Uso De Anticorpo Monoclonal Para Tratar Linfoma Em Um Cão

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

A última atualização de Cardiff cobriu o início da quimioterapia (consulte Após a remissão do câncer, Usando a quimioterapia para prevenir a recorrência), então, neste episódio, vou me aprofundar em um dos novos aspectos de seu tratamento contra o câncer.

Quando Cardiff passou pela primeira vez pela quimioterapia, de janeiro a julho de 2014, ele recebeu um protocolo bem estabelecido e comprovado chamado Protocolo de Linfoma Canino da Universidade de Wisconson-Madison (também conhecido como CHOP). Claro, eu também dei a ele nutracêuticos (“suplementos), ervas, uma dieta alimentar completa, acupuntura e outros tratamentos para complementar sua quimioterapia e ajudar a controlar os efeitos colaterais.

Desta vez, Cardiff também está recebendo CHOP, mas ele também receberá um novo tratamento que visa treinar seu sistema imunológico para reconhecer novas células cancerosas e facilitar sua destruição antes que formem novos tumores. É chamado de anticorpo monoclonal de células T (MAb).

O que é um anticorpo?

Um anticorpo é uma proteína do sistema imunológico produzida em resposta à exposição a uma substância à qual o corpo pode ou não ter sido previamente exposto. Essa substância é comumente um organismo infeccioso, incluindo vírus, bactérias, fungos e outros.

Além da exposição a organismos infecciosos, o sistema imunológico pode produzir anticorpos após a vacinação (Raiva, Cinomose, Panleucopenia, etc.).

Os anticorpos são cruciais para o funcionamento do sistema imunológico, pois facilitam o reconhecimento de organismos, de modo que a infecção é evitada ou menos provável de se estabelecer dentro do corpo.

Os anticorpos nem sempre são produzidos por nossos corpos; eles também podem ser transferidos entre membros da mesma espécie, ou às vezes de espécies diferentes. Por exemplo, as mães transferem anticorpos para seus filhos antes do nascimento, enquanto o feto está se desenvolvendo, e mais tarde no leite materno durante a amamentação.

As transfusões com produtos sangüíneos como o plasma também permitem a transferência de anticorpos entre membros da mesma espécie para proporcionar efeitos benéficos à saúde.

O MAb que Cardiff receberá é diferente dos anticorpos que podem ser compartilhados em uma transfusão de plasma ou via leite materno, ou por aqueles produzidos após a vacinação.

O que torna o MAb único como tratamento para o câncer de Cardiff?

O MAb é único como tratamento para o câncer de Cardiff, pois tem um mecanismo de ação diferente daquele produzido pela quimioterapia. O MAb não mata diretamente as células cancerosas como a quimioterapia. Em vez disso, o MAb “tem como alvo um marcador específico na superfície da célula. Uma vez que este anticorpo se liga, ele sinaliza ao sistema imunológico para matar a célula ou diz à célula para cometer suicídio”, de acordo com o oncologista veterinário de Cardiff, Dr. Avenelle Turner do Veterinary Cancer Group (Culver City, CA).

A Dra. Turner participou de um ensaio clínico do MAb antes de ser disponibilizado ao público, portanto, confio implicitamente em sua experiência no domínio da incorporação deste novo tratamento em seu protocolo.

Por que eu consideraria o MAb como parte do protocolo de quimioterapia de Cardiff?

A administração da quimioterapia tradicional em Cardiff irá prevenir que novas células cancerosas se tornem tumores. No entanto, existem efeitos colaterais potenciais associados às drogas quimioterápicas.

De acordo com o Dr. Turner, “O resultado ESPERADO de qualquer terapia direcionada é tratar especialmente o problema / doença enquanto poupa o tecido e as células normais. O MAb deve melhorar o resultado e diminuir os efeitos colaterais. A quimioterapia tradicional mata as células que se dividem rapidamente. As células cancerosas tendem a se dividir em uma taxa mais rápida do que as células normais, então é por isso que a quimioterapia mata o câncer, mas também tem os efeitos colaterais secundários por causa das outras células do corpo que também se dividem rapidamente. Geralmente, uma terapia direcionada é combinada com quimioterapia para melhorar o resultado geral e aumentar o intervalo livre de progressão e o tempo de sobrevivência.”

