Como Determinar A Melhor Idade Para Esterilizar Ou Castrar Um Cão

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Quando você deve esterilizar ou castrar seu cachorro?

Este artigo é cortesia da AKC Canine Health Foundation.

Por Margaret Root-Kustritz, DVM, PhD

Universidade de Minnesota

Em muitas partes do mundo, devido a proibições culturais ou econômicas, cadelas e cães não são esterilizados ou castrados, a menos que tenham doenças do aparelho reprodutor. No entanto, nos Estados Unidos, praticamente todas as cadelas e cães são esterilizados por cirurgia em algum momento de suas vidas. Isso permite melhor o controle da reprodução em animais não mais capazes ou não considerados desejáveis para reprodução e elimina comportamentos e mudanças físicas relacionadas à presença de hormônios reprodutivos que os donos de cães consideram questionáveis. As cirurgias mais comumente realizadas são a ovariohisterectomia (remoção do útero e de ambos os ovários), comumente chamada de esterilização, e castração (remoção dos testículos e dos epidídimos associados). A castração também é comumente chamada de castração, embora o termo mais corretamente possa ser usado para cirurgias de qualquer sexo. Coletivamente, essas cirurgias podem ser chamadas de gonadectomia, remoção das gônadas ou órgãos reprodutivos.

A remoção dos ovários elimina a secreção dos hormônios estrogênio e progesterona. A remoção dos testículos elimina a secreção do hormônio testosterona. A eliminação desses hormônios obviamente leva a diminuições de comportamento e mudanças físicas associadas à sua secreção, como comportamento de calor, inchaço da vulva e sangramento estral em cadelas e montarias e perambulações em cães. No entanto, os hormônios reprodutivos têm efeitos em outros tecidos do corpo e a remoção desses hormônios pode, inadvertidamente, impactar negativamente esses sistemas. Outras alterações hormonais menos óbvias também ocorrem após a gonadectomia, incluindo elevação persistente dos hormônios que controlam a secreção de estrogênio, progesterona e testosterona. Se essas outras alterações hormonais afetam outros sistemas de forma positiva ou negativa, muitas vezes não está claro.

Este artigo é uma revisão do que foi demonstrado na literatura veterinária a respeito do efeito da gonadectomia no animal como um todo. Esta discussão não aborda o problema social da superpopulação de animais de estimação. O autor acredita que os animais sem dono ou responsável devem ser esterilizados ou castrados antes da adoção em uma nova casa como uma das muitas iniciativas necessárias para diminuir o número de cães sacrificados nos Estados Unidos anualmente. Em vez disso, esta discussão se refere a cães com donos ou tutores responsáveis que mantêm cães como animais domésticos, não permitem que os animais circulem livremente e fornecem aos animais cuidados veterinários regulares.

A evidência neste contexto é definida como informação confiável de pesquisa revisada por pares. Estudos envolvendo mais cães são mais valiosos do que relatos de casos isolados. Vários estudos documentando um determinado fenômeno são mais valiosos do que artigos individuais. A incidência neste contexto é relatada como uma porcentagem; este é o número de animais afetados em uma amostra aleatória de 100. Em medicina veterinária, qualquer condição com incidência maior que 1% é considerada comum. Os leitores são encorajados a ler cuidadosamente todos os manuscritos de interesse e a pedir esclarecimentos ao seu veterinário, se necessário. Este artigo é condensado de um manuscrito mais detalhado e amplamente referenciado que pode estar disponível através de seu veterinário (Root Kustritz MV. Determinando a idade ideal para gonadectomia de cães e gatos. Journal of the American Veterinary Medical Association 2007; 231 (11): 1665 -1675).

Por que fazemos esterilização ou castração aos 6 meses de idade?

