Buraco Na Traqueia Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Perfuração traqueal em cães

A perfuração traqueal é uma perda da integridade da parede traqueal, na forma de um orifício ou rasgo, permitindo o vazamento de ar para os tecidos circundantes e criando bolsas de ar sob a pele, coleta de ar no mediastino (entre os pulmões), e potencialmente ar no saco ao redor do coração, ar livre na cavidade torácica e ar na parte mais posterior da cavidade abdominal (pneumoretroperitônio). Essa perda de integridade pode ser causada por um trauma penetrante, trauma de dentro da traqueia, pescoço fechado ou trauma torácico.

A gravidade da perfuração traqueal varia de uma pequena perfuração à avulsão traqueal completa (arrancamento da traqueia). Em cães com avulsão completa, os tecidos mediastinais podem ajudar a manter as vias aéreas.

Sintomas e tipos

Os seguintes sinais podem ocorrer imediatamente após a lesão ou até uma semana depois:

• Bolsas de ar coletadas sob a pele
• Desconforto respiratório
• Falta de apetite (anorexia)
• Falta de energia
• Engasgando
• Salivação excessiva (ptialismo)
• Vômito
• Tossindo
• O som de um canto áspero enquanto o cachorro respira
• Choque

Causas

Feridas penetrantes cervicais (pescoço):

• Feridas de mordida
• Mísseis (por exemplo, tiros, flechas)

Perfuração por veterinário (iatrogênica):

• Durante uma lavagem transtraqueal (uma lavagem com solução salina e coleta de tecido e fluido através [trans] da traqueia ao avaliar doenças respiratórias)
• Punção inadvertida durante a coleta de sangue ou durante cirurgia no pescoço
• Procedimentos de anestesia e intubação (para manter uma via aérea durante a anestesia)

Trauma contuso pode causar avulsão traqueal intratorácica:

• Acidente com veículo motorizado
• Caindo de grandes alturas

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo em seu cão, levando em consideração o histórico de sintomas e possíveis incidentes que possam ter causado essa condição. Um perfil de sangue completo será realizado, incluindo um perfil de sangue químico, um hemograma completo, um exame de urina e um painel de eletrólitos. Uma gasometria arterial também pode ser realizada para verificar a oxigenação do sangue. Uma medição de oximetria de pulso pode mostrar saturação de oxigênio inferior ao normal (ou mesmo baixa).

As radiografias laterais do pescoço e do tórax são essenciais para o diagnóstico. Bolsas de ar sob a pele, coleção de ar no mediastino, ar livre na cavidade torácica e, potencialmente, ar no saco ao redor do coração serão vistos com a perfuração traqueal. Em casos de avulsão traqueal, o local da ruptura pode ser visível. As radiografias abdominais podem mostrar um pneumoretroperitônio - ar que escapou para o espaço atrás do revestimento do estômago (peritônio).

Um exame das paredes internas da traquéia pode ser feito por traqueoscopia para confirmar o diagnóstico de perfuração traqueal e estimar sua gravidade. Às vezes, podem ocorrer exames falso-negativos.

Tratamento

• Cães com perfuração traqueal devem ser hospitalizados para oxigenoterapia
• Deve ser mantido em um ambiente de baixo estresse com o mínimo de estímulos possível
• Em casos de perfuração iatrogênica, a cura é espontânea, desde que seja fornecida terapia médica e de suporte
• Se o pneumotórax se desenvolver, toracocentese e até tubos de toracostomia podem ser indicados
• A cirurgia é indicada se o paciente não estabilizar ou descompensar (o coração não consegue manter a circulação sanguínea adequada), ou se a ruptura traqueal for secundária a um trauma contuso ou ferida penetrante
• O corte da traqueia e a reintegração a outra parte não lesada da traqueia é indicado em casos de lesão traqueal grave ou avulsão

Vida e gestão

Seu veterinário irá agendar consultas de acompanhamento para monitorar a cicatrização das incisões cirúrgicas se a cirurgia foi indicada. Os cães que sofrem de avulsão da traqueia (uma que foi arrancada) e não são submetidos a cirurgia podem sofrer morte súbita. Na verdade, mesmo com a cirurgia, um animal com uma traqueia avulsionada reparada tem um prognóstico reservado.

Ligue para o seu veterinário imediatamente se houver sinais de vermelhidão, secreção ou inchaço no local da incisão cirúrgica. O veterinário também deve ser chamado imediatamente, em caráter de emergência, se o seu cão começar a ter dificuldade para respirar.