Problemas De Filtração Renal Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Síndrome nefrótica em cães

Os glomérulos são aglomerados penetráveis de capilares no rim que funcionam para filtrar resíduos do sangue, estabelecendo a formação de urina, um dos principais métodos do corpo para descartar resíduos. Quando as células de filtração (podócitos) nos glomérulos renais são danificadas devido a complexos imunes no sangue (chamados de glomerulonefrite) ou devido a depósitos densos de proteína dura (amiloide), cujo acúmulo anormal é chamado de amiloidose, degeneração tubular do rim sistema ocorre. Isso é clinicamente conhecido como síndrome nefrótica. Pacientes com síndrome nefrótica perdem muitas proteínas necessárias na urina (proteinúria). Duas dessas proteínas são a albumina, que ajuda a manter a pressão arterial e o sangue nos vasos, e a antitrombina III, que impede a formação de coágulos sanguíneos.

Quando mais de 3,5g de proteínas são perdidas a cada dia, a pressão arterial cai, menos sangue permanece nos vasos sanguíneos e, conseqüentemente, os rins agem para conservar sódio no corpo. Isso causa inchaço dos membros, hipertensão e acúmulo de líquido na cavidade abdominal.

Como as proteínas essenciais da tireoide, que controlam a taxa metabólica do corpo, também são perdidas na urina, também podem ser vistos sinais de hipotireoidismo; há uma diminuição da degradação do colesterol, e o cão afetado frequentemente mostra sinais de perda muscular. Além disso, o fígado também aumenta a produção de proteínas e lipídios, aumentando ainda mais os níveis de lipídios ricos em colesterol que circulam no sangue. Isso pode levar à arteriosclerose, diminuição da circulação sanguínea devido ao espessamento e endurecimento das paredes arteriais. Além disso, como as proteínas essenciais para quebrar os coágulos sanguíneos são perdidas na urina, o sangue coagula muito mais facilmente e os coágulos sanguíneos podem se alojar nos vasos sanguíneos, causando paralisia ou derrames.

A doença glomerular progressiva pode levar ao acúmulo de nitrogênio ureico e creatinina (um produto metabólico residual) na corrente sanguínea e, eventualmente, à insuficiência renal de longo prazo. A doença glomerular é relativamente comum em cães.

Sintomas e tipos

• Inchaço dos membros
• Aumento abdominal devido ao acúmulo de fluido no abdômen
• Retinal: hemorragia ou descolamento devido à hipertensão
• Inchaço do nervo óptico (na parte posterior do olho) devido à hipertensão
• Perturbações do ritmo cardíaco devido ao alargamento do ventrículo esquerdo do coração
• Dificuldade ao respirar
• Pele roxa-azulada

Causas

Condições inflamatórias de longo prazo predispõem os animais a desenvolver glomerulonefrite ou amiloidose:

• Infecção
• Câncer
• Doença imunomediada

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo em seu cão, juntamente com um perfil de sangue completo, incluindo um perfil de sangue químico, um hemograma completo (CBC), um painel de eletrólitos e um exame de urina. Você precisará fornecer um histórico completo da saúde do seu cão, incluindo um histórico de sintomas. A história que você fornece pode dar ao seu veterinário pistas sobre quais órgãos estão sendo afetados secundariamente.

A eletroforese de proteínas pode ajudar a identificar quais proteínas estão sendo perdidas na urina através dos rins para que um prognóstico possa ser estabelecido. A radiografia e a ultrassonografia mostrarão se houve perda de detalhes na cavidade abdominal devido à infiltração de fluido na cavidade abdominal (derrame). Se a doença glomerular for a causa da síndrome nefrótica, um leve aumento dos rins também pode ser observado.

Tratamento

A maioria dos pacientes pode ser tratada ambulatorialmente, mas se o seu cão estiver apresentando sinais de resíduos nitrogenados graves na corrente sanguínea (azotemia), pressão alta (hipertensão) ou vasos bloqueados devido à coagulação (doença tromboembólica), ele deve ser hospitalizado. Seu veterinário pode prescrever medicamentos para interromper a perda de proteínas na urina do seu cão e aumentar a pressão arterial.

Vida e gestão

Você precisará limitar a atividade do seu cão para prevenir doenças tromboembólicas. Uma dieta pobre em proteínas e sódio, como uma dieta comercial para rins, deve ser fornecida ao seu cão. Seu veterinário o ajudará a criar o melhor plano de dieta.

Seu veterinário irá agendar consultas de acompanhamento para seu cão começando um mês após o tratamento inicial e, novamente, em intervalos de três meses no ano seguinte. Em cada visita, um perfil químico de sangue, um exame de urina e um painel de eletrólitos serão realizados. O perfil químico do sangue é útil para monitorar a função renal, e o exame de urina indicará a quantidade de proteína que está sendo perdida na urina. O médico também medirá a pressão arterial do cão e monitorará o peso em cada consulta.

Glomerulonefrite e amiloidose são progressivas. Se a causa subjacente não puder ser resolvida, seu cão acabará por perder todas as funções renais. O prognóstico para doença renal em estágio terminal é ruim.