Lente Ocular Deslocada Em Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:13

Luxação de lentes em gatos

A luxação da lente é o deslocamento total da lente de sua localização normal. Ocorre quando a cápsula do cristalino se separa 360 ° das zônulas (os processos semelhantes a fibras que se estendem do corpo ciliar até a cápsula do cristalino do olho) que mantêm o cristalino no lugar. Se ocorrer na frente do olho, avança através da pupila para a câmara frontal. Se for para trás (posterior), ele vai para o segmento posterior / câmara vítrea.

A luxação secundária, o tipo mais comum de luxação da lente diagnosticada em gatos, pode resultar de inflamação de longo prazo no olho, neoplasia (crescimento de tecido) no olho ou estiramento do globo ocular. Esta forma secundária da doença pode ocorrer em qualquer idade ou raça de gato.

Sintomas e tipos

Existem quatro tipos principais de luxação de lente:

• Subluxação - separação parcial da lente de seus anexos zonulares; a lente permanece em uma posição normal ou quase normal na pupila
• Luxação primária - devido a uma alteração patológica nas zônulas ciliares, incluindo desenvolvimento ou degeneração anormal; pode ser bilateral (ambos os olhos)
• Luxação congênita - frequentemente associada a microfacia (lente do olho anormalmente pequena)
• Luxação secundária - devido à ruptura ou degeneração das zônulas ciliares como resultado de inflamação crônica, buphthalmia (aumento do fluido intraocular e consequente alargamento do globo ocular) ou um tumor dentro do olho

Os seguintes sinais e sintomas podem ser observados se seu animal de estimação está sofrendo de luxação de lente:

• Olho avermelhado agudo ou cronicamente dolorido com inchaço difuso da córnea, especialmente se glaucoma também estiver presente ou se a luxação for na frente do olho
• Íris tremendo (iridodonesis)
• Lente tremendo (facodonese)
• Câmara anterior (frontal) anormalmente rasa ou profunda
• Parte clara anormalmente posicionada da lente
• Crescente afácico - uma área da pupila desprovida do cristalino

Causas

Pode haver uma variedade de fatores que levam à luxação da lente em gatos. Por exemplo, um tumor no olho pode mover fisicamente o cristalino para fora da posição ou causar inflamação crônica, levando à degeneração zonular. O padrão de herança da luxação primária é incerto, mas pode ocorrer simultaneamente com o glaucoma primário em algumas raças. O trauma raramente causa luxação do cristalino, embora possa ocorrer quando há sinais de uveíte grave, especialmente uveíte crônica induzida pelo cristalino, ou hifema.

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico e oftalmológico completo em seu gato, levando em consideração o histórico de sintomas e possíveis incidentes que possam ter causado essa condição.

Como há várias causas possíveis para essa condição, seu veterinário provavelmente usará o diagnóstico diferencial. Esse processo é guiado por uma inspeção mais profunda dos sintomas externos aparentes, descartando cada uma das causas mais comuns até que o distúrbio correto seja resolvido e possa ser tratado de forma adequada. Uveíte, glaucoma e episcleroceratite granulomatosa nodular (massas inflamatórias) também podem causar olhos vermelhos e doloridos com edema da córnea e podem ocorrer simultaneamente à luxação do cristalino. Buphthalmia, alargamento do globo ocular causado pelo excesso de fluido dentro do globo ocular, pode causar luxação do cristalino; geralmente é diferenciado da luxação de lente primária pela história.

A distrofia ou degeneração endotelial da córnea (opacidade da córnea) também pode causar edema da córnea, dificultando a visualização das estruturas intraoculares. O diagnóstico é feito por um exame oftálmico cuidadoso e uma história dos sintomas.

Técnicas de diagnóstico visual podem ser usadas para diagnosticar a causa da luxação. As radiografias torácicas e a ultrassonografia abdominal podem ser indicadas se a luxação for secundária a um tumor intraocular (dentro do olho), e a ultrassonografia ocular é útil se o edema da córnea (inchaço) ou a turva mídia ocular impedirem um exame útil.

Tratamento

Se o seu gato ainda tem potencial para visão pelo menos parcial, os olhos podem ser melhor tratados removendo a lente usando um procedimento chamado prótese de lente intraocular. Ocasionalmente, a terapia miótica tópica (constrição da pupila do olho) pode manter uma lente luxada posteriormente atrás da pupila e a necessidade de cirurgia pode ser prolongada.

Olhos irreversivelmente cegos podem ser tratados por evisceração (remoção do material interno do olho) ou por enucleação com prótese intraescleral - remoção e posterior substituição do olho por um olho artificial. Se a condição for secundária ao câncer, a enucleação é a melhor escolha para fins terapêuticos e diagnósticos.

Vida e gestão

Após o tratamento, seu gato deve ser reexaminado imediatamente após as primeiras 24 horas e a cada três meses a partir de então. Seu médico pode querer encaminhá-lo a um veterinário oftalmológico para avaliação, pois a extração do cristalino intracapsular - retirada de todo o cristalino e de sua cápsula - também é indicada para luxações posteriores para diminuir a chance de descolamento de retina e uveíte crônica. Um especialista também pode examinar se há glaucoma secundário e descolamento de retina. Infelizmente, existe a possibilidade de que a luxação da lente afete ambos os olhos, caso ainda não tenha afetado.