A maioria dos veterinários nos Estados Unidos recomenda que cadelas e cães sejam esterilizados ou castrados entre 6 e 9 meses de idade. Isso não é baseado na ciência; ninguém realizou um estudo em grande escala no qual cadelas e cães foram submetidos à gonadectomia em várias idades e foram rastreados ao longo da vida para determinar quais anormalidades se desenvolveram em relação à idade na gonadectomia. Pensa-se que a recomendação de idade atual surgiu após a Segunda Guerra Mundial, quando o aumento da riqueza das famílias americanas permitiu que tratassem os animais como animais domésticos e, portanto, estavam mais interessados em controlar as manifestações da secreção do hormônio reprodutivo e muito interessados em garantir o animal sobreviveu à cirurgia. As técnicas anestésicas e cirúrgicas disponíveis na época exigiam que o animal tivesse pelo menos 6 meses de idade.

Com os agentes anestésicos atuais, equipamento de monitoramento anestésico e técnicas cirúrgicas, foi demonstrado em vários estudos que cadelas e cães podem ser submetidos à gonadectomia com segurança quando tão jovens quanto 6 a 8 semanas de idade. A taxa de complicações cirúrgicas não varia entre os grupos submetidos à cirurgia quando muito jovens em comparação com aqueles submetidos à cirurgia na idade mais tradicional, com a taxa geral de complicações pós-operatórias relatada como 6,1%. A grande maioria dessas complicações pós-cirúrgicas são transitórias e não requerem cuidados veterinários.

Efeitos da gonadectomia no comportamento

Os comportamentos com maior probabilidade de serem afetados pela gonadectomia são aqueles sexualmente dimórficos (vistos principalmente em um gênero). Exemplos de comportamentos sexualmente dimórficos incluem sinalização em cadelas e montagem e marcação de urina em cães. A incidência de comportamentos sexualmente dimórficos diminui após a gonadectomia em cadelas e cães, com a diminuição na incidência não correlacionada com o tempo que o animal mostrou o comportamento antes da gonadectomia.

Os comportamentos que não são sexualmente dimórficos, incluindo a maioria das formas de agressão, não diminuem em incidência com a gonadectomia. Uma consequência comportamental da esterilização que foi documentada em vários estudos é um aumento da reatividade em relação a humanos com cães desconhecidos e aumento da agressividade contra membros da família. Isso pode estar relacionado aos hormônios; também pode haver uma predisposição para a raça.

Não há evidências documentando um declínio na treinabilidade de cães machos ou fêmeas que trabalham após esterilização ou castração. Um estudo documentou um aumento no desenvolvimento de comportamentos senis após gonadectomia em cães machos. No entanto, esse estudo teve muito poucos cães no grupo de machos intactos e outros estudos, olhando diretamente para as mudanças no tecido cerebral, não apóiam essa descoberta.

Efeitos da gonadectomia na saúde

Neoplasia

Neoplasia, ou câncer, é o crescimento anormal de tecido. Os tumores benignos tendem a permanecer em um local e causar doenças, alterando o único tecido envolvido e comprimindo o tecido ao seu redor. Os tumores malignos tendem a se espalhar na área de onde surgem e se espalhar para tecidos distantes, causando doença generalizada. Praticamente todos os tumores são mais comuns em animais idosos do que jovens, com idade média relatada no momento do diagnóstico de cerca de 10 anos. Para os tipos de tumor descritos abaixo, a relação de causa e efeito exata entre a gonadectomia e o desenvolvimento de tumores é desconhecida.

