Dez Principais Problemas Com Animais De Estimação Que Requerem Especialistas (como Saber Se Você Precisa Ver Um)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Depois da postagem de ontem sobre como espionar a qualidade no atendimento veterinário, recebi um e-mail fazendo esta pergunta simples (e eu parafraseio): Como posso saber se meu veterinário deve me encaminhar para um especialista? Quais são essas situações "complexas" às quais você alude em sua postagem e como saberei se estou sendo desencaminhado?

Excelente pergunta! Mais ainda porque não há uma resposta clara. Embora nossas principais organizações profissionais tenham emitido diretrizes sobre o que constitui um especialista e quando os veterinários devem se referir a especialistas (consulte a American Veterinary Medical Association e a American Animal Hospital Association, respectivamente), eles são frouxos na melhor das hipóteses nas circunstâncias particulares em que um veterinário deve reconhecer suas limitações e oferecer os serviços de um especialista.

Então, onde isso deixa os donos de animais que realmente precisam saber quando é melhor seu animal de estimação consultar um especialista? Uma espécie de limbo, eu acho, considerando que todo veterinário tem sua própria filosofia pessoal sobre o assunto. E porque este é o meu blog, vou oferecer o meu.

Para esse fim, aqui estão os dez principais problemas para os quais recomendo especialistas:

# 1 Qualquer segunda opinião

Não passe vá. Vou ver novos clientes para uma segunda opinião, mas geralmente não vou cobrar pela discussão que se segue se o que eles realmente precisam é de um especialista. E geralmente o farão se tiverem um problema que seu veterinário regular não foi capaz de resolver. É aqui que fica óbvio que seu veterinário regular já deveria ter feito o mesmo, em vez de perder um cliente para outro hospital.

# 2 Qualquer falta de confiança (um corolário de # 1)

Portanto, se você deixar de confiar em seu veterinário quando se trata de um diagnóstico ou opção de tratamento, não consulte outro clínico geral. Dirija-se a um especialista. A única ressalva é que alguns especialistas exigem o encaminhamento do seu veterinário. Neste caso, você terá que pedir ao seu veterinário para encaminhá-lo. Se isso o deixa desconfortável (ou se o seu veterinário recusar), então você terá que vir ver alguém como eu primeiro. Injusto, sim, mas às vezes necessário - infelizmente.

# 3 Qualquer questão legal

Não vou me envolver conscientemente em qualquer disputa potencialmente legal entre um veterinário, indivíduo ou empresa e um cliente sem oferecer os serviços de alguém mais adequado do que eu para atuar como um especialista no assunto em um tribunal.

Isso é especialmente verdadeiro para necropsias (estudos post-mortem), para os quais eu determinei que minha experiência é normalmente inadequada (dado o grau de detalhes que os casos legais tendem a exigir) Os clientes às vezes ficam chateados com isso, mas eu me recusarei absolutamente a necropsiar qualquer caso legal. Em vez disso, ficarei feliz em ajudá-los a enviar o corpo para um patologista apropriado.

# 4 Qualquer cirurgia ortopédica ou cirurgia torácica

Farei isso se você não tiver outra escolha devido às despesas envolvidas, mas os clientes precisam saber que SEMPRE têm opções melhores. As cirurgias ortopédicas e torácicas são SEMPRE melhor realizadas por um cirurgião certificado. Isso porque a literatura tem mostrado repetidamente que a experiência é diretamente proporcional aos resultados nesses casos. E todos, exceto os cirurgiões recém-formados, têm mais experiência com esses casos do que qualquer generalista. Afinal, eles fazem isso todos os dias.

# 5 Qualquer cirurgia exploratória

Fico feliz em realizar cirurgias exploratórias, contanto que você entenda que se eu encontrar algo que não consigo controlar (porque não tenho o equipamento ou o know-how), posso fechar seu animal de estimação apenas para mandar você para o especialista de qualquer maneira. btw, nós chamamos isso de uma cirurgia "espiar e gritar". E ninguém quer um - muito menos o seu animal de estimação.

Por exemplo, não acho que você queira que nenhum clínico geral remova lóbulos do fígado ou rins, reconecte intestinos ao estômago ou mesmo toque o cólon em qualquer lugar com uma faca. E mesmo alguns corpos estranhos (embora raramente) que fico feliz em cortar podem exigir qualquer um dos dois últimos procedimentos. É por isso que sempre ofereço um especialista - como em: “Eu fiz dezenas dessas cirurgias, mas você precisa entender que se eu encontrar algo incomum ou se houver infecção grave presente, seria melhor para você ir ao lugar do especialista. É SEMPRE um risco.

# 6 Qualquer momento que leva mais de um trio de visitas para resolver um problema

Com poucas exceções (e existem algumas), qualquer problema que requeira mais de duas ou três visitas para ser resolvido recebe uma referência. Isso é especialmente verdadeiro para dermatologia e oftalmologia (alergias graves, úlceras de córnea que não cicatrizam, etc.).

# 7 Quando um equipamento melhor é necessário

Claro, posso testar todos os fundamentos, mas você não pode esperar que eu ofereça todos os sinos e apitos do arsenal da medicina veterinária moderna. Oftalmologistas, especialistas em medicina interna, cardiologistas, cirurgiões, neurologistas, etc. Todos eles têm equipamentos melhores para seu animal de estimação.

# 8 Qualquer sopro cardíaco

Eu sei que esta não é uma opinião popular entre meus colegas, mas A QUALQUER vez que eu ouvir um sopro cardíaco ou anormalidade do ritmo cardíaco (especialmente em um animal muito jovem), irei oferecer os serviços de um cardiologista para um exame físico e ecocardiograma. Muitas vezes realizo o eletrocardiograma e as radiografias internamente e envio a tira / imagens ao cardiologista junto com o paciente. Embora a maioria dos meus clientes recuse esta etapa devido a questões de custo (cardiologistas não são baratos), está sempre em oferta.

# 9 Cada imagem de raio-X ou ultrassom

Novamente, não é uma opinião popular, mas é minha opinião que cada imagem de raio-X ou ultrassom deve idealmente ver um radiologista ou outro especialista apropriado (cirurgião ou internista, geralmente, já que esses especialistas também interpretam imagens complexas constantemente).

# 9 Toda vez que cuidados intensivos são necessários

Isso vale para todos os meus diabéticos complicados (e mais da metade dos meus diabéticos se enquadram nesta categoria na apresentação inicial). Casos complicados de doença de Addisonian ou Cushings (novamente, mais de 50%) ou qualquer animal que requeira vigilância durante a noite. Febre alta, problemas respiratórios, arritmias cardíacas, casos pós-operatórios não rotineiros: todos eles se dão melhor sob vigilância de 24 horas.

A propósito, quando discuto especialistas, estou SEMPRE falando sobre especialistas certificados pelo conselho. Há vinte anos, era mais razoável referir-se a veterinários que limitavam suas práticas a uma disciplina específica (cirurgia, dermatologia, oftalmologia). Agora que os especialistas embarcados estão prontamente disponíveis, NÃO há desculpa (além do fator preço) para ver um especialista não embarcado. E na minha área os preços são comparáveis. SEM desculpa.

Sim, reconhecemos que nem todos os nossos clientes poderão pagar um especialista. No entanto, é minha opinião que deixar de oferecer a escolha é um lapso ético / processual que minha profissão precisa abordar com diretrizes mais explícitas. Exceto isso, terá que descer aos Conselhos e aos tribunais caso os veterinários falhem em seu dever de oferecer a seus clientes todas as opções.