Por Que Diferentes Médicos Tratam O Câncer De Estimação De Maneira Diferente?' E Outras Perguntas Respondidas

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Em questões de animais de estimação e câncer, há certas perguntas que encontro com mais frequência do que outras. Apesar da miríade de diagnósticos e das opções de tratamento associadas que tenho de explicar, os proprietários problemáticos têm preocupações mais comuns: como meu animal de estimação teve câncer? Ele ou ela ficará doente por causa do tratamento? Qual é o prognóstico do meu animal de estimação?

Questões menos comuns surgem e são igualmente importantes para abordar, principalmente porque tendem a surgir depois que os proprietários já se comprometeram com um plano de tratamento. Acalmar as preocupações do proprietário, uma vez que o animal de estimação começou a receber quimioterapia, pode ser complicado na melhor das hipóteses e quase impossível na pior.

Aqui estão alguns exemplos das questões menos rotineiras que enfrento:

1. "Por que oncologistas diferentes têm protocolos / contagens sanguíneas de corte diferentes para os tratamentos ou administram os tratamentos de maneira diferente?"

Os proprietários ficam surpresos ao ouvir diferentes recomendações de diferentes oncologistas. Eu encontrei isso quando os donos me vêem depois que seu animal de estimação começa o tratamento em outro lugar e continua a cuidar de mim, ou depois de fazer alguma pesquisa e descobrir protocolos online ou por meio de outros médicos. A expectativa é que exista uma forma “precisa” de tratar um determinado câncer. No entanto, isso tende a ser uma simplificação excessiva para a maioria dos meus pacientes.

Mesmo para cânceres considerados como tendo um verdadeiro “padrão ouro” de tratamento, muitas vezes as nuances dos protocolos são ligeiramente diferentes para cada médico assistente. Normalmente, isso varia de acordo com seu treinamento, experiência pessoal e familiaridade com a doença em questão.

Eu uso a analogia de assar biscoitos de chocolate. Todo mundo tem sua receita favorita para fazer isso, mas o resultado é normalmente o mesmo, desde que os ingredientes principais sejam mantidos iguais.

2. "Meu cão / gato com câncer ainda pode receber vacinas e medicamentos contra pulgas / dirofilariose?"

Eu consideraria este um tópico de "tecla quente" em oncologia veterinária, o que significa que é provável que evoque emoções e opiniões consideráveis, mas carece de informações factuais para apoiar uma resposta "correta" real.

Além dos sarcomas no local da injeção em gatos, não existe nenhuma informação para apoiar o conceito de que as vacinações levam ao câncer em animais de estimação. No entanto, alguns oncologistas não defendem a vacinação de seus pacientes, enquanto outros concordam com isso.

Sabemos que cães em tratamento com quimioterapia podem desenvolver respostas imunológicas adequadas à vacinação, o que sustenta a noção de que seus sistemas imunológicos funcionam adequadamente em face do tratamento anticâncer.

O que não sabemos é se o ato físico da vacinação pode resultar em algum tipo de estimulação do sistema imunológico que pode contribuir para a progressão do câncer ou recidiva da doença, ou se um paciente se torna refratário a um tratamento anterior bem-sucedido.

Pessoas com histórico de câncer são instruídas a receber vacinas contra influenza, não porque sejam mais propensas a desenvolver a gripe, mas porque têm maior probabilidade de desenvolver complicações resultantes da infecção. Fora isso, oncologistas veterinários têm surpreendentemente poucos dados de nossos homólogos humanos para ajudar a basear nossas recomendações.

Eu respondo a esta pergunta caso a caso com os proprietários e discuto os prós e os contras de vacinar versus não vacinar. É uma decisão que tomamos juntos de uma forma verdadeiramente holística, onde as preocupações com a segurança do animal de estimação e a segurança dos membros da família são consideradas em conjunto.

3. "Não existe um tratamento para o câncer do meu animal de estimação em forma de pílula? Ouvi dizer que a quimioterapia oral é menos tóxica e menos provável de causar efeitos colaterais no meu cão / gato."

A grande maioria da quimioterapia citotóxica prescrita em pacientes veterinários é administrada por via intravenosa (IV). Existem alguns tratamentos citotóxicos orais disponíveis, mas essas formas não são consideradas menos tóxicas do que suas contrapartes IV. Na verdade, o medicamento quimioterápico com maior probabilidade de causar diminuição da contagem de glóbulos brancos em cães é um medicamento oral chamado CCNU (também conhecido como Lomustina).

A ideia de que a quimioterapia oral é menos nociva para um animal de estimação é falsa. Qualquer quimioterapia tem potencial para efeitos adversos. A boa notícia é que, quando prescrito corretamente, o risco é absolutamente mínimo.

4. "Meu cão / gato foi recentemente diagnosticado com câncer, mas ele não está agindo doente. Não é melhor esperar para começar o tratamento até que eles mostrem os sinais da doença?"

Eu ouço essa pergunta com mais frequência de proprietários de cães com linfoma, já que muitos desses pacientes são diagnosticados acidentalmente. Infelizmente, esperar para tratar qualquer animal de estimação com câncer até que eles manifestem sinais externos geralmente significa um resultado pior.

Animais de estimação que são autossuficientes, o que significa que estão comendo bem e não tendo vômitos, diarreia, perda de peso, dificuldades respiratórias ou outros sinais clínicos adversos, tendem a ter uma resposta melhor ao tratamento e também são menos propensos a apresentar efeitos colaterais. Portanto, o momento ideal para instituir a terapia é imediatamente após o diagnóstico.

5. "Por que você tira amostras de sangue das veias do pescoço?"

Para a maioria dos animais de estimação com câncer e quase todos os animais de estimação submetidos a tratamentos de quimioterapia, as amostras de sangue de rotina são retiradas da veia jugular. Esta é uma grande veia localizada em cada lado do pescoço, que drena o sangue da região da cabeça.

Embora pareça um tanto bárbaro, a obtenção de amostras de sangue da veia jugular é um procedimento comum em pacientes veterinários. Os oncologistas preferem reservar veias menores e localizadas mais perifericamente ao longo dos membros para a administração de quimioterapia injetável. Portanto, todos os esforços são feitos para reservar a integridade dessas veias para a administração de tratamentos e para evitar cicatrizes excessivas.

*

Espero que esta seja uma informação útil para qualquer pessoa que esteja pesquisando o diagnóstico de seu animal de estimação e tentando tomar decisões sobre seus cuidados. Como sempre, aconselho você a consultar um oncologista veterinário certificado para obter as informações mais atualizadas e estabelecer o plano de tratamento mais adequado para seu animal de estimação.

Visite estes sites para encontrar um oncologista veterinário certificado perto de você:

Veterinary Cancer Society

American College of Veterinary Internal Medicine

Dra. Joanne Intile

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