Hipertireoidismo Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

O hipertireoidismo é uma doença causada pela superprodução de tiroxina, um hormônio da tireoide que aumenta o metabolismo do corpo. A glândula tireóide normalmente produz hormônios tireoidianos em resposta à estimulação da glândula pituitária, a "glândula mestra" do corpo. Os hormônios tireoidianos normalmente aumentam os processos químicos que ocorrem dentro das células do corpo, especialmente aqueles relacionados ao metabolismo; no entanto, no hipertireoidismo, os níveis excessivos de hormônio levam as células e o corpo à aceleração, resultando em aumento do metabolismo com perda simultânea de peso, ansiedade e diarreia, entre outros sintomas.

O hipertireoidismo é raro em cães e ocorre mais comumente como resultado de carcinoma da tireoide. Também pode resultar de medicação administrada para tratar hipotireoidismo, uma subprodução de hormônios tireoidianos essenciais no corpo.

Sintomas e tipos

• Envolve muitos sistemas de órgãos devido ao aumento geral do metabolismo
• Perda de peso
• Aumento do apetite
• Aparência descuidada
• Má condição corporal
• Vômito
• Diarréia
• Sede aumentada (polidipsia)
• Aumento de urina (poliúria)
• Respiração rápida (taquipnéia)
• Dificuldade em respirar (dispneia)
• Sopro cardíaco; freqüência cardíaca rápida; particularmente um batimento cardíaco anormal conhecido como "ritmo de galope"
• Hiperatividade
• Glândula tireóide aumentada, que pode ser sentida como um caroço no pescoço

Alguns cães que sofrem de hipertireoidismo são chamados de apáticos. Esses pacientes apresentam sinais atípicos, como falta de apetite, perda de apetite, depressão e fraqueza.

Causas

• Nódulos da tireoide com funcionamento excessivo (onde os nódulos da tireoide produzem excesso de hormônios da tireoide fora do controle da glândula pituitária)
• Secreção dos hormônios tireoidianos T3 (triodotironina) ou T4 (tetraiodotironina) como resultado do câncer de tireoide; tumor, então, interfere com o funcionamento normal da glândula tireóide, levando a glândula a produzir mais tiroxina
• Resposta a medicamentos usados para hipotireoidismo pode levar à superprodução de tiroxina

Diagnóstico

Um diagnóstico preliminar geralmente pode ser feito com base na palpitação da glândula, que se torna aumentada à medida que progride. Os testes padrão incluirão o perfil químico do sangue, um hemograma completo e um exame de urina. A alta concentração de T4 no soro sanguíneo é o achado mais comum do quadro, confirmando o diagnóstico de hipertireoidismo. Em alguns casos, entretanto, os níveis de T4 podem estar na faixa normal, tornando o diagnóstico de hipertireoidismo mais difícil. Isso é especialmente verdadeiro nos estágios iniciais da doença. Se o seu cão estiver apresentando sintomas de hipotireoidismo, mas os exames de sangue não forem conclusivos, você precisará retornar ao veterinário para fazer novos exames de sangue.

Seu veterinário pode precisar conduzir uma bateria de testes para determinar um diagnóstico confiável. A cintilografia da glândula tireoide (um teste diagnóstico no qual uma imagem bidimensional de uma fonte de radiação corporal é obtida por meio do uso de radioisótopos) pode ser usada para diagnosticar hipertireoidismo e determinar a localização de tecido tireoidiano anormal.

A radiografia torácica e a ecocardiografia podem ser úteis na avaliação da gravidade da doença miocárdica, e as radiografias de tórax podem ser usadas para detectar metástases pulmonares.

Tratamento

O tratamento ambulatorial geralmente é suficiente se os medicamentos que inibem a produção dos hormônios da tireoide puderem ser usados. Nos casos em que a tireoide está hiperativa como resultado de medicamentos administrados para hipotireoidismo, que é mais comum em cães, a dosagem do medicamento pode ser ajustada e os sintomas geralmente diminuirão.

A remoção cirúrgica da glândula tireoide ou o tratamento com uma forma radioativa de iodo exigirá tratamento hospitalar e monitoramento. A remoção cirúrgica da glândula tireoide é melhor realizada quando apenas uma glândula tireoide é afetada, pois a remoção de ambas pode levar ao hipotireoidismo. Outra complicação que pode ocorrer após a remoção cirúrgica da glândula tireoide afetada é a hiperatividade sucessiva do restante da glândula tireoide.

Se o hipertireoidismo estiver relacionado a um tumor da tireoide, a opção pela cirurgia dependerá da natureza invasiva do tumor. A proximidade do tumor ao esôfago e às artérias principais pode tornar a cirurgia difícil, ou mesmo impossível, mas em alguns casos uma parte do tumor pode ser removida e o cão pode ser tratado posteriormente com terapia radioativa. O prognóstico depende de até que ponto o tumor se metastatizou nos tecidos circundantes.

O uso de radioiodo é restrito a um estabelecimento médico confinado, uma vez que o tratamento em si é radioativo. Dependendo do estado em que você vive e das diretrizes em vigor, seu cão precisará ser hospitalizado por vários dias a algumas semanas após o tratamento com medicamentos radioativos, para permitir que o material radioativo limpe a maior parte do corpo antes que o cão possa ser tratado por membros da família. Precauções ainda precisarão ser tomadas após levar seu cão para casa, para reduzir o risco de ter uma reação tóxica ao tratamento radioativo. Seu veterinário irá aconselhá-lo sobre medidas de precaução.

Uma vez que os principais sintomas resultantes de níveis excessivos de hormônios da tireoide no corpo tenham sido resolvidos, as modificações dietéticas muitas vezes não precisam ser rigorosamente aplicadas. Mesmo assim, modificações dietéticas podem ser necessárias para tratar ou controlar complicações que podem ocorrer em conjunto com o hipertireoidismo, como lesões renais.

Vida e gestão

Assim que o tratamento começar, seu veterinário precisará reexaminar seu cão a cada duas a três semanas durante os três meses iniciais de tratamento, com um hemograma completo para verificar a concentração sérica do hormônio tireoidiano de T4. A dosagem dos medicamentos será ajustada para manter a concentração de T4 na faixa normal baixa.

Se o seu cão foi submetido a uma cirurgia, principalmente a remoção da glândula tireóide, o veterinário deverá observar de perto a recuperação física do cão. O desenvolvimento de níveis baixos de cálcio no sangue e / ou paralisia da caixa vocal durante o período pós-operatório inicial são complicações que deverão ser vigiadas e tratadas, caso ocorram. Seu médico também medirá os níveis de hormônio da tireoide na primeira semana após a cirurgia e a cada três a seis meses a partir de então, para verificar se há recorrência de atividade excessiva da glândula tireoide.

Nos casos em que um tumor da tireoide é encontrado, o prognóstico dependerá se é maligno ou benigno. Tumores malignos desse tipo freqüentemente metastatizam-se rapidamente nos tecidos e órgãos circundantes, tornando o tratamento difícil e o prognóstico ruim. Os tumores benignos geralmente podem ser controlados e têm uma perspectiva muito melhor de saúde futura.