Brometo De Potássio - Não Aprovado Pela FDA

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Tradicionalmente, o tratamento da epilepsia idiopática em cães (e em gatos, embora a doença seja muito mais rara nesta espécie) envolve o uso do medicamento fenobarbital (PB). Se o controle das crises não for adequado e / ou os efeitos colaterais forem inaceitáveis com o uso de PB, o medicamento brometo de potássio (KBr) é adicionado e a dose de PB é reduzida ou eliminada com o tempo. Este é um protocolo tão padrão que parei de pensar muito nos próprios medicamentos. Afinal, eles têm sido usados há décadas (mais de um século no caso do KBr) na medicina humana e veterinária.

Então, quando li o artigo "Uma revisão sistemática da segurança do brometo de potássio em cães" no Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA. 2012; 240: 705-715), me perguntei qual era o objetivo da pesquisa - já conhecemos os potenciais efeitos colaterais da terapia com KBr e como lidar com eles, se surgirem.

Acontece que eu estava apenas parcialmente certo. Sim, a maioria dos veterinários está familiarizada com o KBr e foram publicados estudos científicos que comprovam sua segurança e eficácia. No entanto, o brometo de potássio não é realmente aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para tratar convulsões em animais ou pessoas (nem o fenobarbital, por falar nisso). O uso dessas drogas ainda é legal, mas nenhuma empresa farmacêutica enviou informações sobre sua segurança e eficácia ou se podem ser fabricadas de forma consistente de acordo com os padrões de qualidade do FDA.

Na tentativa de determinar o quão seguro o brometo de potássio realmente é para cães, os pesquisadores revisaram 111 estudos publicados sobre o uso da droga. Para parafrasear o relatório da FDA sobre o artigo JAVMA:

• Neurológico - Sedação, ataxia e mudanças comportamentais foram os eventos adversos mais comuns associados ao uso de KBr. Esses sinais são reversíveis e geralmente desaparecem em vários dias, diminuindo a dose de fenobarbital (se o cão estiver tomando KBr e PB) ou em algumas horas com solução salina intravenosa.
• Gastrointestinal - Vômitos, diarreia transitória e fezes com sangue. Esses sinais gastrointestinais (GI) adversos geralmente remitem sem a necessidade de interromper a terapia com KBr. Administrar o medicamento com comida pode diminuir a irritação gastrointestinal.
• Gastrointestinal - Um apetite voraz (ou seja, polifagia) ou perda de apetite. Ambos os sinais são comumente relatados com KBr e PB. Os autores recomendam monitorar padrões alimentares e peso em cães com brometo de potássio, especialmente "porque a polifagia pode levar à ingestão de lixo e outras complicações".
• Pancreatite - os autores encontraram evidências insuficientes para vincular o KBr a um risco maior de pancreatite. A pancreatite pode ser resultado de polifagia e ingestão de lixo, e não da própria droga.
• Reprodutivo - uma variedade de efeitos reprodutivos foi relatada em outras espécies. Os autores não encontraram nenhum estudo na literatura publicada que avaliasse os efeitos do KBr em cães reprodutivamente ativos.
• Endócrino - embora a glândula tireoide seja um órgão-alvo em doses mais altas de brometo de potássio em ratos e pessoas, a droga não parece afetar a função tireoidiana em cães. No entanto, devido ao pequeno número de estudos em cães que analisaram o efeito do brometo de potássio na função da tireoide, os autores recomendam monitorar os níveis de hormônio da tireoide em cães em terapia com KBr.
• Dermatológicas - as reações cutâneas são raras em cães com brometo de potássio. Embora incomuns, as lesões cutâneas descreviam áreas de descoloração branca na pele, lesões semelhantes a espinhas e coceira.
• Respiratório - É improvável que ocorra doença respiratória em cães devido ao uso de brometo de potássio.

Esta é uma ótima informação. Proprietários e veterinários precisam lembrar que as formulações atuais de KBr não são aprovadas pela FDA e devem estar atentos (e relatar) casos incomuns de reações adversas e / ou falta de eficácia.

dr. jennifer coates