Tenho esperança de que o corpo de Cardiff tolerará o tratamento com MAb, especialmente considerando o potencial de efeitos colaterais graves de alguns medicamentos de quimioterapia, como a hidroxidaunorrubicina (marca Doxorrubicina ou Adriamicina), que é conhecida por seus efeitos prejudiciais ao coração.

Quais são os potenciais efeitos colaterais associados ao MAb?

Com qualquer terapia, existe um potencial para a ocorrência de efeitos colaterais, mesmo se a probabilidade for muito baixa.

Eu sou totalmente a favor de usar um produto como o MAb como um complemento à quimioterapia de Cardiff se o produto for considerado suficientemente seguro e não tiver alguns dos mesmos efeitos colaterais de seu protocolo CHOP.

Como é um tratamento tão novo, busquei a perspectiva do Dr. Turner. Ela diz que “ocasionalmente você pode ter uma reação de hipersensibilidade do tipo 1, que é a única reação observada em nossos dois estudos. Com o uso de longo prazo, você pode desenvolver doença autoimune secundária (como observada na medicina humana), como ocorre com a quimioterapia R-CHOP (R que significa Rituxan) para linfoma de células B em pessoas. Temos informações limitadas sobre o uso de MAbs em medicina veterinária, uma vez que se trata de uma terapia tão nova.”

Uma reação de hipersensibilidade do tipo 1 é considerada uma resposta alérgica que rapidamente leva a alterações perceptíveis como urticária (urticária), angioedema (inchaço), vômito (vômito), diarreia, hipotensão (pressão arterial baixa) e outras. Essa resposta é uma reminiscência da que ocorre em alguns cães devido a picadas de insetos venenosos como abelhas, vespas e vespas.

O potencial de reação de hipersensibilidade do tipo 1 associada ao MAb pode ser reduzido pela administração de uma dose de pré-tratamento de um anti-histamínico como o cloridrato de difenidramina (por exemplo, Benadryl Allergy).

A administração de Cloridrato de Difenidramina por injeção é mais ideal do que a administração oral devido à resposta mais rápida e maior garantia de que o produto terá o efeito desejado. Os medicamentos administrados por via oral podem ser vomitados e nem sempre podem ser totalmente absorvidos, deixando o animal de estimação mais suscetível a consequências negativas.

Como Cardiff está respondendo ao tratamento com anticorpo monoclonal de células T?

Como a manifestação atual da doença de Cardiff é quase idêntica à que ele teve em dezembro de 2013, suas respostas à cirurgia e quimioterapia são muito semelhantes. Ele se recupera rapidamente da cirurgia e tolera muito bem sua quimioterapia.

Cardiff está recebendo um produto denominado Canine Lymphoma Monoclonal Antibody (T-cell), fabricado pela Aratana Therapeutics, Inc. Inicialmente, Cardiff recebeu MAb por via intravenosa duas vezes por semana durante quatro semanas. Ele então está recebendo MAb a cada duas semanas para quatro tratamentos adicionais.

Sua resposta ao MAb foi ótima. Ele não exibiu nenhuma reação de hipersensibilidade e geralmente parece se sentir melhor após suas injeções de MAb. Geralmente, ele mostra um apetite melhor durante o dia, e muitas vezes por alguns dias, após receber o MAb além da quimioterapia.

Felizmente, estamos treinando os glóbulos brancos de Cardiff para melhor reconhecer e eliminar quaisquer células cancerosas - ou fazer com que elas "cometam suicídio" - por meio do uso de MAb.

Se você está curioso sobre o uso do MAb em seu animal de estimação, consulte seu oncologista veterinário sobre sua disponibilidade e compatibilidade.

Sintonize na próxima vez para uma análise do meu uso de nutracêuticos e ervas como um tratamento adjunto à quimioterapia e MAb de Cardiff. É um tópico pelo qual sou muito apaixonado e que aplico a todos os pacientes com câncer para os quais presto cuidados.

Dr. Patrick Mahaney