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2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2025-01-24 12:41
Miastenia Gravis em Gatos
Um distúrbio de transmissão de sinal entre os nervos e músculos (conhecido como transmissão neuromuscular), e caracterizado por fraqueza muscular e fadiga excessiva, é clinicamente conhecido como miastenia gravis. O distúrbio é congênito (presente no nascimento) e familiar (ocorre em famílias ou linhagens).
Também pode ser adquirida (não hereditária, mas presente mais tarde na vida / após o nascimento), mas, como com outras doenças auto-imunes, requer a base genética apropriada para que a doença ocorra. Vários fatores estão envolvidos, incluindo influências ambientais, infecciosas e hormonais. As formas adquiridas são conhecidas por afetar as raças Abissínio e Somali.
A forma congênita se torna aparente às 6-8 semanas de idade. A forma adquirida tem uma idade de início bimodal. De 1 a 4 anos de idade ou de 9 a 13 anos. Pode haver uma ligeira suscetibilidade para mulheres na faixa etária jovem, mas nenhuma na faixa etária avançada.
Sintomas e tipos
A forma adquirida pode ter várias apresentações clínicas, desde envolvimento localizado dos músculos do esôfago, músculos da garganta, músculos adjacentes ao olho e colapso generalizado agudo.
Qualquer gato com aumento adquirido do esôfago, perda dos reflexos normais ou uma massa na área frontal central do tórax deve ser avaliado para miastenia gravis. A regurgitação é comum, mas é importante diferenciá-la primeiro do vômito.
Descobertas físicas
- Mudança de voz
- Fraqueza relacionada ao exercício
- Fraqueza progressiva
- Fadiga ou cãibras com exercícios leves
- Colapso agudo
- Perda de massa muscular geralmente não encontrada
- Dorme com os olhos abertos
- Pode parecer normal quando em repouso
- Babar excessiva, tentativas repetidas de engolir
- Dificuldade em respirar com pneumonia por aspiração
- Posição anormal do pescoço
Descobertas sutis do sistema nervoso
- Reflexo de piscar diminuído ou ausente
- Pode notar um reflexo de vômito pobre ou ausente
- Os reflexos espinhais são geralmente normais, mas podem causar fadiga
Fatores de risco
- Antecedentes genéticos adequados.
- Tumor ou câncer - particularmente tumor do timo
- A vacinação pode agravar a miastenia gravis ativa
- O tratamento com metimazol (medicamento antitireoidiano) pode resultar em doença reversível
- Fêmea intacta (não castrada)
Causas
- Congênita (presente no nascimento)
- Doença imunomediada
- Secundário ao câncer
Diagnóstico
Existem outros distúrbios da transmissão neuromuscular, como paralisia do carrapato, que podem ter os mesmos sintomas, portanto, seu veterinário deve descartá-los antes de chegar a uma conclusão sobre o diagnóstico. Para fazer isso, ele precisará de uma história cuidadosa, exames físicos e neurológicos completos e testes laboratoriais especializados.
Um perfil de sangue completo será realizado, incluindo um perfil de sangue químico, um hemograma completo e um exame de urina. Seu veterinário também pode verificar coisas como o funcionamento da tireoide. O diagnóstico por imagem incluirá radiografias de tórax para procurar um esôfago aumentado e pneumonia por aspiração, e uma exploração do tórax guiada por ultrassom, para procurar uma massa. Se uma massa for encontrada, uma biópsia deverá ser realizada para confirmar se o tumor é canceroso.
Tratamento
Seu gato ficará hospitalizado até que as dosagens adequadas dos medicamentos atinjam o efeito desejado. Se o seu gato tem pneumonia por aspiração, pode exigir cuidados intensivos em um ambiente hospitalar. A manutenção nutricional com um tubo de alimentação e várias mamadas com uma dieta hipercalórica será necessária se o gato for incapaz de comer ou beber sem regurgitação significativa. A oxigenoterapia, a antibioticoterapia intensiva, a fluidoterapia intravenosa e os cuidados de suporte são geralmente necessários para a pneumonia por aspiração. Se um tumor for encontrado durante a exploração, a cirurgia será necessária.
Vida e gestão
Você deve ver um retorno da força muscular assim que o tratamento apropriado for encontrado. Seu veterinário irá realizar radiografias de tórax a cada 4-6 semanas para a resolução do esôfago dilatado. Seu médico também fará exames de sangue de acompanhamento a cada 6-8 semanas até que os anticorpos do seu gato diminuam para os intervalos normais.
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