A neoplasia mamária, ou câncer de mama, é uma doença muito comum em cadelas, com uma incidência relatada de 3,4%; este é o tipo de tumor mais comum em cadelas. Das cadelas com tumores mamários, 50,9% apresentam tumores malignos. Os fatores de risco para neoplasia mamária em cadelas incluem idade, raça (Tabela 1) e status sexualmente intacto. Vários estudos documentaram que a esterilização de cadelas quando jovens diminui muito o risco de desenvolver neoplasia mamária quando envelhecem. Comparadas com cadelas deixadas intactas, aquelas esterilizadas antes da puberdade têm um risco de 0,5%, aquelas esterilizadas após um ciclo estral têm um risco de 8,0% e os cães esterilizados após dois ciclos estrais têm um risco de 26,0% de desenvolver neoplasia mamária mais tarde na vida. No geral, cadelas não esterilizadas têm um risco sete vezes maior de desenvolver neoplasia mamária do que aquelas que são esterilizadas. Embora o benefício da esterilização diminua a cada ciclo estral, algum benefício foi demonstrado em cadelas mesmo com até 9 anos de idade. A relação de causa e efeito exata entre o estado intacto e o desenvolvimento de neoplasia mamária em cadelas não foi identificada. As causas genéticas e hormonais do câncer de mama identificadas em mulheres não foram consistentemente identificadas em cadelas, apesar da extensa pesquisa.

O câncer de próstata em cães é incomum, com uma incidência relatada de 0,2 a 0,6%. O adenocarcinoma prostático é um tumor altamente maligno que não pode ser curado clinicamente ou cirurgicamente. Foi demonstrado um aumento de 2,4 a 4,3 vezes na incidência de neoplasia prostática com castração, informação essa verificada em múltiplos estudos.

A neoplasia testicular é um tumor muito comum em cães, com incidência relatada de 0,9%. Ao contrário dos humanos, os tumores testiculares ocorrem tarde na vida dos cães, são prontamente diagnosticados e raramente são malignos. Os tumores ovarianos e uterinos são muito incomuns em cadelas.

Foi relatado que vários tumores de tecidos não reprodutivos aumentaram em incidência após a gonadectomia. O carcinoma de células transicionais, um tumor maligno do trato urinário, foi relatado em dois estudos como ocorrendo 2 a 4 vezes mais freqüentemente em cães castrados ou castrados do que em cães machos ou fêmeas intactos. A incidência exata não é relatada; a incidência estimada é inferior a 1,0%. Existe uma predisposição racial (Tabela 1). A remoção cirúrgica do carcinoma de células transicionais pode ou não ser possível, dependendo do local do tumor primário.

O osteossarcoma é um tumor ósseo de baixa incidência (0,2%), altamente maligno. É relatado ser mais comum em cães de raças grandes, com predisposição de algumas raças específicas (Tabela 1). Dois estudos documentaram um aumento de 1,3 a 2,0 vezes na incidência de osteossarcoma com gonadectomia. No entanto, um estudo avaliou apenas Rottweilers, uma raça com predisposição genética relatada. O tratamento geralmente inclui amputação do membro e radiação ou quimioterapia.

O hemangiossarcoma é um tumor maligno do tecido vascular, incluindo o coração, os principais vasos sanguíneos e o baço. As raças grandes em geral apresentam risco aumentado, com algumas raças especificamente predispostas (Tabela 1). Dois estudos documentaram aumento da incidência, de 2,2 a 5 vezes, em machos e fêmeas gonadectomizados em comparação com animais intactos. A incidência geral de hemangiossarcoma é baixa, 0,2%. A remoção cirúrgica é o tratamento de escolha, se possível.

Anomalias ortopédicas

Os ossos longos crescem de placas de crescimento em cada extremidade. As placas de crescimento fecham após a exposição ao estrogênio e testosterona, explicando por que o crescimento em altura é amplamente concluído após a puberdade. Em cadelas e cães, a remoção das gônadas antes da puberdade retarda o fechamento das placas de crescimento, levando a um aumento estatisticamente significativo, mas não abertamente óbvio na altura. Não há evidências de que, após a gonadectomia, algumas placas de crescimento fecharão na hora e outras tarde, no entanto, a maioria dos estudos examinou apenas ossos longos do membro anterior. Nenhum estudo demonstrou aumento da incidência de fraturas ou outras anomalias das placas de crescimento associadas à idade no momento da esterilização ou castração.

