Uso Seguro De Ivermectina - Doses Tóxicas De Ivermectina Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Os donos não sabiam o que havia acontecido até que os cães começaram a adoecer. O tratamento falhou em salvar o filhote que desenvolveu os primeiros sintomas. Enquanto isso, mais dois morreram e os donos me chamaram para sacrificar o único filhote restante que estava em coma.

Meus clientes estavam obviamente com o coração partido e se sentiram péssimos porque seus filhotes morreram de envenenamento evitável. Deixe-me aproveitar esta oportunidade para revisar algumas informações básicas sobre a ivermectina.

A ivermectina é um membro da classe dos parasiticidas lactonas macrocíticas. É comumente usado como um preventivo de dirofilariose em pequenos animais e para o tratamento de certos tipos de parasitas externos (por exemplo, ácaros) e internos em muitas espécies diferentes. A diferença entre o uso seguro de ivermectina e envenenamento é toda sobre a dose e a sensibilidade inerente do animal à droga. Alguns cães são portadores de um gene (MDR1 ou ABCB1) que torna as doses de ivermectina e outras drogas seguras para a população em geral perigosas para esses indivíduos.

Vou me concentrar em cães a partir de agora, uma vez que eles estiveram envolvidos em 282 das 318 exposições à ivermectina potencialmente tóxicas relatadas ao Centro de Controle de Venenos de Animais ASPCA durante 2008-2009. As doses típicas de ivermectina em cães são:

• 6 ug / kg para prevenção de dirofilariose
• 300 ug / kg para tratamento de sarna sarcóptica
• 400-600 ug / kg para tratamento de sarna demodécica

As raças não sensíveis geralmente precisam ser expostas a mais de 2.000 ug / kg antes do desenvolvimento de sintomas significativos, mas a dose potencialmente tóxica em indivíduos MDR1 positivos pode ser tão baixa quanto 100 ug / kg. Observe que a dose incrivelmente baixa usada para a prevenção da dirofilariose está bem abaixo da dose tóxica, mesmo para os cães mais sensíveis. Antes de usar doses mais altas de ivermectina, no entanto, cães em risco podem ser testados para a mutação do gene MDR1. Isso é especialmente importante para raças como Collies, Shetland Sheepdogs (Shelties), Australian Shepherds, Old English Sheepdogs, English Shepherds, German Shepherds, Long-haired Whippets, Silken Windhounds e vira-latas que podem ser derivados dessas raças.

Os animais podem absorver a ivermectina por meio de exposições orais ou tópicas, bem como por injeção. Os sintomas surgem quando a droga está presente no corpo em concentrações altas o suficiente para cruzar a barreira hematoencefálica e afetar adversamente a função neurológica. Os sinais típicos incluem:

• pupilas dilatadas
• instabilidade ao caminhar
• embotamento mental
• babando
• vomitando
• cegueira
• tremores
• apreensões
• coma

O tratamento para uma sobredosagem de ivermectina é essencialmente sintomático e de suporte. Se o envenenamento for detectado precocemente, a descontaminação é útil (por exemplo, lavar animais de estimação após exposição tópica ou induzir vômito e / ou administração de carvão ativado dentro de algumas horas após a ingestão). Fluidoterapia intravenosa, intubação endotraqueal, ventilação mecânica, cuidados extensivos de enfermagem, controle de convulsões, aplicação de lubrificantes oculares se o paciente não conseguir piscar e suporte nutricional também podem ser necessários. Em alguns casos, pode valer a pena considerar a terapia de emulsão lipídica intravenosa, que é uma opção nova, mas promissora para certos tipos de envenenamento.

O prognóstico de um animal de estimação pode ser muito bom se o tratamento agressivo for iniciado em tempo hábil, mas como os casos graves de overdose de ivermectina muitas vezes requerem várias semanas de terapia, a despesa é muitas vezes proibitiva … como foi o caso infeliz de meus clientes que optaram por sacrificar o o último cachorrinho no que havia sido sua tão esperada ninhada.

Dra. Jennifer Coates