Quais São As Novidades Sobre O Uso De CBD Para Ansiedade E Dor Em Animais De Estimação?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

_{Imagem via iStock.com/FatCamera}

Por Dr. Ken Lambrecht, DVM

Eu sou um veterinário praticando em Madison, Wisconsin. Para que fique registrado, eu nunca prescrevi ou usei produtos medicinais de maconha / cânhamo em animais de estimação. Posso nem mesmo ter permissão técnica para discutir o cânhamo medicinal, que é legal em todos os 50 estados, com pais de animais de estimação para os animais de estimação sob meus cuidados.

O Veterinary Examining Board of Wisconsin está preparando uma declaração enquanto escrevo isto no sentido de “há não legal usos de cannabis e produtos relacionados na medicina veterinária, em Wisconsin, por veterinários ou clínicas veterinárias.”

No entanto, quando se trata de médicos veterinários, é importante conhecer as atitudes acadêmicas e veterinárias, bem como as leis em vigor no que diz respeito ao óleo de CBD.

Recentemente, dentro da comunidade veterinária, tem havido um aumento na discussão sobre a questão do uso do óleo de CBD para tratar animais de estimação. Estudos já foram publicados sobre o que o óleo CBD pode ter a oferecer à comunidade veterinária.

O que é óleo CBD e isso é legal?

O cânhamo medicinal é um produto “relacionado à cannabis”? Parece que sim.

Cânhamo NÃO é cannabis, que é onde reside grande parte da confusão. O cânhamo é uma variedade cultivada seletivamente da planta cannabis sativa que contém menos de 0,3% de THC (por peso seco). O canabidiol (CBD) vem tanto do cânhamo quanto da cannabis, que tem um teor de THC muito mais alto.

O cânhamo é federalmente legal em todos os estados, enquanto o CBD ainda é uma droga de Classe I segundo a lei federal, embora seja legal em alguns estados. Produtos com menos de 0,3% de THC (como óleo de CBD, tinturas, cápsulas de gel e guloseimas) são legais em todos os 50 estados e nossos clientes os estão comprando. Isso deixa os veterinários um tanto confusos por serem informados sobre o CBD, mas incapazes de fornecer consulta aos nossos clientes sobre o assunto devido às restrições legais à cannabis em geral.

O dilema do óleo veterinário CBD

A AVMA explica: “Até o momento, 29 estados e o Distrito de Columbia legalizaram a maconha medicinal para as pessoas, mas os veterinários estão proibidos de administrar, prescrever, dispensar ou recomendar cannabis para seus pacientes”.

Apesar dessas restrições atuais, ainda é importante que os veterinários sejam informados sobre os desenvolvimentos científicos do óleo de CBD e outros derivados de cannabis. Isso porque, como veterinários, somos os únicos suficientemente treinados para reconhecer o valor e os benefícios desses produtos e avaliar seus possíveis efeitos colaterais. Mais importante ainda, somos, por juramento, obrigados a ajudar seu animal de estimação, mas acima de tudo, "não faça mal".

Outra razão pela qual os veterinários devem ser informados é que, independentemente das regras veterinárias sobre o óleo CBD, os pais dos animais de estimação o estão comprando na esperança de que ele ofereça benefícios à saúde de seus animais de estimação.

Para ser claro: tudo o que estou defendendo neste momento é educação e me informar sobre o sistema endocanabinoide que todos os mamíferos possuem, não o uso de produtos de THC ou CBD, nem a prescrição de cânhamo medicinal (a menos que seja legal em seu estado).

O sistema endocanabinóide é um sistema de receptores que todo órgão possui. Esses receptores afetam uma variedade de processos fisiológicos, incluindo apetite, sensação de dor, humor e memória.

Desenvolvimentos recentes do óleo CBD

Existem quatro desenvolvimentos recentes que, esperançosamente, levarão a mais clareza.

1. Cornell University publicou o primeiro estudo veterinário de cânhamo médico em um grande hospital universitário em 23 de julho de 2018. Foi conduzido por uma equipe de especialistas altamente conceituada e liderada por Joe Wakshlag MS, DVM, PhD, DACVN, DACVSMR. O estudo mostra bons resultados no tratamento da osteoartrite canina e observa que não houve efeitos colaterais reais, exceto por um aumento da fosfatase alcalina durante o tratamento com CBD.

