Quão útil é O Novo Teste De Rim Em Cães E Gatos?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

IDEXX Laboratories está em processo de lançamento de um novo teste que eles dizem “detecta doenças renais em cães e gatos meses ou anos antes do que as tecnologias de triagem padrão”. O teste SDMA (dimetilarginina simétrica) é realmente o avanço que é anunciado?

Primeiro, algumas informações básicas …

As “tecnologias de triagem padrão” às quais a IDEXX se refere são os parâmetros químicos do sangue, nitrogênio ureico no sangue (BUN) e creatinina e gravidade específica da urina. Quando um veterinário suspeita que um cão ou gato pode ter doença renal, ele solicitará exames de sangue e urinálise que incluam esses parâmetros. Se os níveis de urina e / ou creatinina forem elevados e a gravidade específica da urina for baixa, pode-se fazer o diagnóstico de doença renal. O problema é que a gravidade específica da urina só começa a cair quando cerca de dois terços da função renal são perdidos, e o BUN e a creatinina aumentam quando mais de três quartos da função renal desaparecem. Basear-se nessas descobertas significa que estamos diagnosticando a doença renal crônica muito tarde.

De acordo com IDEXX:

O novo teste SDMA muda isso. Em um estudo clínico recente, pesquisadores da Oregon State University mostraram que a SDMA identificou a doença muito mais cedo na progressão da doença, quando o rim sofreu muito menos danos que resultam em perda permanente da função - até quatro anos antes em pelo menos um animal. Em média, o SDMA detectou doença renal quando apenas 40% da função havia sido perdida e, em alguns casos, 25% da função.

Por enquanto, teremos que aceitar sua palavra sobre isso. Todas as pesquisas que vi sobre o uso de SDMA em cães e gatos (incluindo o estudo referenciado acima) foram patrocinadas, pelo menos em parte, pela IDEXX. Mas mesmo se a pesquisa independente eventualmente corroborar essas descobertas, minha verdadeira pergunta é: "a detecção precoce provará ser tão útil?"

O tratamento padrão para doença renal crônica é essencialmente de suporte e sintomático. A fluidoterapia (intravenosa, subcutânea ou oral) ajuda a corrigir e prevenir a desidratação e reduzir os níveis de uréia, creatinina e fósforo. Uma combinação de medicamentos e suplementos nutricionais também pode ser dada para tratar problemas que surgem secundários à doença renal crônica, como alto fósforo e baixos níveis de potássio, hipertensão, perda de proteína urinária, úlceras gastrointestinais e anemia, mas nenhuma dessas intervenções é de natureza preventiva e só devem ser instituídos quando as anormalidades aparecem nos testes de diagnóstico padrão.

As únicas recomendações que posso prever fazer com base em um teste SDMA elevado quando tudo o mais parece estar normal são -

• Assegure a ingestão adequada de água mudando para comida enlatada, se possível (especialmente para gatos) e / ou enfatizando a necessidade de ter água fresca disponível o tempo todo.
• Alimente uma dieta que atenda, mas não exceda em muito, a necessidade de proteína do cão ou gato e seja feita a partir de fontes de proteína de alta qualidade.
• Evite qualquer coisa que possa piorar a função renal (por exemplo, pressão arterial baixa durante a anestesia e toxinas que danificam os rins)
• Monitore de perto a piora da função renal que pode indicar a necessidade de mais tratamento.

… mas essas recomendações realmente não se aplicam a todos os cães e gatos, independentemente dos resultados de um teste SDMA?

Eu certamente espero que este novo teste resulte em maior longevidade e melhor qualidade de vida para cães e gatos com doença renal, mas na verdade, somente o tempo e a pesquisa independente irão revelar como ele é útil.

Dr. Jennifer Coates