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Vídeo: Hiperparatireoidismo Devido A Insuficiência Renal Em Cães
2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:13
Níveis anormalmente elevados de hormônio da paratireóide devido a insuficiência renal crônica em cães
O hiperparatireoidismo secundário refere-se à secreção excessiva do hormônio da paratireóide (PTH) devido à insuficiência renal crônica. Mais especificamente, a causa do hiperparatireoidismo secundário é a falta absoluta ou relativa de produção de calcitriol - uma forma de vitamina D que estimula a absorção de cálcio nos intestinos, a reabsorção de cálcio nos ossos e promove a eficácia do hormônio da paratireóide em auxiliar na reabsorção óssea. Baixas concentrações de cálcio também desempenham um papel no aumento dos níveis de PTH no sangue.
Sintomas
A maioria dos sintomas está relacionada à causa subjacente da insuficiência renal crônica. Em alguns pacientes com doença renal crônica, a reabsorção óssea começa ao redor dos dentes e da mandíbula, causando um afrouxamento dos dentes e um amolecimento da mandíbula, uma condição conhecida na comunidade médica como "mandíbula de borracha".
Causas
Qualquer doença subjacente que causa insuficiência renal crônica.
Diagnóstico
Você precisará fornecer um histórico detalhado da saúde do seu cão, o início e a natureza dos sintomas e possíveis incidentes que podem ter levado a essa condição. Seu veterinário fará um exame físico completo para avaliar todos os sistemas do corpo.
Os exames de sangue e os perfis bioquímicos podem revelar azotemia, um acúmulo de quantidades tóxicas de produtos residuais nitrogenados (uréia) no sangue, produtos residuais que geralmente são excretados na urina e eliminados do corpo. Essa condição também é conhecida como uremia. Também pode haver níveis anormalmente elevados de fosfato no sangue e níveis anormalmente baixos de cálcio no sangue. Para um diagnóstico definitivo, seu veterinário fará medições das concentrações séricas de PTH. Além disso, concentrações baixas a normais de cálcio no sangue ajudarão a confirmar o diagnóstico de hiperparatireoidismo secundário. Os raios X ósseos também são úteis para determinar a densidade óssea, especialmente ao redor dos dentes.
Tratamento
O tratamento da doença renal subjacente é o principal objetivo da terapia em pacientes com diagnóstico de hiperparatireoidismo secundário. Níveis anormalmente altos de fósforo no sangue são tratados com o uso de produtos químicos que se ligam ao excesso de fósforo no sangue, e a dieta é controlada para limitar a ingestão de fósforo por meio dos alimentos.
Para superar a deficiência de calcitriol, o calcitriol é administrado para aumentar os níveis de cálcio, mas em doses muito pequenas que são calculadas pelo seu veterinário com base nas necessidades específicas do seu cão.
Vida e gestão
Dependendo da gravidade da insuficiência renal, é muito importante verificar as concentrações séricas de nitrogênio de cálcio, fósforo e ureia semanal ou mensalmente. Se o seu cão estiver recebendo calcitriol, você precisará monitorá-lo de perto, pois a terapia com calcitriol pode causar alguns sintomas ou complicações indesejáveis.
As concentrações do hormônio da paratireóide (PTH) também precisam ser verificadas regularmente. Embora o tratamento do hiperparatireoidismo secundário renal possa retardar a progressão geral da insuficiência renal, o prognóstico em longo prazo é muito ruim nesses pacientes.
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