2. A Cornell University está atualmente conduzindo um estudo que se concentrará mais na interação entre o óleo CBD e os felinos, enquanto a Colorado State University está trabalhando em um estudo que examinará o papel do óleo CBD no tratamento da ansiedade e convulsões em cães. Isso também trará um pouco mais de clareza à dosagem de produtos com CBD.

3. A empresa por trás do ElleVet - o produto usado no estudo Cornell - também está fazendo um estudo de osteoartrite felina. Este estudo tem minha atenção, pois temos muito poucos medicamentos seguros para uso de longo prazo em gatos com osteoartrite, e com 90 por cento dos gatos com 10 anos de idade sofrendo desta doença, isso é um grande negócio! Há mais três ensaios clínicos começando neste outono com o Dr. Wakshlag e a Universidade da Flórida em convulsões, oncologia e dor pós-operatória (TPLO).

4. Epidiolex, um isolado de cânhamo, acaba de ser aprovado pelo FDA para convulsões em crianças em 25 de junho de 2018. O FDA recentemente (27 de setembro de 2018) colocou o Epidiolex no Anexo V do Ato de Substâncias Controladas, a categoria menos restritiva. É o primeiro produto de cannabis / cânhamo a não se enquadrar na categoria de Substâncias Controladas da Tabela I. Isso significa que, tecnicamente, os veterinários podem alistá-lo para uso "off-label", como fazemos com muitos outros medicamentos da FDA.

Embora isso signifique que poderíamos prescrever um "produto relacionado à cannabis", provavelmente não o faríamos por causa dos custos e porque não há nenhum estudo publicado usando este isolado em animais de estimação.

Mas o fato é que poderíamos, de acordo com o FDA, exceto se isso conflitar com nosso licenciamento estadual, que é feito em cada estado. Esse tipo de confusão permeia a maioria das discussões relacionadas ao cânhamo médico entre veterinários e outras partes interessadas em todo o país neste momento.

Então, o que tudo isso significa para os pais de animais de estimação?

Até que nós, como veterinários, possamos discutir abertamente o cânhamo medicinal, onde um consumidor pode obter informações confiáveis sobre a segurança atual do CBD e informações de pesquisa em animais de estimação?

ConsumerLab.com tem um compromisso de longa data com a imparcialidade e o teste independente de qualquer suplemento. Eles têm uma discussão completa, completa com referências, que entre outras coisas, inclui um forte aviso para evitar formas sintéticas. Eles também afirmam claramente a grande variação nos níveis entre os produtos e o preço de uma "dose".

Como o CBD é encontrado atualmente em suplementos de venda livre que não têm regulamentação, é imperativo ter testes de terceiros. Dito isso, não temos como saber a dosagem eficaz, a menos que um estudo seja capaz de usar um produto previsível que possa ser produzido em massa de forma consistente. Assim, parece que a tendência do FDA de favorecer os isolados em relação ao espectro total, porque eles podem ser produzidos em massa de forma consistente.

Coisas a considerar:

Controle de qualidade

Esta é provavelmente a questão mais difícil, de acordo com os formuladores com quem conversei na conferência AVMA em Denver em julho de 2018. Houve mais de uma dúzia de palestras relacionadas ao CBD que foram muito bem atendidas e tiveram discussões animadas. Todos explicaram que existem isolados de CBD e produtos de espectro total. Cada produto deve ter um certificado mostrando exatamente onde foi cultivado e o que contém. Em breve, uma lei de Indiana exigirá códigos QR vinculados a um certificado.

Dosagem e segurança

O espectro total é geralmente considerado mais poderoso do que os isolados, o que segue a tendência de "começar devagar". A maioria dos produtos tem uma “dose” inicial recomendada, mas sem pesquisa, eles são apenas suposições.

A Cornell University fez um estudo de segurança de longo prazo e um estudo farmacocinético em cães e gatos para determinar a segurança e a dosagem precisa. Eles determinaram a meia-vida em cães e gatos e são capazes de dosar com precisão.

Os veterinários podem falar sobre isso?

