Compreendendo 'eventos Anestésicos Adversos' Em Animais De Estimação (Parte 2: Doze Etapas Para Evitá-los)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

É bem sabido que podem ser tomadas precauções para mitigar a destruição potencial que a anestesia pode causar em qualquer paciente, humano ou animal. Na medicina humana, as medidas de segurança são regidas por normas escrupulosas, que são o resultado de pesquisas meticulosas.

A profissão veterinária aprendeu muito com sua contraparte humana, visto que a ciência no campo da anestesia específica para animais nunca foi tão bem financiada quanto no lado humano. Ainda assim, a anestesia, em alguns aspectos, é um pouco diferente em pacientes animais do que em humanos.

É por isso que não é surpresa saber que muito do que sabemos sobre anestesia veterinária vem de modelos humanos (como é o caso em muitas outras áreas da medicina veterinária). Não é um caminho perfeito para um entendimento completo do que os animais precisam … mas ajuda.

Em particular, o cuidado que os médicos humanos tomam para prevenir "eventos anestésicos adversos" (discutidos na postagem de ontem) é análogo à abordagem que tomamos para nossos pacientes veterinários. Aqui está o resumo de como os veterinários brincam de "seguir o líder" quando se trata de cuidar de animais sob anestesia:

1-Exame físico

Nós, veterinários, examinamos nossos pacientes para garantir que estão saudáveis, levando em consideração que procedimentos não rotineiros em pacientes menos robustos devem ser moderados para seus desafios específicos. O exame físico é o método mais básico (e em muitos aspectos o mais importante) de triagem de pacientes.

2-Laboratório básico

CBCs, painéis químicos e análises de urina, em particular, fornecem a base para avaliar o grau de risco de nossos pacientes. Aqui, estamos tentando avaliar o estado de hidratação de um animal de estimação, equilíbrio eletrolítico, função hepática e renal básica, contagens de glóbulos vermelhos e brancos, níveis de plaquetas, etc. para que isso possa ser tratado antes de administrar medicamentos que possam desafiar um animal de estimação com alguma deficiência nesta área.

3-testes adicionais

Qualquer descoberta significativa nas duas abordagens de triagem acima pode fazer com que nos recusemos a anestesiar um animal de estimação. Depende de testes adicionais para determinar melhor os riscos reais envolvidos. Laboratório avançado, raios-X, ultrassom e EKGs ou exames cardíacos completos são acompanhamentos comuns. Tomografias computadorizadas, consultas especializadas e ressonâncias magnéticas também podem desempenhar um papel para os animais de estimação mais afortunados e abastados, cujos proprietários podem se dar ao luxo de investigá-los em áreas problemáticas específicas antes do procedimento.

4-Cateterismo intravenoso

Não, nem todo veterinário exigirá que todo paciente use um cateter IV durante o procedimento. Mas agora você deve saber que é sempre mais seguro. Na verdade, é uma das maneiras mais fáceis de deixar seu animal de estimação mais seguro durante qualquer procedimento, não importa o quão rotineiro seja. Se você tem US $ 15 a US $ 30 extras para gastar, com certeza vai querer solicitar um.

5-Fluidos

Os fluidos podem fazer uma grande diferença para muitos animais de estimação - especialmente durante procedimentos mais longos ou ao usar medicamentos que podem causar queda na pressão arterial (muitos dos medicamentos que usamos para anestesia). Novamente, sempre mais seguro … com muito poucas exceções.

6-Monitoramento de calor e temperatura

Alguns de nossos equipamentos de monitoramento anestésico são fornecidos com uma sonda retal para monitorar continuamente a temperatura de nossos pacientes. Eu sou um grande fã desse recurso. É fácil ignorar as mudanças de temperatura. E as quedas de temperatura durante a anestesia podem ser precipitadas. As almofadas de ar quente / água quente (ou bolsas de água quente simples e de baixa tecnologia) podem ser inestimáveis, especialmente para os nossos pacientes menores, cuja temperatura é mais provável.

7-oximetria de pulso

Esta é uma ferramenta fundamental, para a qual nenhum procedimento é rotineiro demais para ser dispensado. É um monitor de oxigênio no sangue e é aplicado a uma extremidade ou língua para medir a porcentagem de sangue, um valor que aparece na tela do monitor.

8-Monitoramento de frequência cardíaca

Esse bit de equipamento geralmente é embutido no mesmo monitor que lê a concentração de oxigênio. Ele emite um bipe tranquilizador durante todo o procedimento enquanto registra o número de batidas por minuto em uma tela.

9-Monitoramento contínuo de EKG

Esta é outra ferramenta básica que pode ou não fazer parte do oxímetro de pulso e do equipamento de monitoramento da frequência cardíaca. E é simples. Basta prender as linhas em um animal de estimação e observar a tela. Ele também registra a frequência cardíaca e qualquer veterinário pode ver rapidamente quando mudanças eletrônicas assustadoras estão acontecendo no coração. Isso torna muito mais fácil adaptar nossa administração de medicamentos no caso de uma parada cardíaca.

10-Monitoramento da pressão arterial

Muitos hospitais também têm essa capacidade incorporada ao sistema de EKG e oximetria de pulso. Pode ser essencial saber exatamente onde está sua pressão arterial durante a cirurgia, embora seja uma ferramenta chocantemente subutilizada na medicina veterinária em relação ao lado humano das coisas.

11-Uso criterioso e individualizado de drogas

Embora você possa facilmente solicitar todos os itens acima nas instalações de um veterinário comum, a escolha dos medicamentos anestésicos é muito mais pessoal do que a maioria de nós gostaria de admitir. A maioria dos veterinários se limita às drogas que se sentem confortáveis usando. Isso porque nos acostumamos com os tipos de reações e complicações que vemos nos coquetéis com os quais estamos familiarizados. Peça-nos para usar uma droga com a qual não temos experiência ou com a qual não estamos confortáveis e os riscos podem subir - não exatamente o objetivo que você tinha em mente.

Idealmente, você confiará em seu veterinário nisso. Se você tem profundas reservas sobre certas drogas, no entanto, você vai querer encontrar um veterinário que não as use ou que possa facilmente mudar o curso para outro protocolo que ele considere perfeitamente aceitável.

Desculpe se esta seção está faltando um pouco, mas planejarei escrever um post mais longo sobre todos os medicamentos anestésicos que costumamos usar (assim como fiz para a eutanásia alguns meses atrás).

12-Experiência

Novamente, aqui está outra área onde você apenas terá que se sentir confortável com o nível de experiência do seu veterinário. Presumivelmente, você nem mesmo está considerando um procedimento anestésico em uma clínica cujos veterinários parecem não ter o tipo de experiência e / ou treinamento que você precisa para seus animais de estimação, certo?

Mas não presuma que mais anos de prática significam maior competência em uma crise. Às vezes, são jovens veterinários com uma dose mais saudável de medo à disposição que fazem os melhores médicos no caso de um evento anestésico adverso.