Passagem Anormal Entre Artéria E Veia Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:13

Fístula arteriovenosa em cães

Uma fístula arteriovenosa é uma conexão anormal de baixa resistência entre uma artéria e uma veia. Se grande o suficiente, a fístula pode causar uma fração significativa do débito cardíaco total para contornar o leito capilar, fazendo com que os tecidos recebam pouco ou nenhum oxigênio. O coração, por sua vez, tenta compensar a falta de oxigênio bombeando sangue para o corpo em um ritmo mais rápido, o que pode levar a uma insuficiência cardíaca congestiva de “alto débito”.

A localização das fístulas arteriovenosas varia; os locais relatados incluem cabeça, pescoço, orelha, língua, membros, flanco, medula espinhal, cérebro (parte do cérebro), pulmão, fígado, veia cava (veia principal que leva de volta ao coração) e trato gastrointestinal.

Sintomas e tipos

Os sintomas associados a uma fístula arteriovenosa dependerão, em última análise, do tamanho e da localização da fístula. Normalmente, há uma lesão quente e não dolorosa no local da fístula. Se a lesão for em um membro, o cão pode exibir:

• Inchaço onde você pode tocar o membro e uma impressão da ponta do dedo é deixada na pele (edema depressível)
• Claudicação
• Ulceração
• Sarna
• Gangrena (tecido morre e fica verde)

Os sinais de insuficiência cardíaca congestiva, que frequentemente está associada a este tipo de fístula, incluem:

• Tossindo
• Dificuldade em respirar (dispneia)
• Aumento da frequência cardíaca (taquipnéia)
• Intolerância ao exercício

Se a fístula arteriovenosa causar falência de órgãos, seu cão pode apresentar:

• Distensão do abdômen (fígado)
• Convulsões (cérebro)
• Fraqueza ou paralisia (medula espinhal)

Causas

Os cães raramente nascem com fístulas arteriovenosas. Normalmente, eles adquirem a fístula devido a danos traumáticos aos vasos sanguíneos, complicações cirúrgicas, tumor (es) ou problemas decorrentes da extração de sangue ou injeções em torno dos vasos sanguíneos (por exemplo, barbitúricos)

Diagnóstico

Você precisará fornecer ao veterinário um histórico completo da saúde do seu cão, incluindo o início e a natureza dos sintomas. Em seguida, ele realizará um exame físico completo, bem como um perfil bioquímico, urinálise, hemograma completo e painel eletrolítico para ajudar a identificar complicações associadas a uma fístula arteriovenosa. Anormalidades bioquímicas, por exemplo, podem sugerir disfunção hepática, renal ou de outro órgão.

Como as fístulas arteriovenosas afetam significativamente o fluxo sanguíneo do cão, as radiografias torácicas podem mostrar aumento do coração e sinais de circulação excessiva para os pulmões. Além disso, um ultrassom Doppler pode mostrar um fluxo turbulento de alta velocidade dentro da lesão.

Para localizar a fístula arteriovenosa, o veterinário pode fazer um ecocardiograma no cão. E para delinear a lesão, que pode ser necessária para o diagnóstico definitivo e altamente desejável para avaliação pré-cirúrgica, o veterinário pode recorrer à angiografia seletiva.

Tratamento

Os cães com sinais clínicos devem ser submetidos a cirurgia para dividir e remover conexões anormais entre os vasos sanguíneos. No entanto, a cirurgia pode ser difícil e trabalhosa e pode exigir transfusões de sangue. Embora frequentemente bem-sucedida, a fístula arteriovenosa pode reaparecer mesmo após a cirurgia. Alguns cães podem até exigir a amputação do apêndice afetado.

Uma nova opção de tratamento chamada embolização transcateter envolve o uso de um cateter para bloquear os vasos sanguíneos. Este método é particularmente vantajoso porque é relativamente não invasivo e fornece acesso a lesões remotas através dos vasos sanguíneos.

Vida e gestão

Seu veterinário vai querer agendar consultas regulares de acompanhamento para avaliar seu cão, especialmente se ele foi submetido a uma cirurgia. Isso também permitirá que ele determine se a fístula arteriovenosa voltou a ocorrer.