A Veterinary Information Network (VIN) tem uma longa discussão sobre o que os veterinários em outros estados podem e não podem fazer em relação ao CBD.

O artigo afirma: “De 2.131 entrevistados, 63 por cento disseram que são questionados pelos clientes pelo menos uma vez por mês - e alguns semanais ou diários - sobre produtos de cannabis para seus animais de estimação. A maioria dos veterinários que responderam à pesquisa disseram que nunca foram os únicos a iniciar a discussão.”

Em 27 de setembro de 2018, a Califórnia se tornou o primeiro e único estado onde é especificamente legal para veterinários falar sobre cannabis. NÃO permite que veterinários o administrem ou dispensem.

Enquanto isso, em Wisconsin, ainda não estou certo se sou capaz de discutir produtos de cânhamo OTC com menos de 0,3% de THC!

Desafios Futuros

A posição da DEA sobre a classificação, referenciada no comunicado de imprensa de classificação Epidiolex, é:

“A maconha e o CBD derivados da maconha continuam contra a lei, exceto pelas circunstâncias limitadas em que foi determinado que há um benefício aprovado clinicamente. Nesses casos, como aqui, o medicamento será disponibilizado de forma adequada ao público para uso médico.”

O FDA não regula suplementos, então como a questão do controle de qualidade será monitorada para todos os outros produtos relacionados ao cânhamo? Novamente, o único recurso confiável que conheço para controle de qualidade é ConsumerLab.com, e para eficácia e duração da ação, existem fortes estudos veterinários revisados por pares.

Quanto mais pudermos abrir coletivamente os canais de financiamento e pesquisa, mais rapidamente saberemos sobre os benefícios e efeitos colaterais do óleo de CBD e do cânhamo para animais de estimação.

Os dispensários em estados onde a cannabis é legal devem ter “conselheiros certificados de cannabis”. No estado de Washington, por exemplo, esses conselheiros têm permissão para descrever os riscos e benefícios de diferentes métodos de uso de produtos, mostrar como usar produtos de maneira adequada e responder a perguntas sobre a lei de maconha medicinal.

Eles NÃO estão autorizados a fornecer aconselhamento médico, diagnosticar quaisquer condições ou recomendar a mudança do (s) tratamento (s) atual (is) no lugar da maconha. Essas pessoas NÃO são treinadas para o uso veterinário desses produtos.

Valerie Fenstermaker, diretora executiva da Associação Médica Veterinária da Califórnia, diz isso melhor quando diz (falando antes da votação sobre a maconha medicinal): "Temos dispensários vendendo esses produtos … e ninguém … fora de um profissional veterinário deveria dar conselhos sobre como usá-los produtos em animais."

Conselho de um veterinário

Meu conselho é agendar uma consulta para controle da dor, convulsão ou ansiedade do animal de estimação com seu veterinário para discutir todas as opções que você tem para esses problemas. Por exemplo, muitas condições de dor crônica podem ser tratadas de maneira muito eficaz com os medicamentos e modalidades existentes. Isso inclui terapias integrativas / alternativas como laser, acupuntura, uso off-label de medicamentos humanos (como gabapentina, amantadina e para dor de curto prazo, tramadol) ou, às vezes, apenas um bom programa de controle de peso. Existem também suplementos de óleo de peixe e suplementos de sulfato de condroitina glucosamina que foram submetidos a testes independentes de eficácia.

Os veterinários são os únicos especificamente treinados para aconselhá-lo sobre a segurança de todas as modalidades e medicamentos para seus animais de estimação, suas interações e efeitos colaterais, portanto, eles precisam ser informados para aconselhá-lo sobre qualquer coisa que você der ao seu animal.

Leia tudo o que puder e compartilhe essas informações com seu veterinário. Ajude-nos a lutar pela capacidade de discutir abertamente e pesquisar o cânhamo para animais de estimação em produtos com menos de 0,3% de THC.

Esteja sempre ciente do aspecto do “oeste selvagem” desta área agora. Busque referências, siga os pesquisadores que indiquei aqui e incentive novas pesquisas, pois só assim a credibilidade poderá ser garantida. Fique atento aos desenvolvimentos, pois eles acontecem quase diariamente.