Medicamentos Para Animais De Estimação: Uso E Uso Indevido De Antibióticos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Por T. J. Dunn, Jr., DVM

Retornando ao laboratório em uma manhã de 1928, após duas semanas de férias, o microbiologista escocês Sir Alexander Fleming percebeu que uma placa de Petri inoculada com a bactéria Staphylococcus havia sido deixada aberta acidentalmente. Prestes a descartar o prato mofado sem valor, ele notou um halo claro desprovido de qualquer supercrescimento bacteriano em torno de cada colônia de mofo.

Por alguma estranha razão, as bactérias não estavam crescendo nesses pequenos halos de ágar em torno do molde esverdeado.

Curioso, como todos os cientistas são, ele se perguntou por que não? Em vez de descartar a placa de Petri "contaminada", ele explorou as propriedades antibacterianas do molde incomum, chamado Penicillium notatum, e o resto é história.

Desde a descoberta da penicilina por Fleming, grandes avanços foram dados na pesquisa e no desenvolvimento de uma ampla variedade de produtos químicos antimicrobianos, e os pesquisadores continuam a buscar métodos mais novos, seguros e eficazes de interferir na replicação de bactérias e outros microorganismos.

Um dos maiores desafios que os médicos veterinários e humanos enfrentam hoje é fazer seleções apropriadas de antibióticos que efetivamente ajudem o paciente a se recuperar de infecções bacterianas, fúngicas e fúngicas - ao mesmo tempo que não prejudicam o paciente.

Qual seria o dano ao paciente que está recebendo antibióticos? Um exemplo comum é a prescrição excessiva de antibióticos - usando-os quando não são realmente indicados.

Recentemente, um jovem Fox Terrier de pêlo duro foi-me apresentado por causa do aparecimento súbito de fezes soltas e fétidas. Não havia história do cão ter comido algo incomum, a dieta era excelente, nenhum parasita intestinal foi evidenciado na análise fecal e o paciente não estava desidratado, vomitando, nem apresentando depressão. A temperatura era normal e a palpação abdominal revelou um caráter frouxo, gasoso e indolor.

Meu diagnóstico foi enterite viral - chame de "gripe intestinal", se quiser. Depois de discutir meu diagnóstico e meu tratamento preferido de reter toda a comida de cachorro por 24 horas, deixando bastante água fresca e simplesmente deixando o cachorro comer pequenas quantidades de iogurte a cada duas horas até o dia seguinte, o dono perguntou: "Aren ' você vai dar a ele alguns antibióticos?"

Tive de convencer o proprietário preocupado e cético de que, se meu diagnóstico estivesse correto, esse paciente não precisava de antibióticos e, de fato, poderia desenvolver uma diarreia muito pior se adotássemos esse caminho. Além disso, uma vez que um antibiótico é usado em um paciente, existe a possibilidade de esse paciente desenvolver uma população de bactérias resistentes. E algum dia, quando os antibióticos forem realmente necessários, se esse antibiótico for escolhido como tratamento, a infecção pode ser refratária ao medicamento.

O que esse paciente precisava era ter bactérias "boas" reintroduzidas no trato gastrointestinal para que o equilíbrio correto da flora bacteriana pudesse ser restabelecido. A administração de antibióticos deve ser reservada para pacientes que realmente precisam deles. O uso indiscriminado ou casual de antibióticos pode levar à resistência bacteriana em um paciente, bem como criar o potencial para uma futura reação alérgica ao medicamento.

Por outro lado, em infecções do trato urinário e em casos de infecção de pele chamados pioderma, a administração de antibióticos em longo prazo pode ser necessária para eliminar infecções difíceis. Freqüentemente, no caso de pioderma, os antibióticos são mal prescritos.

De acordo com o dermatologista veterinário Rusty Muse, de Tustin, Califórnia, a maioria dos casos de pioderma requer um antibiótico apropriado por até seis a oito semanas para ser eficaz.

