Carcinoma De Células Transicionais Do Trato Urinário Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Carcinoma de células transicionais do rim, bexiga e uretra em cães

O carcinoma de células transicionais (TCC) é um câncer maligno (agressivo) e com metástase (disseminação) que surge do epitélio de transição - o revestimento altamente extensível do sistema do trato urinário - do rim, ureteres (os tubos que transportam fluido dos rins para o bexiga), bexiga urinária, uretra (o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior), próstata ou vagina.

Produtos de controle de pulgas (organofosforados e carbamato) e ciclofosfamida são possíveis agentes causais em cães. Além disso, o TCC ocorre mais comumente em cadelas.

Sintomas e tipos

• Esforçando-se para urinar
• Micção frequente de pequenas quantidades (polaciúria)
• Sangue na urina (hematúria)
• Dificuldade para urinar (disúria)
• Molhar no chão, móveis, cama, etc. (incontinência urinária)

Causas

Produtos de controle de pulgas (organofosfatos e carbamato) e ciclofosfamida

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo em seu cão, levando em consideração o histórico de sintomas e possíveis incidentes que possam ter causado essa condição. Você precisará fornecer um histórico completo da saúde do seu cão até o início dos sintomas. Um perfil de sangue completo será realizado, incluindo um perfil de sangue químico, um hemograma completo, um exame de urina e um painel de eletrólitos. A urina também deve ser enviada para cultura e teste de sensibilidade, uma vez que uma infecção simultânea do trato urinário é comum.

Radiografias de tórax e abdômen devem ser feitas para verificar a possível disseminação do câncer. A pielografia intravenosa, um procedimento usado para tirar uma imagem de raio-X do sistema urinário, será usada para examinar o trato urinário, a bexiga e os rins. Para esse procedimento, um corante contrastante será injetado na corrente sanguínea, para ser captado pelos rins e passado através dos ureteres, bexiga e uretra. O corante contrastante é visível na imagem de raios-X para que as estruturas internas possam ser vistas e determinadas como funcionando normal ou anormalmente. Outros procedimentos de contraste que podem ser usados para obter imagens do trato urinário podem ser usados em vez de, ou em adição a, uma pielografia. Eles incluem um uretrograma miccional (raios-X dos corantes à medida que a paciente urina) ou vaginograma (raios-X dos corantes na vagina). Estas últimas técnicas de raios-X são indicadas se houver suspeita de doença uretral ou vaginal. A cistografia de duplo contraste é a melhor maneira de visualizar a (s) massa (s) que normalmente estão localizadas no trígono da bexiga urinária (uma área triangular lisa dentro da bexiga).

Para um diagnóstico definitivo, a biópsia da massa é o padrão ouro. As biópsias podem ser obtidas por meio de cateterismo traumático (inserção de um cateter nas massas), laparotomia exploradora (cirurgia abdominal) ou cistoscopia (usando uma pequena câmera com instrumentos acoplados). No entanto, a biópsia guiada por ultrassom não é recomendada, porque pode facilmente causar uma maior disseminação do câncer.

Tratamento

O TCC se espalha muito facilmente. Houve vários relatos de cirurgias que causaram a disseminação do câncer. A colocação do tubo na bexiga (através da uretra) pode prolongar muito o tempo de sobrevivência, evitando o bloqueio uretral. A radioterapia (radiação ionizante, como o tipo que os raios X emitem) administrada durante a cirurgia resulta em tempos de sobrevivência mais longos e melhor controle local do que a quimioterapia. Os potenciais efeitos colaterais da radioterapia durante a cirurgia são estenose da bexiga urinária e fibrose com incontinência urinária.

Os antibióticos com base na cultura e nos resultados da sensibilidade devem ser prescritos para resolver quaisquer infecções concomitantes do trato urinário.

Vida e gestão

Os tumores TCC geralmente não podem ser removidos cirurgicamente em cães. Embora a cura não seja alcançável, a gravidade e a velocidade de disseminação da doença TCC podem ser reduzidas e retardadas. Seu veterinário irá agendar seu cão para uma cistografia de contraste ou ultrassonografia a cada seis a oito semanas para ver se o tratamento é eficaz e para rastrear a disseminação de linfonodos de TCC. Da mesma forma, as radiografias de tórax devem ser realizadas a cada dois ou três meses para detectar qualquer nova disseminação do câncer.