Pedras Na Bexiga Em Cães: Você Pode Evitá-las?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Por Paula Fitzsimmons

Se o seu cão acidentalmente fez poças no chão, teve problemas para urinar ou você notou sangue na urina, seu veterinário pode ter diagnosticado pedras na bexiga. Prevenir as pedras antes que elas se desenvolvam (e causem dor e desconforto) é o ideal, mas a prevenção nem sempre é direta. Nem é garantido que funcione.

Existem vários tipos diferentes de cálculos, que se formam por motivos diversos e requerem várias formas de tratamento e estratégias de prevenção. Por exemplo, “apesar das medidas preventivas, aproximadamente 50 por cento dos cães terão recorrência de cálculos de oxalato de cálcio em dois anos”, diz o Dr. Alex Gallagher, professor assistente clínico da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade da Flórida em Gainesville.

As dificuldades na prevenção de pedras na bexiga surgem em parte porque alguns fatores estão fora de seu controle. A raça do seu cachorro, por exemplo, pode geneticamente colocá-lo em um risco maior de pedras na bexiga. E porque os veterinários não têm uma compreensão sólida de por que algumas pedras se desenvolvem, a prevenção e o tratamento podem ser um desafio. “Cálculos de oxalato de cálcio são difíceis de prevenir, pois a causa dessas pedras é mal compreendida na maioria dos casos. A maioria dos cães que apresentam recorrência provavelmente tem uma predisposição genética subjacente que, no momento, não somos capazes de identificar ou tratar”, diz ele.

Ainda assim, existem coisas que você pode fazer para reduzir o risco de ocorrências. “As considerações mais importantes seriam manter seu cão com um bom peso corporal magro, oferecer bastante água doce e alimentar uma dieta rica em proteínas”, disse o Dr. Meghan Glazer, veterinário do WVRC Emergency & Speciality Pet Care em Waukesha, Wisconsin.

Como a raça do seu cachorro afeta o risco de pedras na bexiga

Pedras na bexiga se desenvolvem no trato urinário de um cão quando os minerais são concentrados na urina e, em seguida, cristalizam. As pedras mais comuns que os cães obtêm são aquelas feitas de estruvita ou oxalato de cálcio, diz Glazer, especialista em medicina de emergência. (Os veterinários também dizem que as pedras feitas de urato de amônio são relativamente comuns.)

O tipo de pedra (ou combinação de pedras) que se desenvolve é determinado, em parte, pela raça, diz o Dr. Zenithson Ng, professor assistente clínico da Universidade do Tennessee, Faculdade de Medicina Veterinária.

Algumas das raças menores são geneticamente predispostas a cálculos de oxalato de cálcio, diz ele. Estes incluem Schnauzers Miniatura, Bichon Frise, Lhaso Apsos, Yorkshire Terriers e Shih Tzus. Essas mesmas raças, bem como Poodles miniatura, pequinês e Dachshunds, estão em maior risco de desenvolver pedras de estruvita.

Um shunt hepático - uma condição congênita que aumenta os níveis de amônia no sangue e na urina - coloca certas raças em risco aumentado de desenvolver cálculos de urato, diz Gallagher. “As derivações hepáticas são comuns em certas raças, incluindo Yorkshire Terriers, Maltês, Pugs e Schnauzers Miniatura.”

Ele diz que os cálculos de urato também podem ser causados por um defeito hereditário no metabolismo do ácido úrico, visto com mais frequência em Buldogues Ingleses e Dálmatas.

Idade como fator de risco para pedras na bexiga em cães

Embora pedras na bexiga possam ocorrer em qualquer momento da vida de um cão, a idade pode ser levada em consideração, diz Ng, que é certificado em prática canina / felina.

Por exemplo, “Os estruvitas são encontrados com mais frequência em cães adultos jovens e são os cálculos mais comuns diagnosticados em cachorros.” Urates, diz ele, são diagnosticados com mais frequência em cães de 4 a 5 anos de idade, e os cálculos de oxalato de cálcio são mais frequentemente diagnosticados em cães de meia-idade e mais velhos, de 7 a 9 anos.

Os cães mais velhos também têm um risco aumentado de desenvolver doenças que os predispõem à formação de cálculos, diz Gallagher, que é certificado em medicina interna veterinária. “Isso inclui doenças que aumentam o risco de infecções que podem resultar em cálculos de estruvita e níveis crescentes de cálcio no sangue ou na urina que podem aumentar o risco de formação de cálculos de oxalato de cálcio”.

Doenças que podem levar a pedras na bexiga

Certas condições podem predispor um cão a pedras na bexiga, diz Glazer. “Por exemplo, se um paciente tem diabetes, ele tem um risco inerentemente maior de infecções do trato urinário e, subsequentemente, de pedras na bexiga de estruvita.”

A Dra. Cathy Meeks, veterinária da BluePearl Veterinary Partners em Tampa, Flórida, acrescenta que, quando um cão tem diabetes, “a urina contém açúcar, tornando-a um bom ambiente para o crescimento de bactérias”.

Mas os cálculos de estruvita quase sempre são causados por infecção. Certos tipos de bactérias produzem uma enzima chamada urease, diz Gallagher, e a urease aumenta a concentração dos minerais necessários para formar pedras de estruvita. “As bactérias comuns que fazem isso incluem Staphylococcus, Proteus mirabilis, algumas espécies de Klebsiella e algumas espécies de Corynebacterium. A prevenção dessas pedras envolve o tratamento da infecção subjacente e o monitoramento da recorrência da infecção e das pedras.”

