Hipotireoidismo Tem Certeza?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Os veterinários costumam dizer que vêem os pacientes em grupos. Uma semana pode ser a semana do "diabetes"; o próximo é sobre doenças inflamatórias intestinais. Às vezes, esses aglomerados são reais, como em casos de surto de uma doença infecciosa, mas na maioria das vezes são apenas uma ocorrência casual. Seja qual for o motivo, este mês foi tudo sobre a glândula tireóide para mim.

Já falei longamente sobre meus dois gatos com hipertireoidismo; vamos ignorá-los por enquanto. O problema oposto, o hipotireoidismo, é muito mais comum em cães, mas nem sempre é um diagnóstico direto. Vejamos os motivos.

A glândula tireóide fabrica um hormônio que basicamente define a taxa metabólica de um cão. Quando a glândula tireóide não secreta o suficiente desse hormônio, geralmente porque ele foi destruído por uma reação imunológica anormal, o metabolismo de um cão sloowwws waaaay doowwwn. Os sintomas típicos de hipotireoidismo incluem:

• ganho de peso
• letargia
• perda de cabelo
• infecções recorrentes
• comportamentos de busca de calor
• e em casos graves, convulsões ou outros problemas neurológicos, um espessamento da pele produzindo uma expressão facial "trágica" e, às vezes, lesões nos tendões ou ligamentos.

Se o seu cão apresentar algum desses sintomas, o exame de sangue tiver revelado níveis baixos de hormônio da tireoide e outras condições que causam sinais clínicos semelhantes foram descartadas, um diagnóstico provisório de hipotireoidismo é apropriado. Digo "provisório" porque o último estágio do diagnóstico deve ser a resposta ao tratamento. Se os sintomas do seu cão melhorarem com a terapia de reposição de hormônio da tireoide após uma nova verificação do sangue ter confirmado que os níveis terapêuticos foram atingidos, agora você pode ter certeza de que seu cão realmente estava com hipotireoidismo.

Os problemas surgem quando os sintomas de um cão e o trabalho de laboratório não combinam bem. Por quê? Porque os cães que estão doentes com doenças completamente não relacionadas à glândula tireoide geralmente desenvolvem níveis baixos de hormônio da tireoide. A condição é chamada de síndrome do doente eutireoidiano e não requer terapia de reposição do hormônio tireoidiano. O que é realmente necessário é um diagnóstico preciso e um tratamento voltado para o problema subjacente, mas às vezes é mais fácil falar do que fazer!

Além disso, o tratamento com alguns tipos de drogas (por exemplo, prednisona, fenobarbital e antimicrobianos sulfa) pode resultar em leituras baixas do hormônio da tireoide e algumas raças (por exemplo, galgos) têm naturalmente um nível relativamente baixo de hormônio da tireoide em sua corrente sanguínea. Tudo isso pode fazer com que os cães sejam diagnosticados erroneamente com hipotireoidismo, quando algo totalmente diferente (ou nada) está realmente errado com eles.

O teste de triagem para hipotireoidismo é denominado TT4 para T4 Total. T4 é a forma que o hormônio tireoidiano assume quando está viajando pela corrente sanguínea e é fácil e barato de medir. Se seu cão tem um TT4 baixo, mas seus sintomas não se correlacionam bem com hipotireoidismo (especialmente se ele está perdendo peso - sempre questione o diagnóstico se seu cachorro está perdendo peso), é hora de mais testes diagnósticos. Os melhores testes de confirmação são um T4 livre por diálise de equilíbrio, concentração endógena de tireotropina canina (cTSH) e / ou teste de resposta à tireotropina (TSH). Os resultados de um ou mais destes geralmente diferenciam o hipotireoidismo verdadeiro da síndrome do doente eutireoidiano e as outras causas de TT4s falsamente baixos.

Se você tiver algum motivo para questionar o diagnóstico de hipotireoidismo de seu cão, especialmente se ele foi baseado principalmente em um baixo nível de TT4, peça ao seu veterinário para executar um teste de resposta de T4 livre por Diálise de Equilíbrio, cTSH ou TSH.

dr. jennifer coates