órgãos abdominais empurre o orifício para o espaço do tórax, muitas vezes interferindo na respiração no processo)
• Doença do parênquima pulmonar (doença do tecido pulmonar)
• Doença do sistema nervoso central
• Administração de bicarbonato de sódio (usado em alguns alimentos e medicamentos, especialmente alguns medicamentos usados no tratamento da acidose), que se dissocia em dióxido de carbono quando há ventilação inadequada

Também pode ocorrer espontaneamente em pacientes durante a inalação da anestesia ou devido ao aumento do dióxido de carbono inalado, como o que ocorre na reinalação dos gases que foram exalados. A causa mais comum, entretanto, é devido ao esgotamento do absorvente de dióxido de carbono na máquina de anestesia.

Diagnóstico

Como há várias causas possíveis para essa condição, seu veterinário provavelmente usará o diagnóstico diferencial. Esse processo é guiado por uma inspeção mais profunda dos sintomas externos aparentes, descartando cada uma das causas mais comuns até que o distúrbio correto seja resolvido e possa ser tratado de forma adequada. Se o seu cão estiver consciente, o médico irá examiná-lo quanto à presença de hipertermia (temperatura corporal muito alta), hipoxemia (falta de oxigênio) e traumatismo craniano. Se o seu cão não estiver consciente, especialmente se for devido a ser anestesiado, o veterinário irá verificar se há hipoxemia em seu cão.

Se nenhum desses distúrbios for a causa dos sintomas, o veterinário fará uma endoscopia das vias aéreas superiores para descartar uma massa laríngea ou paralisia da laringe (músculos da garganta).

Tratamento

O tratamento definitivo é tratar a causa primária, interromper a anestesia inalatória ou fornecer ventilação adequada durante a anestesia. Seu veterinário começará fornecendo ventilação adequada nas células de ar dos pulmões. Se o seu cão estiver anestesiado, o médico fará a ventilação manual ou mecanicamente com um ventilador de anestesia.

Cães não anestesiados com doença pulmonar ou do sistema nervoso central graves podem ser tratados por ventilação mecânica com um ventilador de cuidados intensivos, mas o cão pode necessitar de sedação pesada para este tratamento. O oxigênio suplementar será determinado pela doença primária, uma vez que fornecer oxigênio suplementar sem fornecer ventilação geralmente não corrigirá a hipercapnia.

Vida e gestão

O seu médico irá avaliar a eficácia do tratamento de suporte (ventilação) e definitivo. Isso deve resultar em uma diminuição do esforço respiratório. A gasometria arterial será avaliada para determinar a melhora e para avaliar a adequação da capacidade do seu cão de ingerir quantidades adequadas de oxigênio livre, conforme necessário.