Hidratação é a chave para a prevenção de pedras

A melhor dica para o manejo e prevenção de qualquer tipo de cristal e pedra é focar em manter seu companheiro canino hidratado, diz Ng. “Nunca é demais enfatizar o papel da ingestão adequada de água.”

A água reduz a capacidade de desenvolvimento de uma pedra na bexiga, acrescenta Glazer. “O aumento da ingestão de água promove a diluição dos cristais urinários (de várias origens), permitindo que se dissolvam ou sejam eliminados do sistema antes de se organizarem em cálculos reais.”

Ng diz que seu cão deve sempre ter acesso a água potável. “Certifique-se de que eles estão bem hidratados e que têm a oportunidade de urinar com frequência ao longo do dia.”

A regra geral é que os cães bebam cerca de 30 ml de água por quilo de peso corporal por dia. Mantenha sua tigela de água limpa e cheia de água fresca e certifique-se de que ela possa alcançá-la facilmente. Você também pode promover uma boa hidratação se alimentá-la com comida enlatada, que contém cerca de 70 a 80% de água.

O papel da dieta na prevenção e controle de pedras na bexiga

O que você alimenta seu cão também desempenha um papel fundamental na prevenção e no tratamento de pedras na bexiga, mas dependerá do tipo de pedra que seu cão desenvolver.

“As dietas urinárias com prescrição são formuladas para o tipo específico de cálculo que um cão formou. Essas dietas específicas influenciam fatores como a composição de eletrólitos e minerais do corpo e o pH da urina, o que pode reduzir o risco de maior produção ou, em alguns casos, possivelmente dissolver as pedras que estão presentes”, diz Ng.

As pedras de oxalato de cálcio requerem um pH mais básico para prevenir a recorrência, enquanto uma pedra de estruvita requer um pH mais ácido, diz Meeks, que é certificado em medicina interna veterinária. “Além disso, algumas pedras (como estruvitas) podem ser dissolvidas sem cirurgia em alguns casos. Essas pedras geralmente são secundárias a uma infecção do trato urinário e podem ser tratadas com antibióticos e uma dieta especial que torna a urina mais ácida.”

Há uma conexão entre dietas ricas em carboidratos (e baixas em proteínas) e o desenvolvimento de cálculos de oxalato na bexiga, diz Glazer. “Também existe uma ligação entre a obesidade e o desenvolvimento dessas pedras. Assim, alimentar uma dieta rica em proteínas e manter seu cão com um peso corporal magro pode ser útil na prevenção.”

Os cálculos de oxalato de cálcio não podem ser dissolvidos pela dieta (cirurgia ou outros procedimentos são necessários para remover esses cálculos da bexiga), mas o manejo dietético é essencial para prevenir a recorrência, diz Glazer. “Ele se concentra principalmente no gerenciamento de eletrólitos específicos e no pH da urina.”

O oposto é verdadeiro para pedras de estruvita. A dieta normalmente não desempenha um papel fundamental em sua formação, mas podem ser dissolvidos com uma dieta prescrita (ajustando o pH da urina) e tratando a infecção, acrescenta ela. “Essa dissolução ocorre normalmente ao longo de algumas semanas a meses. O monitoramento cuidadoso é garantido durante o processo, pois alguns pacientes podem desenvolver obstruções urinárias se os cálculos bloquearem repentinamente a uretra”. Se as dietas prescritas disponíveis não forem adequadas para o seu cão, o veterinário pode prescrever medicamentos que resultarão em acidificação urinária.

A importância do monitoramento regular

A identificação precoce de cálculos vesicais é importante. “Em cães que tiveram cálculos na bexiga, particularmente oxalato de cálcio, o monitoramento regular para encontrar a recorrência precoce pode ser útil, pois métodos menos invasivos [do que a cirurgia] podem estar disponíveis para remover os cálculos quando eles são pequenos”, diz Gallagher.

Para monitorar com eficácia, você deve saber quais sintomas procurar. “É recomendável que um veterinário avalie seu animal de estimação se você notar algum sangue na urina, esforço para urinar, mudança na frequência das urinações, etc.”, diz Glazer. “Os sintomas mais preocupantes seriam esforço para urinar ou incapacidade de urinar, indicando que atenção veterinária imediata é necessária.”

Deixar seu cachorro sair para fazer xixi com frequência é uma boa prática, mas você também precisa observá-lo quando ele urina. “Muitas vezes, se os cães não são passeados e apenas deixados sair para ir ao banheiro, os sinais iniciais ou sutis de cálculos urinários (ou qualquer tipo de anormalidade urinária) podem não ser notados e não tratados até que o cão demonstre sinais graves”, diz Ng..

Levar seu cão ao veterinário para um check-up anual também é um componente chave da prevenção, diz Ng. “Se houver alguma dúvida, seu veterinário pode fazer recomendações para você.”

Seu cão pode não ser capaz de evitar completamente o aparecimento de pedras na bexiga, especialmente se ele for predisposto por raça ou idade. Mas você pode tomar medidas para reduzir essas ocorrências e poupar o sofrimento desnecessário dela.