Quando A Alopecia Psicogênica é O Diagnóstico Errado

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Recentemente, eu estava fazendo uma pesquisa para outro artigo quando me deparei com este estudo intrigante: “Condições médicas subjacentes em gatos com presuntiva alopecia psicogênica”.

Ok, "intrigante" pode ser um pouco exagerado, mas diagnosticar um gato com alopecia psicogênica sempre deixa um gosto ruim na minha boca. Em essência, estou dizendo: "Não consigo descobrir por que seu gato está puxando o cabelo, então vamos chamá-la de louca."

A palavra "psicogênico" significa proveniente de uma causa psicológica ao invés de física, e "alopecia" significa simplesmente perda de cabelo. Como deveria ser óbvio, antes de um diagnóstico veterinário de um gato com alopecia psicogênica, ele deve descartar todas as outras causas para a condição do paciente. Os gatos podem se limpar demais a ponto de perder o cabelo por todos os tipos de razões; por exemplo, parasitas, infecções, alergias, reações alimentares adversas, dor e distúrbios hormonais.

No mundo real, muitos proprietários permitem que seus veterinários façam alguns testes e se a resposta não vier, eles basicamente dizem: "Eu realmente não me importo por que meu gato está puxando o cabelo, apenas faça-o parar." Sempre que volto a fazer um diagnóstico de alopecia psicogênica dessa forma, sempre tenho a suspeita de que se eu tivesse tido permissão para fazer mais um teste (ok, para ser honesto, poderia ter levado três ou quatro), eu poderia ter descoberto o que realmente estava acontecendo. Essencialmente, os resultados deste estudo provam exatamente isso.

Os cientistas reavaliaram 21 gatos que haviam sido presumivelmente diagnosticados com alopecia psicogênica. O cuidador principal do gato preencheu um questionário detalhado de comportamento e dermatológico, e um veterinário realizou um exame comportamental e dermatológico completo e, em seguida, executou os seguintes testes:

• exame citológico de raspagens de pele
• cultura de fungos
• avaliação das respostas aos parasiticidas
• um ensaio alimentar com dieta de exclusão; se o gato não respondeu, ele foi tratado com uma injeção de esteróide para descartar a coceira como causa do excesso de escovação
• avaliação de alergias ambientais e distúrbios hormonais
• exame histológico de espécimes de biópsia de pele

Aqui está o que o estudo descobriu:

As causas médicas de prurido [coceira] foram identificadas em 16 (76%) gatos. Apenas 2 (10%) gatos apresentavam apenas alopecia psicogênica e outros 3 (14%) gatos tinham uma combinação de alopecia psicogênica e uma causa médica de prurido. Uma reação alimentar adversa foi diagnosticada em 12 (57%) gatos e foi suspeitada em mais 2. Todos os gatos com evidência histológica de inflamação em amostras de biópsia de pele foram determinados como tendo uma condição médica, mas de 6 gatos sem anormalidades histológicas, 4 tinham uma reação alimentar adversa, atopia [alergia ambiental] ou uma combinação dos 2, e apenas 2 tiveram alopecia psicogênica.

A mensagem para levar para casa? Deixar de fazer um diagnóstico completo de um gato que está arrancando os cabelos é um convite para um diagnóstico incorreto.

dr. jennifer coates

source:

underlying medical conditions in cats with presumptive psychogenic alopecia. waisglass se, landsberg gm, yager ja, hall ja. j am vet med assoc. 2006 jun 1;228(11):1705-9.