A displasia do quadril é a formação anormal da articulação do quadril com desenvolvimento associado de artrite. Fatores genéticos, hormonais e ambientais, incluindo dieta, estão envolvidos (Tabela 1). No estudo que descreve o aumento da incidência de displasia da anca em cães fêmeas ou machos esterilizados ou castrados antes dos 5 meses de idade, não está claro se o diagnóstico de displasia da anca foi feito por um veterinário em todos os casos.

Os ligamentos cruzados emparelhados formam uma cruz na articulação do joelho (joelho). O ligamento cruzado cranial (LCC) sofre rompimento ou ruptura completa quando o joelho é tensionado lateralmente, especialmente se o animal se torce enquanto sustenta o peso naquele membro. A lesão do CCL é muito comum, com incidência relatada de 1,8%. Os cães de raças grandes estão geralmente em risco, com algumas raças predispostas (Tabela 1). Cães fêmeas e machos com excesso de peso também podem apresentar risco aumentado. Foi demonstrado que a lesão do CCL é mais comum em animais castrados ou castrados do que em animais intactos. A base pode ser hormonal, pois foi demonstrado que a lesão de CCL em humanos é mais comum em mulheres do que em homens, com incidência variando com o estágio do ciclo menstrual. Um estudo muito recente documentou mudanças na anatomia da articulação do joelho de cães machos e fêmeas com lesão CCL com gonadectomia antes dos 6 meses de idade; mais pesquisas estão pendentes. A lesão do CCL é tratada com cirurgia e reabilitação; o tratamento é caro e a recuperação demorada.

Obesidade

A obesidade é muito comum em cães, com incidência relatada de 2,8% na população canina em geral; incidências de 34% de cães machos castrados e 38% de cadelas esterilizadas foram relatadas em um estudo. Existem vários fatores de risco, incluindo raça (Tabela 1), idade e condição corporal e idade do proprietário. Um fator de risco muito comumente relatado para o desenvolvimento de obesidade é a gonadectomia. Em gatos, foi demonstrado que a gonadectomia causa uma diminuição na taxa metabólica. Não há relatos documentando a taxa metabólica em cães machos ou fêmeas em relação à gonadectomia. A obesidade é em si um fator de risco para algumas formas de câncer, lesão do CCL, diabetes mellitus e diminuição da expectativa de vida. A obesidade é controlável com dieta adequada e exercícios.

Incontinencia urinaria

Uma forma muito comum de incontinência urinária, anteriormente denominada incontinência urinária responsiva ao estrogênio e agora mais comumente chamada de incompetência do mecanismo do esfíncter uretral, ocorre em cadelas esterilizadas. A urina vaza das cadelas esterilizadas quando elas estão relaxadas e, portanto, na maioria das vezes, é vista pelos donos como pontos úmidos onde a cadela dorme. A incidência relatada varia de 4,9 a 20,0%, com cadelas pesando mais de 44 libras e algumas raças específicas predispostas (Tabela 1). Embora vários estudos tenham documentado a correlação entre a gonadectomia e a ocorrência desse distúrbio, apenas um demonstrou uma correlação entre a incidência e a idade na gonadectomia. Nesse estudo, foi demonstrado que a esterilização antes dos 3 meses de idade tinha uma probabilidade significativamente maior de estar associada à eventual ocorrência de incontinência urinária em uma determinada cadela do que a esterilização posteriormente. A incompetência do mecanismo do esfíncter uretral é facilmente controlada clinicamente na maioria das cadelas.

Piometra

Piometra é uma infecção uterina sobre uma alteração relacionada à idade no revestimento uterino. A incidência aumenta com a idade; 23 a 24% dos cães desenvolveram piometra aos 10 anos de idade em um estudo sueco. Raças específicas apresentam risco aumentado (Tabela 1). Este distúrbio muito comum em cadelas intactas envelhecidas é tratado cirurgicamente.

