Como O Prognóstico Do Seu Animal De Estimação é Determinado Pelo Veterinário

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Fatores prognósticos são características possuídas por um paciente, seu tumor ou ambos. Eles predizem o curso provável do câncer e, em última análise, o prognóstico ou o resultado final do seu animal.

Fatores prognósticos podem ajudar a estimar o tempo de sobrevivência de um paciente, a chance de sucesso com um plano de tratamento específico ou o risco de recorrência da doença após cirurgia, radiação ou quimioterapia.

Os fatores prognósticos são projetados para ajudar os proprietários e oncologistas veterinários a decidir sobre a necessidade de testes adicionais, opções de tratamento em potencial e também para fornecer uma expectativa realista do resultado. A maioria dos estudos que investigam vários cânceres em animais de estimação inclui uma análise de fatores prognósticos específicos em alguns aspectos.

Muito peso é dado à significância estatística dos fatores prognósticos e eles influenciam amplamente as decisões médicas significativas, incluindo aquelas relacionadas à vida ou à morte. Por exemplo, o imunofenótipo é um fator prognóstico para cães com linfoma. Para cães em tratamento com quimioterapia, aqueles que têm um fenótipo de células B tendem a ter uma vida útil mais longa do que cães com um fenótipo de células T. Alguns proprietários irão, portanto, basear sua decisão de buscar o tratamento com base unicamente no resultado do teste de fenótipo.

Infelizmente, muitas vezes os fatores prognósticos não fornecem informações clinicamente relevantes. Cães com tumores nasais que apresentam sangramento nasal têm um tempo de sobrevivência significativamente menor do que cães sem sangramento nasal (88 dias vs. 224 dias). À primeira vista, pode-se supor que cães com sangramento nasal têm tumores mais agressivos ou estão mais doentes devido à doença. No entanto, clinicamente, minhas observações me dizem que isso não é verdade.

Eu diria que um sangramento nasal é um fator de prognóstico negativo para um cão com tumor nasal, principalmente porque o sangramento nasal é percebido como tendo um impacto negativo na qualidade de vida do animal. O sangramento nasal também afeta negativamente o estilo de vida do proprietário, pois esses eventos podem ser dramáticos, confusos e difíceis de administrar.

Ainda explico aos donos de cães com tumores nasais e hemorragias nasais que a pesquisa me diz que a expectativa de vida de seus cães é de cerca de três meses. No entanto, estou claro que a maioria desses cães é sacrificada por causa de problemas físicos causados pelo próprio sangramento nasal, e não por causa de sinais externos de dor, doença ou outras preocupações.

Como outro exemplo, os dados me dizem que o tamanho do tumor é um fator prognóstico para cães com melanoma oral, com diferenças no resultado para cães com tumores menores que 2cm, aqueles com tumores entre 2-4cm e aqueles com tumores> 4cm. Logicamente, podemos entender o conceito de que quanto maior for o tumor, mais impactante será para o animal de estimação.

Isso significa que eu ofereço o mesmo prognóstico para um pequeno chihuahua que daria para um Dogue Alemão se ambos fossem diagnosticados com um tumor de melanoma oral de 2 cm? A lógica determina que, embora o tamanho do tumor seja importante, o tamanho da boca que hospeda o tumor também seria. Os pacientes veterinários existem em um enorme espectro de formas e dimensões, portanto, o tamanho do tumor deve ser interpretado à luz do tamanho do paciente.

Uma característica particular determinada como um fator prognóstico estatisticamente significativo em um estudo pode ser refutada com estudos adicionais. Por exemplo, a idade mostrou ser um fator prognóstico para cães com osteossarcoma em um estudo de pesquisa, mas não teve impacto na sobrevida em outro.

Quando nos concentramos demais em fatores prognósticos específicos, perdemos de vista o quadro mais amplo. Meus pacientes são mais do que um simples conjunto de valores descritivos ou características categóricas. As generalizações são valiosas até certo ponto, mas não podem prever a resposta individual.

Sempre considero os fatores prognósticos conhecidos ao fazer recomendações sobre os cuidados com os meus pacientes. Também sou humilde o suficiente para lembrar que cada animal é um organismo criado de forma única, com respostas e resultados imprevisíveis, e que tratar o indivíduo é muito mais importante do que tratamentos baseados apenas em estatísticas e probabilidades.

Fatores prognósticos têm valor, mas certamente não são o resultado final. Recomendo aos proprietários que mantenham isso em mente ao considerarem buscar tratamento para seu animal de estimação com câncer.