Displasia Da Anca Em Cães: Reflexões Sobre A Incidência, Tratamento E Prevenção

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

No mês passado, vi mais casos de displasia de quadril do que posso me lembrar de ter visto durante todo o verão. Talvez seja a mudança muito leve no clima de Miami que está bagunçando as juntas dos meus pacientes. Ou talvez seja apenas uma onda de azar.

Seja qual for o caso, o influxo de pacientes de quadril novamente me levou ao teclado para explicar a doença … e ponderar por que a displasia de quadril ainda é tão prevalente - e tão incompreendida - apesar de trinta anos de maior consciência de seus efeitos.

A displasia do quadril é uma doença hereditária do quadril em que a articulação esférica que a contém está malformada. Esta malformação significa que a parte da bola (a cabeça do fêmur) e seu alvéolo (chamado de acetábulo) não se encontram adequadamente. O resultado é uma junta que esfrega e tritura em vez de deslizar suavemente.

Como a maior articulação do corpo, o quadril suporta a maior parte do peso corporal de um cão durante atividades básicas, como levantar da posição deitada e escalar ou pular. Então, quando não tem o formato certo, uma vida inteira de fricção e esmerilhamento resulta em … ainda mais fricção e esmerilhamento.

E é aqui que encontro meus clientes confusos: alguns tendem a pensar que, com o tempo, esfregar e esmerilhar podem levar a um alisamento da junta. Em vez disso, o corpo reage ao mau ajuste da articulação tentando estabilizá-la. Em essência, o corpo produz material duro e ósseo dentro e ao redor da articulação, de modo que o quadril não se move tanto e, portanto, não causa tanta dor ao animal.

É por isso que cães com displasia de quadril não tendem a mostrar dores óbvias tanto quanto rangidos, fraqueza e uma amplitude limitada de movimento. Essa é uma maneira de ver as coisas, de qualquer maneira.

Mas isso não significa que não haja dor. Na verdade, como qualquer ser humano com artrite lhe dirá, a dor é uma grande parte de sua vida. Não, eles não vão cair no choro no supermercado ou enquanto assistem TV, mas eles vão contar aos seus amigos, familiares e médicos sobre isso.

Nós, veterinários, não podemos nos dar ao luxo de ter animais de estimação nos contando sobre seu desconforto, da mesma forma que donos de animais de estimação com displasia de quadril grave podem nem saber que está lá. Eles geralmente não uivam ou choram. Eles normalmente não choram nem lamberão os pontos doloridos (embora alguns façam isso). O que eles farão é …

1) mova-se menos, jogue menos e geralmente desenvolva um estilo de vida "viciado em sofá"

2) perder massa muscular nas patas traseiras

3) ter mais dificuldade para se levantar

4) escorregar em pisos lisos

5) mancar ou pular quando andam ou correm

6) ganhar peso em todos os lugares, exceto onde é importante - nas coxas

Os casos que mais comumente surgem em nosso caminho são os cães de declínio lento que, de repente, têm muito mais dificuldade para se levantar. É muito triste ver um cão mais velho gravemente afetado que está sofrendo de artrite severa secundária à doença do quadril - que ninguém jamais notou antes. Todos pensavam que ela estava apenas envelhecendo com menos elegância do que os outros … ou simplesmente inclinada à indolência.

Depois, há os casos muito jovens, os cães cujos quadris são tão mal ajustados que, mesmo antes de atingir a puberdade, já apresentam sinais de doença. Eles correm engraçados, mancam ocasionalmente, etc., mas quase nunca esses exemplos mais exuberantes chorarão também.

Seja qual for o caso, jovem ou idoso, o alívio da dor por meio de medicamentos é o tratamento mais comumente prescrito. Um segundo lugar é a solução mais óbvia: a eutanásia. Embora a cirurgia seja sempre a abordagem ideal para quem sofre, infelizmente é o curso menos comum escolhido pelos proprietários.

O custo e a eventualidade percebida são a maior razão pela qual a cirurgia para displasia do quadril é recusada, como em, "Sempre soubemos que Fluffy acabaria assim, então por que prolongar o inevitável com uma cirurgia proibitivamente cara?" Ou seu corolário: "Ela é muito jovem para esperar que sofra por toda a vida com isso."

E isso está errado. Se seu animal de estimação é afetado por displasia de quadril, você deve consultar um ortopedista veterinário assim que seu veterinário regular diagnosticar a doença. As chances de você ter opções são altas (múltiplas opções se o seu animal de estimação for jovem e ainda não tiver sofrido o pior).

Ironicamente, a extrema eficácia dos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) afetou a atenção cirúrgica dispensada a esses cães. O uso de remédios como Rimadyl e Metacam (apesar das críticas contra eles que ocorrem em Dolittler e outros sites de saúde de animais de estimação por seus inúmeros efeitos colaterais) mudou o cenário médico para esses cães - para melhor e para pior.

Do lado positivo, em vez de mancar penosamente aos quatro ou cinco anos de idade, esses cães agora avançam até os dez ou onze anos - contanto que a fonte eterna de remédio não seque. E ainda sabemos que se devemos medicá-los diariamente para mantê-los funcionais, há algo realmente errado aqui …

A cirurgia, nesses casos, costuma ser adiada até que os animais sejam considerados "muito velhos" para o tratamento cirúrgico definitivo - que poderia ter evitado o desconforto que sem dúvida continua presente apesar do uso de drogas.

Tenho trabalhado em um ambiente de clínica veterinária particular há mais de vinte anos (a maioria deles como médico) e está claro que a displasia do quadril nunca cedeu. Embora todos saibam que a doença do quadril é uma condição hereditária, os criadores de cães continuam a produzir animais com essa característica.

Para piorar a situação, é quase como se a comunidade veterinária também tivesse se rendido à inevitabilidade da doença do quadril.

Claro, esses animais de estimação estão vivendo mais por nossos medicamentos sofisticados e excelente atendimento e isso significa que cuidamos de nossos pacientes displásicos de quadril por períodos mais longos. Sua longevidade pode até explicar por que parece que há um suprimento interminável de quadris pobres entre nossos caninos. Mas, na verdade, ouço cada vez menos sobre como acabar com isso em sua origem: controlando a genética em sua raiz e tratando de casos individuais cirurgicamente.

No decorrer do meu trabalho, ouço muitas reclamações sobre os gastos com medicamentos e seus efeitos colaterais - sem falar nas altas taxas de cirurgia de quadril. Raramente, entretanto, vejo meus clientes escolherem proativamente ter seus animais de estimação avaliados para doenças do quadril (mesmo em raças com predisposição). É raro para mim encontrar evidências OFA ou PennHip de solidez do quadril nos arquivos de filhotes de raça pura comprados recentemente. E não é sempre que meus clientes procuram as próteses de quadril que seus cães precisam.

No entanto, é uma ocorrência diária, esse ajuste de medicamentos para cães que sofrem de displasia de quadril. Eu vejo cerca de cinco a dez novos pacientes com doença de quadril a cada mês. Ao fazer isso, percebi que também aceitei a triste realidade da doença do quadril. Será que realmente alcançamos nossos limites em nossa capacidade de controlar doenças do quadril? Ou será que não estamos mais dispostos a tentar …?

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