Como Medicamentos E Analgésicos São Administrados Em Hospitais De Animais De Estimação - Infusão De Taxa Constante

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Fornecer alívio adequado da dor para pacientes veterinários é um desafio; e não apenas porque tendem a mascarar o grau de sofrimento.

A maneira mais comum de tratar a dor resultante de cirurgia, acidente ou doença é administrar um bolus de medicamento (ou medicamentos) em um horário relativamente definido. Por exemplo, um cão atropelado por um carro pode receber um antiinflamatório não esteroidal a cada 12 horas e tramadol a cada 8 horas, ou um gato em recuperação de uma cirurgia pode receber buprenorfina a cada 6 horas. O problema com esses tipos de regimes de dosagem é que eles inevitavelmente levam a concentrações máximas e mínimas da droga no corpo.

Andar na montanha-russa do alívio da dor obviamente não é o ideal. Os pacientes não apenas passarão por períodos de sofrimento durante as depressões, mas também podem estar em maior risco de efeitos colaterais indesejáveis durante o pico das concentrações do medicamento. A situação pode ser melhorada um pouco combinando dois medicamentos diferentes administrados em intervalos diferentes (como o exemplo canino mencionado acima), mas isso não resolve totalmente o problema e pode produzir um esquema de dosagem difícil de seguir.

Quando um animal de estimação é hospitalizado, uma técnica chamada infusão de taxa constante (CRI) é uma alternativa útil. Com um CRI, os medicamentos são adicionados a uma bolsa de fluidos intravenosos e todo o coquetel é então "infundido" na corrente sanguínea do paciente a uma "taxa constante". Os medicamentos normalmente usados dessa forma incluem morfina, hidromorfona, fentanil, lidocaína, cetamina, midazolam e dexmedetomidina. A terapia combinada com dois ou mais medicamentos ao mesmo tempo é a norma.

Todas essas são drogas poderosas. Obviamente, não queremos cometer um erro na dosagem. Por esse motivo, a maioria das clínicas veterinárias usa bombas de fluido para seus pacientes que estão em CRIs. Essas máquinas permitem que médicos e técnicos definam uma taxa ideal de administração, e alarmes soarão se subir ou descer muito longe do programado. É possível usar um CRI sem uma bomba de fluido, calculando quantas gotas por minuto precisam fluir através da câmara na linha IV, mas as taxas podem mudar com a posição de um animal de estimação, quando a linha dobra, etc., então os pacientes precisam ser observado de perto.

Não se deixe enganar pela frase "taxa constante". O nível de alívio da dor fornecido por um CRI pode ser facilmente ajustado aumentando ou diminuindo a taxa de infusão. As coisas podem ficar um pouco complicadas quando estamos tentando suprir as necessidades de fluidos e analgésicos de um animal de estimação usando um único saco, pois não há como diminuir os fluidos sem também fornecer menos alívio da dor e vice-versa Idealmente, fornecemos apenas parte dos fluidos do paciente em combinação com os analgésicos e usamos uma bolsa adicional separada de fluidos IV para cobrir o equilíbrio. Dessa forma, podemos fazer ajustes em um sem afetar o outro. Se isso não for viável, muitas vezes o remédio mais simples é fazer um novo coquetel com base nas necessidades atuais do animal de estimação e descartar o antigo.

Agora, se o seu veterinário recomendar uma infusão de taxa constante para o seu animal, você pode chocá-lo balançando a cabeça e dizendo: "Parece uma boa ideia, doutor, quando você pode começar?"

Dra. Jennifer Coates

Última revisão em 17 de agosto de 2015