O Dr. Muse afirma: "A pele recebe apenas 4% do débito cardíaco, portanto, a entrega eficaz de concentrações de antibióticos no sangue tem muito mais dificuldade em saturar as células da pele em quantidades que matam micróbios do que em órgãos bem perfundidos com sangue, como o fígado. Em nossa clínica de dermatologia, descobrimos que cerca de 10% dos pacientes com "alergia" sofrem de pioderma crônica e não responderam bem aos antibióticos usados anteriormente. Às vezes, a falha na eliminação de uma infecção se deve ao fato de uma dose ser muito baixa administrado ou a dose não está sendo administrada com a frequência ou pelo tempo prescritos. Em alguns casos, especialmente se uma cultura e a sensibilidade não foram feitas, o antibiótico escolhido pode não ser a melhor escolha para a bactéria específica que causa o pioderma."

“Há quatro princípios a serem mantidos em mente com relação ao uso apropriado de antibióticos”, continua o Dr. Muse. “Uma delas é que a escolha correta do antibiótico deve ser feita para uma infecção específica. A segunda é que a dose adequada deve ser administrada. A terceira é que a dose deve ser administrada em intervalos definidos porque alguns medicamentos devem ser administrados uma vez ao dia e outros quatro vezes ao dia para atingir níveis consistentes e eficazes do antibiótico nos tecidos. E, finalmente, o antibiótico precisa ser administrado por tempo suficiente para realmente efetuar a cura."

Em geral, a maioria dos veterinários seleciona o que considera ser um medicamento adequado e, se os resultados não forem favoráveis, é feita a identificação laboratorial da bactéria e o teste de vulnerabilidade da bactéria a antibióticos específicos. Isso é denominado "fazer uma cultura e sensibilidade".

No entanto, isso deve ser feito em todas as situações em que uma infecção é descoberta?

De acordo com Mark G. Papich, DVM, Professor de Farmacologia Clínica do College of Veterinary Medicine da North Carolina State University, "Para infecções de rotina, o tratamento empírico com medicamentos de 'primeira linha' pode ser usado sem a obtenção de testes de laboratório (testes de cultura e suscetibilidade) primeiro. Para infecções refratárias ou casos mais graves e / ou com risco de vida, testes de laboratório são recomendados."

Algumas falhas na administração do antibiótico podem ser devidas à retirada precoce do medicamento pelo proprietário, quando parece que a infecção "desapareceu".

Todo veterinário experimentou a exasperação do proprietário defeituoso no cumprimento das instruções de prescrição. Um cenário típico é assim … o veterinário vê novamente um paciente com o mesmo problema alguns meses após a prescrição de um antibiótico. Uma receita diferente é sugerida para combater a infecção e o dono diz: "Ainda tenho alguns da última vez, doutor. Devo começar de novo?"

Bingo!

Então é por isso que o medicamento não funcionou; não foi usado durante todo o tempo de tratamento!

“Outra preocupação em relação ao uso indiscriminado de antibióticos em pequenos animais”, afirma Papich, “é o problema de resistência. Quando os animais são expostos aos antibióticos, há uma boa chance de que a população endógena de bactérias sofra mutação ou adquira fatores de resistência que podem alterá-los. ser suscetível a ser resistente. Quando essas bactérias mais tarde forem a causa de uma infecção do trato urinário, infecção de ferida ou outra infecção oportunista, há uma boa chance de que sejam resistentes aos medicamentos convencionais."

Alguns antibióticos, como as tetraciclinas, não devem ser administrados com produtos lácteos que contenham muito cálcio, porque o cálcio se liga ao antibiótico e reduz a eficácia. Alguns antibióticos, conforme mencionado, devem ser administrados a cada seis horas, alguns a cada oito, alguns a cada 24 horas. Pode ser necessário administrar uma receita com alimentos e outra com o estômago vazio. Um grupo de antibióticos pode causar diarreia grave, outro pode descolorir permanentemente o esmalte dentário emergente se administrado a filhotes, outro grupo pode causar supressão da medula óssea e outro pode causar danos ao nervo auditivo e surdez permanente.

A moral desta história é esperar que os antibióticos sejam usados apenas quando realmente necessários e, em seguida, sejam usados de acordo com as instruções. E se seu veterinário parece relutante em dispensar um antibiótico quando o pequeno Snuffy está fungando, agora você sabe por quê. Tenha consciência de que, se o cheiro se transformar em algo pior, há antibióticos disponíveis, se necessário.