Lente Ocular Deslocada Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:13

Luxação de lentes em cães

A luxação da lente ocorre quando a cápsula da lente se separa 360 ° das zônulas (os processos semelhantes a fibras que se estendem do corpo ciliar até a cápsula da lente do olho) que seguram a lente no lugar, resultando no deslocamento total da lente de sua localização normal. Se ocorrer na frente do olho, avança através da pupila para a câmara frontal. Se for para trás (posterior), ele vai para o segmento posterior / câmara vítrea.

A luxação da lente é vista principalmente em cães adultos com idades entre quatro e nove anos. Algumas raças parecem ser mais propensas do que outras; as raças mais comumente afetadas são raças mistas de terrier, terriers tibetanos, border collies, pastores alemães e alguns spaniels. Também pode ocorrer em raças predispostas mais velhas, presumivelmente como uma condição de início tardio. A luxação secundária pode ocorrer em qualquer idade ou raça de cão.

Sintomas e tipos

Existem quatro tipos principais de luxação de lente:

• Subluxação - separação parcial da lente de seus anexos zonulares; a lente permanece em uma posição normal ou quase normal na pupila
• Luxação primária - devido a uma alteração patológica nas zônulas ciliares, incluindo desenvolvimento ou degeneração anormal; pode ser bilateral (ambos os olhos)
• Luxação congênita - frequentemente associada a microfacia (lente do olho anormalmente pequena)
• Luxação secundária - devido à ruptura ou degeneração das zônulas ciliares como resultado de inflamação crônica, buphthalmia (aumento do fluido intraocular e consequente alargamento do globo ocular) ou um tumor dentro do olho

Os seguintes sinais e sintomas podem ser observados se seu animal de estimação está sofrendo de luxação de lente:

• Olho avermelhado agudo ou cronicamente dolorido com inchaço difuso da córnea, especialmente se glaucoma também estiver presente ou se a luxação for na frente do olho
• Íris tremendo (iridodonesis)
• Lente tremendo (facodonese)
• Câmara anterior (frontal) anormalmente rasa ou profunda
• Parte clara anormalmente posicionada da lente
• Crescente afácico - uma área da pupila desprovida do cristalino

Causas

Pode haver uma variedade de fatores que levam à luxação da lente em cães. Por exemplo, um tumor no olho pode mover fisicamente o cristalino para fora da posição ou causar inflamação crônica, levando à degeneração zonular. O padrão de herança da luxação primária é incerto, mas pode ocorrer simultaneamente com o glaucoma primário em algumas raças. O trauma raramente causa luxação do cristalino, embora possa ocorrer quando há sinais de uveíte grave, especialmente uveíte crônica induzida pelo cristalino, ou hifema.

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico e oftalmológico completo em seu cão, levando em consideração o histórico de sintomas e possíveis incidentes que possam ter causado essa condição.

Como há várias causas possíveis para essa condição, seu veterinário provavelmente usará o diagnóstico diferencial. Esse processo é guiado por uma inspeção mais profunda dos sintomas externos aparentes, descartando cada uma das causas mais comuns até que o distúrbio correto seja resolvido e possa ser tratado de forma adequada. Uveíte, glaucoma e episcleroceratite granulomatosa nodular (massas inflamatórias) também podem causar olhos vermelhos e doloridos com edema da córnea e podem ocorrer simultaneamente à luxação do cristalino. Buphthalmia, alargamento do globo ocular causado pelo excesso de fluido dentro do globo ocular, pode causar luxação do cristalino; geralmente é diferenciado da luxação de lente primária pela história.

A distrofia ou degeneração endotelial da córnea (opacidade da córnea) também pode causar edema da córnea, dificultando a visualização das estruturas intraoculares. O diagnóstico é feito por um exame oftálmico cuidadoso e uma história dos sintomas.

Técnicas de diagnóstico visual podem ser usadas para diagnosticar a causa da luxação. As radiografias torácicas e a ultrassonografia abdominal podem ser indicadas se a luxação for secundária a um tumor intraocular (dentro do olho), e a ultrassonografia ocular é útil se o edema da córnea (inchaço) ou a turva mídia ocular impedirem um exame útil.

Tratamento

Se o seu cão ainda tem potencial para visão pelo menos parcial, os olhos podem ser tratados melhor removendo a lente usando um procedimento chamado prótese de lente intraocular. Ocasionalmente, a terapia miótica tópica (constrição da pupila do olho) pode manter uma lente luxada posteriormente atrás da pupila e a necessidade de cirurgia pode ser prolongada.

Olhos irreversivelmente cegos podem ser tratados por evisceração (remoção do material interno do olho) ou por enucleação com prótese intraescleral - remoção e posterior substituição do olho por um olho artificial. Se a condição for secundária ao câncer, a enucleação é a melhor escolha para fins terapêuticos e diagnósticos.

Vida e gestão

Após o tratamento, seu cão deve ser reexaminado imediatamente após as primeiras 24 horas e a cada três meses a partir de então. Seu médico pode querer encaminhá-lo a um veterinário oftalmológico para avaliação, pois a extração do cristalino intracapsular - retirada de todo o cristalino e de sua cápsula - também é indicada para luxações posteriores para diminuir a chance de descolamento de retina e uveíte crônica. Um especialista também pode examinar se há glaucoma secundário e descolamento de retina. Infelizmente, existe a possibilidade de que a luxação da lente afete ambos os olhos, caso ainda não tenha afetado.