Hipertrofia benigna da próstata / prostatite

A hipertrofia benigna da próstata (BPH) é uma alteração relacionada à idade no tamanho da próstata. Aos 6 anos de idade, 75 a 80% dos cães machos intactos terão evidência de BPH; por volta dos 9 anos de idade, 95 a 100% dos cães machos intactos terão evidências de BPH. O aumento do tamanho da próstata está associado ao aumento do suprimento de sangue. Os sinais clínicos mais comuns são gotejamento de líquido com sangue do prepúcio e sangue no sêmen. O desenvolvimento de BPH predispõe o cão à infecção da próstata (prostatite). A terapia médica para BPH pode ser usada para controlar os sinais clínicos, mas a terapia cirúrgica (castração) é curativa.

Diabetes mellitus

Apenas um estudo demonstrou um possível aumento da incidência de diabetes mellitus em cães associada à gonadectomia. Esse estudo não considerou o efeito da obesidade, um conhecido fator de risco para diabetes mellitus.

Hipotireoidismo

Dois estudos demonstraram aumento da incidência de hipotireoidismo em cães fêmeas e machos após gonadectomia. Fatores genéticos também estão envolvidos (Tabela 1). A causa e o efeito não foram descritos, nem um fator numérico específico para o aumento da incidência foi relatado.

Vida útil

Vários estudos demonstraram que as fêmeas e os machos castrados e castrados vivem mais do que cadelas ou cachorros intactos. Causa e efeito não foram descritos. É possível que os cães gonadectomizados sejam menos propensos a apresentar comportamentos de risco ou que os proprietários que investiram em animais apresentando-os para esterilização ou castração continuem a apresentá-los para cuidados veterinários consistentes.

Conclusão

Então, como você reconcilia todas essas informações para ajudar a tomar decisões para animais individuais? As considerações devem incluir a avaliação da incidência de vários distúrbios, predisposição racial e significância para a saúde dos vários distúrbios (Tabela 2 e Tabela 3).

Para cadelas, a alta incidência e alta porcentagem de malignidade da neoplasia mamária e o efeito significativo da esterilização na redução de sua incidência fazem da ovariohisterectomia antes do primeiro cio a melhor recomendação para animais não reprodutores. O aumento da incidência de incontinência urinária demonstrado em cadelas esterilizadas antes dos 3 meses de idade e possível efeito da lesão CCL em cadelas esterilizadas antes dos 6 meses de idade sugere que esterilizar cadelas após os 6 meses de idade, mas antes de seu primeiro cio é mais benéfico. Para cadelas de raças predispostas por ovariohisterectomia a tumores altamente malignos e para animais reprodutores, a esterilização em idade avançada pode ser mais benéfica.

Para cães machos, a castração diminui a incidência de distúrbios com pouco significado para a saúde e pode aumentar a incidência de distúrbios de muito maior significado para a saúde. Para animais não reprodutores, a avaliação da raça e subsequentes predisposições a distúrbios por gonadectomia deve orientar quando e se a castração é recomendada.

Como criadores de cães, vocês são uma fonte de informação para pessoas que procuram um cão para companhia, para mostrar ou trabalhar como hobby, ou para crescer com seus filhos. Como veterinários, somos um dos guardiães da segurança e da boa saúde de todos os animais em nossa sociedade. Cabe a todos nós considerar cuidadosamente por que recomendamos esterilizar ou castrar cães, para garantir que não estamos colocando nossa própria conveniência acima de sua boa saúde. Para cada cadela ou cão, a consideração cuidadosa de sua raça, idade, estilo de vida e adequação como animal reprodutor deve fazer parte da decisão de quando ou se eles devem ser submetidos à gonadectomia.

