Parada Ventricular Em Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:13

Assistolia em gatos

A paralisação ventricular, também chamada de assistolia, é uma ausência de complexos ventriculares (chamados QRS) medidos em um eletrocardiograma (ECG), ou ausência de atividade ventricular (dissociação eletromecânica). A dissociação eletromecânica ocorre quando há um ritmo cardíaco de ECG registrado (P – QRS – T), mas nenhum débito cardíaco efetivo ou pulso femoral palpável (o pulso da artéria na parte interna da coxa).

Existem quatro câmaras no coração. As duas câmaras superiores são os átrios (único: átrio) e as duas câmaras inferiores são os ventrículos. As válvulas são fornecidas entre cada par atrial e ventricular, cada um no lado esquerdo e direito, permitindo que o sangue passe dos átrios para os ventrículos, onde é então bombeado do coração para o corpo - o ventrículo direito bombeia sangue para os pulmões, e o ventrículo esquerdo bombeia sangue para o corpo. O coração funciona com sincronização excepcional entre as várias estruturas atriais e ventriculares, resultando em um padrão rítmico consistente.

A paralisação ventricular causará parada cardíaca e lesão cerebral irreversível se o ritmo ventricular não for restaurado em 3-4 minutos. Esta condição pode resultar de bloqueio ou parada sinoatrial grave (parada do nó SA ou marca-passo), ou por bloqueio atrioventricular (AV) de terceiro grau (que também causa bloqueio do batimento cardíaco) sem um ritmo de escape ventricular ou juncional (a o ritmo juncional ou de escape continuaria com a batida do coração, salvando o animal de uma parada cardíaca.)

Sintomas e tipos

• Doença sistêmica grave ou doença cardíaca em muitos pacientes
• Outras arritmias cardíacas em alguns
• Síncope (desmaio)
• Parada cardíaca (o coração para momentaneamente)
• Colapso
• Morte súbita

Causas

• Um bloqueio AV completo com ausência de ritmo de escape ventricular ou juncional
• Parada ou bloqueio sinusal grave
• Hipercalemia
• Qualquer doença sistêmica grave ou doença cardíaca predispõe
• As glândulas adrenais sub-ativas que causam altos níveis de potássio no sangue predispõem
• Estouro da bexiga urinária ou bloqueio do trato urinário causando altos níveis de potássio no sangue

Diagnóstico

Assim que a emergência inicial for tratada, seu veterinário precisará de um histórico completo da saúde do seu gato, do início dos sintomas e de possíveis incidentes que podem ter causado essa condição. Seu médico pode realizar um exame físico completo em seu gato. Inicialmente, apenas um painel de eletrólitos pode ser feito para determinar se seu gato tem potássio sérico alto, que é uma das principais causas de paralisação ventricular. Isso será seguido por testes laboratoriais padrão, incluindo um perfil bioquímico, um hemograma completo e um exame de urina. A doença sistêmica como causa subjacente de doença cardíaca deve ser descartada. Os diagnósticos adicionais incluirão um registro de eletrocardiograma (ECG ou EKG), que pode ser usado para examinar as correntes elétricas nos músculos do coração e pode revelar qualquer anormalidade na condução elétrica cardíaca (que está subjacente à capacidade do coração de se contrair / bater).

Tratamento

Esta é uma situação de emergência que requer tratamento agressivo. Seu veterinário fará a ressuscitação cardiopulmonar para iniciar os batimentos cardíacos do gato e vai querer ter certeza de que a frequência cardíaca do gato está forte e consistente antes de prosseguir. Quaisquer problemas tratáveis, como hipotermia, hipercalemia ou distúrbios ácido-básicos serão tratados.

Se houver suspeita de doença cardíaca primária, um ecocardiograma (ECO), uma ferramenta ultrassonográfica, pode ser usado para monitorar visualmente a capacidade do coração de bombear sangue, o padrão do fluxo sanguíneo e procurar danos nos tecidos. As radiografias de tórax também serão realizadas para procurar qualquer anormalidade na estrutura torácica (tórax). O paciente deve ser monitorado de perto e frequentemente com um ECG.

Vida e gestão

Infelizmente, os pacientes com essa condição têm um prognóstico ruim. Mesmo quando o ritmo sinusal é restabelecido, o prognóstico ainda é geralmente reservado, pois não é incomum o paciente sofrer novamente uma parada cardíaca.