Adenovírus 1 Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Hepatite infecciosa canina em cães

A hepatite infecciosa canina é uma doença viral causada pelo adenovírus canino CAV-1, um tipo de vírus DNA que causa infecções do trato respiratório superior. Este vírus atinge as partes parenquimatosas (funcionais) dos órgãos, nomeadamente o fígado, rins, olhos e células endoteliais (as células que revestem a superfície interna dos vasos sanguíneos).

O vírus começa por se localizar nas amígdalas cerca de 4 a 8 dias após a exposição do nariz e da boca. Em seguida, ele se espalha para a corrente sanguínea - uma condição conhecida como viremia (na corrente sanguínea) - e se localiza nas células Kupffer (glóbulos brancos especializados localizados no fígado) e no endotélio do fígado. Idealmente, esses glóbulos brancos, chamados macrófagos, defendem o corpo contra invasores infecciosos, mas alguns vírus têm a capacidade de os macropaagos serem veículos de replicação e disseminação. O CAV-1 é um desses vírus, aproveitando-se das células de Kupffer para se replicar e se espalhar, no processo, danificando os hepatócitos adjacentes (células do fígado que estão envolvidas na síntese e armazenamento de proteínas e na transformação de carboidratos). Durante esta fase da infecção, o vírus é eliminado nas fezes e na saliva, tornando ambos infecciosos para outros cães.

Em um cão saudável com uma resposta adequada de anticorpos, as células virais irão limpar os órgãos em 10 a 14 dias, mas permanecerão localizadas nos rins, onde o vírus continuará a ser eliminado na urina por 6 a 9 meses.

Em cães com resposta apenas parcial de anticorpos neutralizantes, ocorre hepatite crônica. Essa condição grave geralmente resulta em lesão ocular citotóxica devido à inflamação e morte das células do olho com inflamação da parte frontal do olho (uveíte anterior). Essa condição leva a um dos sinais mais visíveis externamente e clássicos de hepatite infecciosa: “olho azul da hepatite”.

Não há associações raciais, genéticas ou de gênero para adquirir o vírus CAV-1, mas ele é visto principalmente em cães com menos de um ano de idade.

Sintomas

Os sintomas dependerão do estado imunológico do hospedeiro e do grau de lesão inicial das células (citotóxico):

• A fase peraguda (muito grave) apresenta sintomas de febre, sinais do sistema nervoso central, colapso dos vasos sanguíneos, distúrbio de coagulação (DIC); a morte freqüentemente ocorre dentro de horas
• O estágio agudo (grave) mostrará sintomas de febre, anorexia, letargia, vômito, diarréia, aumento do fígado, dor abdominal, fluido abdominal, inflamação dos vasos (vasculite), pontos vermelhos pontuais, hematomas (petéquias), DIC, inchado, linfonodos aumentados (linfadenopatia) e, raramente, inflamação do cérebro (encefalite não supurativa)
• A infecção não complicada terá sintomas de letargia, anorexia, febre transitória, amigdalite, vômito, diarreia, linfadenopatia, fígado aumentado, dor abdominal
• A infecção em estágio avançado resultará em 20 por cento dos casos desenvolvendo inflamação ocular e inchaço da córnea quatro a seis dias após a infecção; recuperação geralmente em 21 dias, mas pode progredir para glaucoma e ulceração da córnea

Causas

• Contato com adenovírus CAV-1 infeccioso
• Cães não vacinados estão em maior risco

Diagnóstico

Você precisará fornecer um histórico completo da saúde do seu cão, início dos sintomas, doenças anteriores e possíveis incidentes que podem ter levado a essa condição. O contato com outros cães, como em canis, ou a frequência do contato com fezes, como em espaços abertos onde os cães podem defecar, podem desempenhar um papel na aquisição desse vírus.

