Problemas De Filtração Renal Em Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Síndrome nefrótica em gatos

Um dos principais métodos do corpo para a eliminação de resíduos é através do estabelecimento e formação da urina. Esse processo ocorre no rim, onde aglomerados penetráveis de capilares chamados glomérulos funcionam para filtrar os resíduos do sangue, estabelecendo assim a formação da urina. Quando as células de filtração (podócitos) nos glomérulos renais ficam danificadas, devido a complexos imunes no sangue (chamados de glomerulonefrite) ou a depósitos densos de proteínas duras (amiloide) - cujo acúmulo anormal é chamado de amiloidose - degeneração dos rins sistema tubular ocorre. Essa degeneração do sistema tubular é clinicamente conhecida como síndrome nefrótica. Pacientes com síndrome nefrótica perdem muitas proteínas necessárias na urina; uma condição medicamente denominada de proteinúria. Duas dessas proteínas são a albumina, que ajuda a manter a pressão arterial e o sangue nos vasos, e a antitrombina III, que impede a formação de coágulos sanguíneos.

Quando mais de 3,5 g de proteínas são perdidas a cada dia, a pressão arterial cai e menos sangue permanece nos vasos sanguíneos. Consequentemente, os rins agem para conservar o sódio no corpo, o que resulta em inchaço dos membros, hipertensão e acúmulo de líquido na cavidade abdominal.

Quando proteínas essenciais da tireoide, que controlam a taxa metabólica do corpo, também são perdidas na urina, sinais de hipotireoidismo também podem ser vistos. Há uma diminuição da degradação do colesterol e o gato afetado geralmente mostra sinais de perda de massa muscular. Além disso, o fígado também aumenta a produção de proteínas e lipídios, aumentando ainda mais os níveis de lipídios ricos em colesterol que circulam no sangue. Isso pode levar à arteriosclerose, diminuição da circulação sanguínea devido ao espessamento e endurecimento das paredes arteriais. Além disso, como as proteínas essenciais para quebrar os coágulos sanguíneos são perdidas na urina, o sangue coagula muito mais facilmente e os coágulos sanguíneos podem se alojar nos vasos sanguíneos, causando paralisia ou derrames.

Se não for tratada, a doença glomerular progressiva pode levar ao acúmulo de nitrogênio ureico e creatinina (um produto residual metabólico) na corrente sanguínea. Ou seja, o acúmulo de produtos residuais metabólicos na corrente sanguínea, o que pode levar à insuficiência renal em longo prazo. Esta doença é relativamente rara em gatos.

Sintomas e tipos

• Inchaço dos membros
• Acúmulo de fluido no abdômen, aumento abdominal
• Retinal: descolamento ou hemorragia devido à hipertensão
• Inchaço do nervo óptico (na parte posterior do olho) devido à hipertensão
• Perturbações do ritmo cardíaco devido ao alargamento do ventrículo esquerdo do coração
• Dificuldade ao respirar
• Pele roxa-azulada

Causas

Condições inflamatórias de longo prazo que podem predispor os gatos a desenvolver glomerulonefrite ou amiloidose:

• Infecção
• Câncer
• Doença imunomediada

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo em seu gato, juntamente com um perfil de sangue completo, incluindo um perfil de sangue químico, um hemograma completo (CBC), um painel de eletrólitos e um exame de urina. Você precisará fornecer um histórico completo da saúde do seu gato, incluindo um histórico de sintomas. A história que você fornece pode dar ao seu veterinário pistas sobre quais órgãos estão sendo afetados secundariamente.

A eletroforese de proteínas pode ajudar a identificar quais proteínas estão sendo perdidas na urina através dos rins para que um prognóstico possa ser estabelecido. A radiografia e a ultrassonografia mostrarão se houve perda de detalhes na cavidade abdominal devido à infiltração de fluido na cavidade abdominal (derrame). Se a doença glomerular for a causa da síndrome nefrótica, um leve aumento dos rins também pode ser observado.

Tratamento

A maioria dos pacientes pode ser tratada ambulatorialmente, mas se o seu gato estiver apresentando sinais de resíduos nitrogenados graves na corrente sanguínea (azotemia), pressão alta (hipertensão) ou vasos bloqueados devido à coagulação (doença tromboembólica), ele deve ser hospitalizado. Seu veterinário pode prescrever medicamentos para interromper a perda de proteínas na urina do seu gato e aumentar a pressão arterial.

Vida e gestão

Você precisará limitar a atividade do seu gato para prevenir doenças tromboembólicas. Uma dieta pobre em proteínas e sódio, talvez uma que seja especialmente formulada para fortalecer os rins, deve ser dada ao seu gato. Seu veterinário o ajudará a criar o melhor plano de dieta para seu gato.

Seu veterinário irá agendar consultas de acompanhamento para seu gato um mês após o tratamento inicial e, novamente, em intervalos de três meses no ano seguinte. Em cada visita, um perfil químico de sangue, um exame de urina e um painel de eletrólitos serão realizados. O perfil químico do sangue é útil para monitorar a função renal, e o exame de urina indicará a quantidade de proteína que está sendo perdida na urina. O médico também medirá a pressão arterial do gato e monitorará o peso em cada consulta.

Glomerulonefrite e amiloidose são progressivas. Se a causa subjacente não puder ser resolvida, seu gato perderá todas as funções renais. O prognóstico para doença renal em estágio terminal é ruim.