Mesas

Tabela 1. Raças predispostas a vários distúrbios

DOENÇA RAÇAS PREDISPOSTAS Neoplasia mamária Boxer, Bretanha, Cocker Spaniel, Dachshund, Setter Inglês, Springer Spaniel Inglês, Cão Pastor Alemão, Maltês, Poodle miniatura, Pointer, Poodle Toy, Yorkshire Terrier Carcinoma de células transicionais Airedale Terrier, Beagle, Collie, Scottish Terrier, Shetland Sheepdog, West Highland White Terrier e Wire Fox Terrier Osteosarcoma Doberman Pinscher, Dogue Alemão, Setter Irlandês, Wolfhound Irlandês, Rottweiler, São Bernardo Hemangiossarcoma Boxer, Setter Inglês, Cão Pastor Alemão, Golden Retriever, Dogue Alemão, Labrador Retriever, Pointer, Poodle, Husky Siberiano Displasia do quadril Chesapeake Bay Retriever, Setter Inglês, Cão Pastor Alemão, Golden Retriever, Labrador Retriever, Samoieda, São Bernardo Lesão do ligamento cruzado cranial Akita, American Staffordshire Terrier, Chesapeake Bay Retriever, Cão Pastor Alemão, Golden Retriever, Labrador Retriever, Mastim, Mastim Napolitano, Terra Nova, Poodle, Rottweiler, São Bernardo Obesidade Beagle, Cairn Terrier, Cavalier King Charles Spaniel, Cocker Spaniel, Dachshund, Labrador Retriever Incontinencia urinaria Boxer, Doberman Pinscher, Schnauzer gigante, Setter irlandês, Old English Sheepdog, Rottweiler, Springer Spaniel, Weimeraner Piometra Bernese Mountain Dog, Cavalier King Charles Spaniel, Chow Chow, Collie, Inglês Cocker Spaniel, Golden Retriever, Rottweiler, São Bernardo Diabetes mellitus Caniche miniatura, Schnauzer miniatura, Pug, Samoieda, Caniche de brinquedo Hipotireoidismo Airedale Terrier, Cocker Spaniel, Dachshund, Doberman Pinscher, Golden Retriever, Setter Irlandês, Schnauzer Miniatura, Pomerânia, Cão pastor de Shetland

Tabela 2. Condições associadas à ovariohisterectomia (esterilização)

DOENÇA INCIDÊNCIA SIGNIFICADO DE SAÚDE AUMENTOU OU REDUZIDO COM GONADECTOMIA Neoplasia mamária Alto Alto Diminuiu Neoplasia ovariana e uterina Baixo Baixo Diminuiu Piometra Alto Alto Diminuiu Carcinoma de células transicionais Baixo Alto Aumentou Osteosarcoma Baixo Alto Aumentou Hemangiossarcoma Baixo Alto Aumentou Lesão CCL Alto Alto Aumentou Obesidade Alto Moderado Aumentou Incontinencia urinaria Alto Baixo Aumentou Diabetes mellitus Alto Baixo Aumentou Hipotireoidismo Alto Baixo Aumentou

Tabela 3. Condições associadas à castração

DOENÇA INCIDÊNCIA SIGNIFICADO DE SAÚDE AUMENTOU OU REDUZIDO COM GONADECTOMIA Neoplasia testicular Alto Baixo Diminuiu Hipertrofia prostática benigna Alto Baixo Diminuiu Neoplasia prostática Baixo Alto Aumentou Carcinoma de células transicionais Baixo Alto Aumentou Osteosarcoma Baixo Alto Aumentou Hemangiossarcoma Baixo Alto Aumentou Lesão CCL Alto Alto Aumentou Obesidade Alto Moderado Aumentou Diabetes mellitus Alto Baixo Aumentou Hipotireoidismo Alto Baixo Aumentou

Usado com permissão da AKC Canine Health Foundation, uma organização sem fins lucrativos dedicada a promover a saúde de todos os cães e seus proprietários, financiando pesquisas científicas sólidas e apoiando a disseminação de informações de saúde para prevenir, tratar e curar doenças caninas.