Seu veterinário fará um exame físico completo em seu cão, com trabalho laboratorial padrão. Um perfil de sangue completo será realizado, incluindo um perfil de sangue químico, um hemograma completo, um exame de urina e um painel de eletrólitos. Outros trabalhos laboratoriais que precisarão ser feitos para confirmar o diagnóstico de hepatite infecciosa incluem testes de coagulação para verificar a função de coagulação do sangue, sorologia para anticorpos para CAV-1, isolamento viral das células do vírus e cultura viral. O seu médico verificará também outras doenças comuns, incluindo parvovírus e cinomose.

As técnicas de imagem incluirão uma radiografia abdominal para procurar aumento do fígado (hepatomegalia) e acúmulo de líquido na cavidade abdominal e ultrassonografia abdominal, que pode dar uma visão mais detalhada do fígado e se ele está aumentado ou sofre de necrose (Morte celular). A última técnica é especialmente necessária se houver edema abdominal, pois a radiografia mostrará um detalhe de imagem reduzido se houver fluido bloqueando a visão do fígado, onde a ultrassonografia retornará informações com base na profundidade da frequência do eco, com base em a estrutura dos tecidos. Ou seja, a morte celular / tecidual no fígado apresentará eco diminuído (hipoecóico), e o acúmulo grave de fluido no abdome não retornará nenhum eco (anecóico).

Uma biópsia do fígado também pode ser necessária para fazer um diagnóstico conclusivo.

Tratamento

Se a infecção estiver em um estágio muito inicial e não for complicada, o tratamento pode ser feito em ambulatório. No entanto, o tratamento geralmente é feito em regime de internação. A fluidoterapia será administrada para desequilíbrios eletrolíticos resultantes de vômitos e diarreia. O potássio e o magnésio costumam ser muito baixos e precisam ser suplementados imediatamente. A terapia com hemocomponentes será administrada para a coagulopatia (distúrbios na capacidade de coagulação do sangue). Com a DIC aberta, os produtos sangüíneos frescos e a heparina de baixo peso molecular precisarão ser processados para estabilizar a condição do seu cão.

O suporte nutricional incluirá dar pequenas refeições frequentes conforme tolerado, otimizando a ingestão de nitrogênio e alimentando o cão de acordo com as necessidades de proteína. A quantidade de proteína dependerá inteiramente da condição individual do seu cão, já que alguns cães terão alto teor de proteína no corpo e alguns terão baixo teor de proteína. A restrição inadequada de proteínas pode prejudicar a reparação e regeneração dos tecidos. O nitrogênio será restringido se o seu cão apresentar sinais óbvios de encefalopatia hepática (uma anormalidade neuropsiquiátrica que causa inflamação do cérebro e está relacionada à insuficiência hepática).

A nutrição intravenosa parcial será fornecida por um máximo de cinco dias, ou preferencialmente, nutrição intravenosa total se a alimentação oral não for tolerada pelo cão. Seu médico irá prescrever antibióticos e / ou redutores de fluidos conforme necessário.

Vida e gestão

O veterinário irá agendar visitas de acompanhamento para monitorar o estado de fluidos, eletrólitos, ácido-base e coagulação e para ajustar as medidas de suporte. A insuficiência renal repentina também precisa ser monitorada. Uma dieta altamente digerível precisará ser fornecida ao seu cão durante a recuperação, e um local seguro deve ser reservado para descansar e se recuperar da doença. Restrinja a atividade do seu cão durante o período de recuperação, bem como o acesso a outros animais de estimação. preste atenção especial à limpeza após o seu cão, pois o vírus pode continuar a se espalhar por muito tempo após o período de recuperação.

A prevenção desta infecção requer uma vacinação com vírus vivo modificado para esta doença às seis a oito semanas de idade. A vacinação inicial é seguida por duas doses de reforço administradas com um intervalo de três a quatro semanas até o cão atingir as 16 semanas de idade, com uma dose de reforço adicional administrada com um ano. Esta é uma vacina altamente eficaz.