2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2025-01-24 12:41
"Maggerle" comentou recentemente: "Tenho um Yorkie de quase 4 anos, diagnosticado com hepatite crônica ativa, cerca de 6 meses atrás … Tenho certeza que gostaria de ver mais informações sobre as causas, dieta e resultado possível / provável …" Aqui, você vá, Maggerle.
A hepatite crônica ativa (HAC), que também atende pelo nome de doença hepática inflamatória canina crônica ou CCIHD, é um tipo de doença hepática. Como o fígado tende a responder a todos os tipos de insultos de maneira semelhante, o diagnóstico de HAC só pode ser feito por meio de uma biópsia hepática. Quando um patologista avalia uma amostra de tecido hepático e encontra evidências de inflamação que durou tempo suficiente para resultar em fibrose (a formação de tecido cicatricial) e algumas outras anormalidades características, segue-se um diagnóstico de hepatite crônica ativa. O trabalho para determinar se uma biópsia do fígado é ou não necessária e pode ser feita com segurança pode incluir exames de sangue, urinálise, testes de função hepática (por exemplo, um teste de ácido biliar), raios-X abdominais e ultrassom e testes de coagulação do sangue.
Muitas coisas podem causar inflamação e cicatrizes no fígado, incluindo infecções, toxinas, doenças autoimunes, distúrbios de armazenamento (por exemplo, cobre) e fatores genéticos. Doberman pinschers, Cocker spaniels, Bedlington terriers, West highland white terriers e Skye terriers são predispostos. Quando uma causa incitante não pode ser encontrada, a doença é considerada "idiopática", o que significa que não sabemos por que se desenvolveu naquele indivíduo. Infelizmente, a maioria dos casos de HAC em cães é idiopática.
O fígado desempenha muitas funções dentro do corpo, incluindo proteínas, carboidratos e metabolismo de lipídios, quebra de toxinas, produção de bile (um importante fluido digestivo), fatores de coagulação do sangue, armazenamento de vitaminas, filtração do sangue e metabolismo de drogas. Um fígado saudável tem mais capacidade funcional do que realmente é necessário, portanto, os cães nos estágios iniciais da HAC parecem perfeitamente normais. Mas à medida que o dano continua, as "reservas" do fígado acabam eventualmente e os cães afetados desenvolvem alguma combinação de aumento da sede e urina, perda de apetite, vômito, diarréia, icterícia, acúmulo de fluido no abdômen, comportamento alterado e mentação (uma condição que é chamada de encefalopatia hepática), icterícia e sangramento anormal.
O tratamento da hepatite crônica ativa pode ser complicado. Quaisquer possíveis fatores subjacentes precisam ser tratados (por exemplo, antibióticos para infecções bacterianas ou medicamentos que se ligam ao cobre e o removem do corpo), e o uso de drogas que podem ser tóxicas para o fígado deve ser evitado. Os imunossupressores, como prednisona, azatioprina e ciclosporina, devem ser considerados caso a caso. O ácido ursodeoxicólico e a s-adenosil-L-metionina (SAMe) são freqüentemente prescritos para apoiar a função hepática e a saúde. Também podem ser necessários medicamentos para controlar as complicações da HAC, como acúmulo de fluido abdominal, encefalopatia hepática, úlceras gastrointestinais e distúrbios da coagulação do sangue.
A dieta desempenha um papel importante no tratamento de cães com HAC. Como a falta de apetite e a perda de peso podem ser um grande problema para esses pacientes, é importante encontrar um alimento nutritivo feito de ingredientes de alta qualidade que um cão coma bem. Quando um paciente começa a apresentar sinais de encefalopatia hepática, uma dieta reduzida em proteínas feita de fontes de proteína de alta qualidade pode ser útil.
O fígado é um órgão resiliente. Quando detectados precocemente, alguns cães com HAC podem ser controlados com sucesso e desfrutar de uma boa qualidade de vida por muitos anos. Casos avançados tendem a ter um desempenho pior, no entanto. Em qualquer dos casos, são necessárias verificações frequentes para garantir que tudo o que é possível está sendo feito conforme a doença progride e o quadro clínico do paciente muda.
Dra. Jennifer Coates
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