Bloco De Impulso Cardíaco Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Falha elétrica cardíaca em cães

O nodo sinoatrial (Nodo SA ou SAN), também chamado de nodo sinusal, é o iniciador dos impulsos elétricos dentro do coração, fazendo com que o coração bata, ou se contraia, disparando ondas elétricas. A parada sinusal é um distúrbio na formação do impulso do batimento cardíaco causado por uma desaceleração ou cessação da automaticidade nodal sinusal espontânea - o comportamento automático dos tecidos que determinam o ritmo do coração. É a falha do nó sinoatrial (SA) em iniciar um impulso no tempo esperado que leva à parada sinusal. A parada sinusal persistente que não é devido ao uso de uma droga é frequentemente indicativa de síndrome do seio nasal doente (SSS) - um distúrbio na formação do impulso elétrico do coração dentro do nó sinusal.

O bloqueio sinoatrial é um distúrbio da condução do impulso. Isso ocorre quando um impulso formado dentro do nó sinusal deixa de ser conduzido através dos átrios (o interior do coração), ou quando o faz com atraso. Mais comumente, o ritmo básico do nó sinusal não é perturbado quando os impulsos deixam de conduzir adequadamente.

Sintomas e tipos

• Geralmente assintomático (sem sintomas)
• Fraqueza
• Desmaio
• Gengivas pálidas
• Pode ser possível detectar uma frequência cardíaca muito lenta

O bloqueio sinoatrial é classificado em bloqueio SA de primeiro, segundo e terceiro grau (semelhante aos graus de bloqueio atrioventricular [AV]). É difícil diagnosticar o bloqueio SA de primeiro e terceiro graus apenas na leitura de um eletrocardiograma (ECG).

O bloqueio SA de segundo grau é o tipo mais comum de bloqueio SA e o único grau que pode ser reconhecido em um ECG de superfície. Além disso, existem dois tipos de blocos SA de segundo grau: Mobitz tipo I (também chamado de periodicidade de Wenckebach) e Mobitz tipo II.

Bloqueio sinoatrial de primeiro grau

Condução retardada

Bloqueio sinoatrial de segundo grau

• A falta de conduta é intermitente

• Dois tipos de bloqueio SA de segundo grau ocorrem:

  • Periodicidade de Mobitz tipo I / Wenckebach - velocidade de condução diminui gradualmente até que ocorra falha dos impulsos para alcançar os átrios
  • Mobitz tipo II - o bloqueio é total ou nenhum, até que ocorra a falha completa de condução
  • Os dois tipos não podem ser diferenciados em um ECG de superfície

Bloqueio sinoatrial de terceiro grau

Falha total de conduta

Causas

Fisiológico

• Estimulação vagal (ou seja, estimulação dos nervos vagos da faringe), causada por tosse e irritação da faringe (parte posterior da boca / início da garganta)
• Pressão alta no olho ou seio da artéria carótida (transporta sangue do coração para o cérebro)
• Manipulação cirúrgica

Patológico

• Doença cardíaca degenerativa: o coração fica mais resistente e menos flexível
• Doença cardíaca dilatória: o coração aumenta e falha
• Inflamação repentina do coração
• Câncer do coração
• Síndrome do seio nasal doente (SSS): arritmias supraventriculares rápidas e lentas intermitentes
• Irritação do nervo vago, secundária a câncer de pescoço ou tórax
• Desequilíbrio eletrolítico: níveis anormais de potássio no sangue
• Toxicidade de drogas (por exemplo, digoxina)

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo, com um perfil químico do sangue, um hemograma completo, um painel de eletrólitos e um exame de urina. O painel de eletrólitos pode mostrar hipercalemia, níveis anormais de potássio no sangue, que podem levar a arritmias. Você precisará fornecer um histórico completo da saúde de seu animal de estimação, incluindo um histórico de sintomas e seu início.

Radiografias torácicas (tórax) e / ou ultrassonografia cardíaca podem ser obtidas por seu veterinário para confirmar ou descartar doenças cardíacas e crescimento anormal de tecido (neoplasia).

Um teste de resposta provocativa à atropina pode ser feito para avaliar a função do nó sinusal. Este teste usa a droga atropina para estimular a ação de disparo do Nodo SA. Os cães com SSS geralmente não terão resposta ou terão uma resposta incompleta à atropina.

Tratamento

A maioria dos pacientes será tratada em regime ambulatorial. Apenas pacientes com sinais clínicos de doença devem ser hospitalizados. A fluidoterapia será administrada aos pacientes que dela necessitem. Pacientes muito doentes que não respondem à terapia médica podem exigir o implante de um marca-passo artificial e serão hospitalizados antes da cirurgia para prepará-lo. Se o seu animal ficar excessivamente fraco, apresentar sinais de perda de consciência ou desmaio, será necessário restringir sua atividade.

Vida e gestão

Após o atendimento ficará dependente se o seu animal de estimação tem uma doença subjacente, juntamente com o bloqueio SA. Seu veterinário irá agendar consultas de acompanhamento conforme necessário, e uma leitura de ECG será feita em cada visita para acompanhar o progresso do seu animal. Se o seu animal ficar fraco ou perder a consciência, entre em contato com o veterinário imediatamente para aconselhamento.