Diferentes Razões Para A Decisão Dos Proprietários De Não Consultar Um Especialista Veterinário

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Os cânceres comuns que vemos em animais de companhia (por exemplo, linfoma e tumores de mastócitos) são o que eu carinhosamente chamo de "pão com manteiga" do repertório terapêutico de um oncologista veterinário. Há uma grande quantidade de informações disponíveis sobre as formas ideais de tratar essas doenças e informações sólidas sobre o prognóstico e o resultado para a maioria dos casos.

Apesar de coisas comuns acontecerem com frequência, notei uma tendência peculiar ao longo dos poucos anos em que tenho praticado como oncologista. Parece que ultimamente estou tendo a tendência de ver cada vez menos aqueles casos “simples” e cada vez mais os tipos incomuns de tumores.

Pode-se supor que isso seja resultado da diminuição / aumento da frequência da doença; no entanto, cães e gatos ainda desenvolvem os cânceres “normais” com a mesma frequência que nos anos anteriores. Então, o que está acontecendo com as caixas de pão e manteiga?

Parece que, para mais dos casos “simples”, os proprietários estão optando por tratar seus animais de estimação com seus veterinários de cuidados primários, em vez de um especialista.

Superficialmente, vários fatores provavelmente influenciam essa tendência, incluindo:

Geografia: Embora você possa encontrar vários hospitais especializados em um raio relativamente curto de onde trabalho, para muitas outras regiões este não é o caso e o acesso a especialistas pode ser difícil. A falta de conveniência é o principal fator que contribui para reduzir as taxas de encaminhamento e o cumprimento por parte dos proprietários.

Conforto do proprietário: Em muitos casos, seu veterinário principal é alguém em quem confia nos cuidados de seu animal de estimação desde filhote ou gatinho. Apesar do meu treinamento avançado e experiência, sua fé em seu veterinário regular permanece maior, e se seu médico exalar confiança no plano de tratamento, eles nem mesmo considerarão pedir um encaminhamento.

Finanças do proprietário: A sobrecarga de funcionamento de um serviço de especialidade veterinária é muito maior do que a de um consultório veterinário geral, e isso é transmitido no esquema de preços. Nunca é fácil falar sobre dinheiro com os proprietários, e eu realmente não posso argumentar quando um proprietário pergunta: "Não será mais barato ter os tratamentos feitos pelo meu veterinário?"

É difícil traduzir para um proprietário que o preço aumentado em meu hospital cobre tantos aspectos ocultos do cuidado de seu animal de estimação, desde o alto custo do sistema de contenção especializado que usamos para garantir que nossos tratamentos de quimioterapia sejam administrados com segurança, até a manutenção por a capa de biossegurança que usamos para preparar os medicamentos.

O preço mais alto também cobre os salários da equipe técnica, que está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana para tratar seu animal de estimação caso surja alguma complicação com o tratamento, além de garantir que eu possa participar de seminários de educação continuada para me manter atualizado sobre as terapias mais avançadas disponível para o cuidado de seu animal de estimação.

Referindo as finanças do veterinário: Se um veterinário primário se sente confortável e confiante no manejo de cânceres comuns "internamente", eles tendem a não encaminhar os pacientes a especialistas, pois manter os casos mais perto de casa mantém não apenas a receita, mas também um relacionamento próximo com os proprietários.

Em alguns casos, os proprietários podem nem estar cientes de que o encaminhamento é uma opção porque seu veterinário de cuidados primários não sugere isso. Um estudo recente mostrou que (entre outras razões) os veterinários eram mais propensos a encaminhar casos de câncer quando tinham percepções positivas de 1) o estado de saúde do animal de estimação, 2) a interação e vínculo entre o cliente e o cão e 3) a situação financeira do cliente. O estudo também mostrou que cerca de metade dos veterinários de cuidados primários nem mesmo achavam que o câncer valia a pena tratar como algumas outras doenças crônicas. Esses fatores são extremamente subjetivos e não são coisas que os médicos deveriam decidir para os proprietários.

A questão de não oferecer um encaminhamento a um oncologista não se limita a veterinários gerais, mas também pode ser um problema entre especialistas não oncológicos (por exemplo, internistas, neurologistas, cirurgiões, dentistas veterinários, etc.) que prescrevem rotineiramente tratamentos de quimioterapia para seus pacientes. Quando um dos “meus” deixa de enfatizar aos proprietários o benefício de me ver até mesmo para o que seria considerado um caso rotineiro de câncer, isso contribui ainda mais para a falta de percepção valorizada da minha profissão.

Uma pergunta razoável a se fazer é: faz diferença se um animal de estimação é tratado com um especialista em comparação com o veterinário de cuidados primários? Embora eu não saiba que esta pergunta está sendo feita diretamente para tumores tratados exclusivamente com quimioterapia, um estudo mais antigo que examinou o resultado de gatos submetidos à cirurgia para suposto sarcoma no local da injeção descobriu que o prognóstico era significativamente mais longo quando a cirurgia foi realizada por um cirurgião veterinário versus um clínico geral. Eu arriscaria que um benefício semelhante seria observado em animais de estimação com câncer tratados por um oncologista e por um clínico geral.

Idealmente, todo animal de estimação que desenvolver câncer teria a chance de ser tratado por um especialista. A realidade é que, para a grande maioria dos animais de estimação, essa não é uma opção. Quando finanças ou geografia são os principais fatores que contribuem, posso aceitá-los como estando fora de nosso controle profissional.

No entanto, se o problema for simplesmente uma falta de percepção do proprietário sobre o valor de se submeter a um tratamento com um especialista em comparação com um veterinário primário, e desejamos nos orgulhar de oferecer um atendimento padrão igual ao de nossos homólogos humanos, não devemos isso aos nossos pacientes e proprietários para discutir todas as opções e capacitá-los a tomar a melhor decisão possível para seu animal de estimação?

Dra. Joanne Intile