O Que Você Precisa Perguntar Ao Seu Veterinário Sobre O Câncer Do Seu Animal De Estimação

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Passo muito tempo fazendo perguntas aos donos sobre seus animais de estimação.

O que você notou sobre o comportamento do seu animal de estimação que o fez levá-lo ao veterinário?

Quando você notou a massa pela primeira vez?

Ela está vomitando ou tendo diarreia?

O que você sabe sobre o diagnóstico do seu animal de estimação?

Eu faço perguntas para obter uma melhor compreensão da doença do animal e como eles são afetados por sua condição. Quero ter certeza de que os proprietários compreendem minhas recomendações e as opções que estou apresentando a eles. Preciso saber que estamos todos na mesma página em relação às nossas expectativas. Mas esse diálogo inquisitivo raramente é unilateral.

Os proprietários também me fazem muitas perguntas. Alguns são previsíveis e alguns são mais específicos, enquanto outros podem ser extremamente investigativos.

Uma pergunta que me fazem rotineiramente é: "O que mais devo perguntar a você?"

Eu costumava achar essa pergunta particular bastante peculiar, mas cresci para abraçá-la pelo que ela representa em termos de garantir uma boa comunicação entre meus clientes e eu.

A seguir estão exemplos dos tipos de perguntas que tento garantir que sejam dirigidas aos meus pacientes, mesmo que os proprietários não pensem em perguntá-las em primeiro lugar.

1. "Quanto tempo meu animal de estimação viverá se eu fizer tudo o que você está me dizendo para fazer, e quanto tempo ele viverá se eu não fizer?"

Esta é a pergunta mais razoável a se fazer a um oncologista veterinário e também a mais difícil de responder. Como um médico baseado em evidências, uso os resultados de pesquisas publicadas anteriormente para ajudar a orientar minhas recomendações de tratamento. Os dados dos estudos oferecem informações sobre quais pacientes poderiam se beneficiar de um plano de tratamento específico e qual seria o prognóstico esperado.

No entanto, os estudos de pesquisa veterinária, em particular aqueles associados à oncologia, são notoriamente fracos, pois tendem a envolver um baixo número de pacientes, não têm padronização da metodologia e não têm grupos de controle não tratados para comparar com precisão os resultados.

Justapostas a estudos de pesquisa estão minhas experiências clínicas pessoais, que muitas vezes influenciam como acho que um paciente poderia responder ao tratamento. Embora razoável de se considerar, se eu praticasse medicina apenas com base na experiência, estaria sujeitando meus donos e seus animais de estimação a uma quantidade incrível de preconceitos.

A pergunta que posso responder é: "O que você acha que é um resultado razoável para meu animal de estimação se fizermos o tratamento que você descreveu?"

2. "Como saberei quando chegará a hora?"

Quando os proprietários me perguntam isso, sempre levo alguns segundos para fazer uma pausa antes de começar a responder. Pacientes veterinários são abençoados com a opção de eutanásia para aliviar o sofrimento. Aliviamos a dor e a debilitação associadas às doenças fatais para que a morte ocorra com dignidade e paz. Como tomamos essa decisão por nossos animais de estimação, é quase impossível quantificar quando "já basta" de fora.

A maioria dos proprietários assume que a qualidade de vida é um parâmetro calculável discretamente. De muitas maneiras, podemos medir a qualidade de vida de um paciente, mas ela não existe como uma linha na areia que se cruza em um determinado momento. A qualidade de vida de um animal de estimação existe em um continuum de excelente a ruim; uma escala virtual móvel do que é aceitável ou não.

Sou treinado para evitar que os animais de estimação sofram. Mas mesmo esse barômetro é diferente para cada veterinário. Muitos diriam que administrar quimioterapia a um animal é semelhante a tortura e irá equiparar isso a uma baixa qualidade de vida. Eu, obviamente, discordo veementemente.

A pergunta que posso responder é: "Você pode me ajudar a entender quais sinais procurar que indicam que a doença do meu animal de estimação está progredindo?"

3. Meu animal de estimação ficará doente por causa da quimioterapia?

Embora eu saiba que 75% dos meus pacientes não apresentam sinais adversos de seus tratamentos, o inverso dessa afirmação significa que 25% sentirão. E 5% sofrerão toxicidades graves que podem ser fatais.

Quando todas as coisas são iguais e os pacientes gozam de boa saúde, exceto pelo câncer, é muito difícil prever quais se enquadram na última categoria.

É mais fácil prever uma reação insatisfatória ao tratamento quando o trabalho de laboratório me diz que o fígado ou os rins de um paciente estão falhando, ou quando um animal de estimação apresenta sinais clínicos adversos significativos antes de iniciar o tratamento. Esses animais de estimação têm maior probabilidade de adoecer devido ao tratamento porque já não estão bem. Para o animal de estimação comum com câncer, não consigo discernir quem pode não se sair bem com a quimioterapia.

A pergunta que posso responder é: "Você tem alguma preocupação específica sobre a capacidade de meu animal de estimação de suportar o tratamento que você está oferecendo?"

*

Percebo que estou sendo idealista quando peço uma formulação alternativa para essas questões específicas. Da mesma forma, é tão fácil para mim responder à pergunta original dizendo "Não posso responder sua pergunta diretamente, mas aqui está o que posso te dizer …" para garantir que as expectativas sejam atendidas.

A mensagem para levar para casa é: não tenha medo de perguntar ao seu veterinário "Que outras perguntas devo fazer a você?"

Eles provavelmente têm uma excelente ideia do que você nem sabia que estava pensando em primeiro lugar.

Dra. Joanne Intile