Inflamação Do Fígado Em Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Síndrome de colangite-colangioepatite em gatos

Colangite é o termo médico dado para a inflamação dos dutos biliares e dos dutos intra-hepáticos - os dutos que transportam a bile para fora do fígado. A bile, um componente essencial do processo digestivo, começa no fígado e é armazenada na vesícula biliar até a refeição. O líquido amargo é então liberado no intestino delgado do gato, onde emulsifica as gorduras da comida para serem usadas como energia pelo resto do corpo.

A colangioepatite, por sua vez, descreve a inflamação dos dutos biliares e do fígado. Juntas, essas doenças são conhecidas como Síndrome de Colangite-Colangioepatite (CCHS), uma doença que ocorre mais comumente em gatos (embora ocorra em cães).

As raças de gatos mais comumente afetadas com CCHS são o Himalaia, o Persa e o Siamês.

Sintomas e tipos

Certas condições costumam ocorrer antes ou simultaneamente ao CCHS: inflamação ou entupimento dos dutos hepáticos fora do fígado (EHBDO), inflamação do pâncreas, doença inflamatória intestinal (DII), doença hepática gordurosa ou inflamação de longo prazo do tecido renal. Os sintomas podem ser repentinos, intermitentes ou de longa duração.

No entanto, atualmente existem apenas três tipos de CCHS reconhecidos: supurativo, que tem uma descarga de líquido dentro do canal biliar e geralmente tem início súbito, mas geralmente tem um bom resultado; não supurativo, que é recorrente e tem um prognóstico reservado; e linfocítico / linfoplasmocitário, onde linfócitos e células plasmáticas invadem e circundam a veia porta do fígado ou tríade portal (a veia porta, ducto biliar e artéria do fígado), e que tem um resultado ruim devido à sua natureza crônica mais duradoura e tendência a evoluem para cirrose hepática.

CCHS supurativo

• Febre
• Abdome dolorido e inchado - devido à passagem de fluido para o abdômen (ascite)
• Pele amarela e branco dos olhos amarelos
• Desidratação
• Choque

CCHS não supurativo

• Fígado dilatado (hepatomegalia)
• Falta de energia
• Falta de apetite (anorexia)
• Vômito

• Dutopenia - número insuficiente de dutos biliares

  • Apetite muito forte
  • Casaco despenteado
  • Calvície variável nas laterais do peito
  • Fezes variáveis de cor branca a cinza
  • Muitas vezes devido a insuficiência hepática / cirrose

Causas

CCHS supurativo

• Infeccioso

  • E. coli
  • Enterobacter
  • Enterococcus
  • Streptococcus β-hemolítico
  • Klebsiella
  • Actinomyces
  • Clostridia
  • Bacteroides
  • Toxoplasmose (raramente)

• Não infeccioso

  • Ocorre após EHBDO (obstrução do ducto biliar extra-hepático)
  • Ocorre após o bloqueio da vesícula biliar

CCHS não supurativo

• Pode não ser diretamente causal, mas simultâneo com:

  • EHBDO
  • Inflamação da vesícula biliar
  • Cálculos biliares
  • Inflamação do pâncreas
  • Doença inflamatória intestinal
  • Edema de longo prazo do tecido renal

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo em seu gato, levando em consideração o histórico de saúde, o início dos sintomas e possíveis incidentes ou doenças que possam ter causado essa condição. Alguns dos fatores que colocam um gato em risco de desenvolver CCHS são doença inflamatória intestinal, pancreatite ou obstrução dos dutos biliares fora do fígado.

Um perfil químico de sangue, hemograma completo e urinálise serão feitos. Isso pode refletir anemia, enzimas hepáticas elevadas, bilirrubinúria (bilirrubina na urina) e / ou linfocitose. Eles também podem refletir câncer se ele estiver causando o inchaço do fígado e / ou da vesícula biliar. Freqüentemente, é encontrada bile com lama, que pode ser a causa do bloqueio dos dutos biliares.

Se seu veterinário suspeitar de inchaço do pâncreas, um teste de sangue TLI (imunorreatividade semelhante à tripsina - uma enzima digestiva pancreática) pode ser feito para testar a suficiência pancreática. Os níveis de vitamina B12 serão testados; valores baixos indicam problemas de absorção no intestino delgado ou problemas pancreáticos. Também serão realizados testes de coagulação para verificar se o sangue está coagulando normalmente. E a tiroxina, uma glândula tireoide, pode ser testada para descartar um tumor na tireoide.

Se o seu gato é do Himalaia ou Persa, o veterinário pode realizar a genotipagem para verificar se há doença renal hereditária.

Raios-X de tórax, raios-X abdominais e um ultrassom abdominal podem ser usados para verificar se há câncer e para visualizar o fígado, pâncreas e rins. Para um exame visual mais detalhado, uma laparotomia também pode ser realizada. Esse método usa uma ferramenta de diagnóstico chamada laparoscópio, um instrumento pequeno e flexível que é introduzido no corpo por meio de uma pequena incisão. O laparoscópio é equipado com uma pequena câmera e uma pinça de biópsia, para que seu médico possa inspecionar visualmente as paredes e dutos do fígado e pâncreas e colher uma amostra para biópsia. Para análises laboratoriais adicionais, às vezes podem ser coletadas amostras de fluido abdominal e células.

Tratamento

Se o seu gato tem CCHS supurativo, serão dados antibióticos. Para CCHS não supurativo, drogas moduladoras da imunidade e antibióticos podem ser administrados. Se seu animal de estimação tem linfoma (câncer dos glóbulos brancos dos linfócitos), a quimioterapia pode ser considerada. Os antioxidantes podem ser prescritos junto com outros medicamentos para proteger o fígado. Suplementos de vitamina B e E são recomendados, bem como vitamina K, que pode ser usada se os tempos de coagulação do sangue não forem normais.

Em alguns casos, a cirurgia pode ser indicada, como quando uma obstrução nos dutos biliares impede que a bile flua normalmente. Para casos mais leves, seu gato pode ser tratado em ambulatório, mas se desidratação ou desnutrição estiver afetando seu gato, ou se seu gato não conseguir comer ou beber, ele precisará ser colocado em um tubo de alimentação e intravenoso linha até que sua condição se estabilize.

O tratamento demorará cerca de três a quatro meses, com as enzimas hepáticas verificadas a cada duas semanas. Se o tratamento não parecer estar funcionando após quatro semanas, o veterinário precisará repetir uma cultura de bile e fazer uma biópsia do tecido hepático e fluido para análise.

Vida e gestão

Você precisará retornar para check-ups regulares com seu veterinário, especialmente se os sinais ocorrerem novamente de repente ou se os sinais piorarem.

Para CCHS não supurativo, a terapia imunomoduladora vitalícia, antioxidante, t e hepatoprotetora é freqüentemente recomendada. Você deve restringir a atividade do seu gato durante o período de recuperação, e o seu veterinário o ajudará a criar um plano de refeições com alto teor de proteínas e de fácil digestão. Seu veterinário também pode sugerir que você complemente a dieta do seu gato com vitaminas solúveis em água.

Se o seu gato também tiver doença inflamatória intestinal, pode ser necessário alimentá-lo com uma dieta mais especializada. Se for constatado que seu gato tem uma grande falta de dutos hepáticos (dutopenia grave), problemas com a absorção do intestino delgado ou um inchaço prolongado ou cíclico do pâncreas, uma dieta especial com baixo teor de gordura pode ser adaptada para atender às necessidades do seu gato.