Arritmias Após Trauma Cardíaco Fechado Em Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:13

Miocardite traumática em gatos

A prevalência de arritmias graves após trauma contuso é relativamente baixa, mas alguns pacientes desenvolvem distúrbios de ritmo clinicamente importantes após trauma no coração. Portanto, o ritmo cardíaco de todas as vítimas de trauma deve ser avaliado cuidadosamente.

Miocardite traumática é o termo aplicado à síndrome das arritmias - batimentos cardíacos irregulares - que às vezes complica uma lesão contusa do coração. É um nome impróprio, porque as lesões do músculo cardíaco têm mais probabilidade de assumir a forma de morte celular do que de inflamação (como sugere o termo miocardite). Lesão cardíaca direta pode não ser necessária para o desenvolvimento de arritmia pós-traumática. As condições não relacionadas ao coração provavelmente têm importância igual ou maior na causa de arritmias.

As taquiarritmias ventriculares (padrões anormais de atividade elétrica dos batimentos cardíacos com início nos ventrículos) ocorrem na maioria dos pacientes afetados. Os ritmos ventriculares que complicam o trauma contuso costumam ser relativamente lentos e são detectados apenas durante as pausas no ritmo normal. Eles são mais apropriadamente chamados de ritmos idioventriculares acelerados (AIVRs), que são reconhecidos por uma freqüência cardíaca superior a 100 batimentos por minuto (bpm), mas geralmente inferior a 160 bpm. Normalmente, esses ritmos são inofensivos. No entanto, taquicardias ventriculares perigosas também podem complicar um trauma contuso e também podem evoluir de AIVRs aparentemente benignos, colocando o paciente em risco de morte súbita.

Sintomas e tipos

• Trauma sofrido 48 horas ou menos antes do aparecimento dos sinais
• Possíveis arritmias
• Possíveis ritmos rápidos e irregulares

• Sinais de fluxo sanguíneo insuficiente para o corpo:

  • Fraqueza
  • Gengivas pálidas

Causas

• Trauma contuso, mais frequentemente acidentes rodoviários
• Baixo oxigênio no sangue
• Desequilíbrio autonômico (a parte do sistema nervoso que regula a ação involuntária, como digestão, batimento cardíaco, etc.)
• Desequilíbrios eletrolíticos
• Perturbações ácido-base

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo em seu gato, levando em consideração o histórico de sintomas e possíveis incidentes que podem ter causado essa condição. Um perfil de sangue completo será realizado, incluindo um perfil de sangue químico, um hemograma completo, um exame de urina e um painel de eletrólitos. Os exames de sangue podem ser feitos para verificar as altas concentrações de troponina sérica, uma proteína envolvida na regulação das contrações do músculo cardíaco, o que poderia sugerir necrose miocárdica.

A gasometria arterial e a oximetria de pulso devem ser usadas para determinar se o paciente está com falta de oxigênio no sangue (hipoxemia).

Outros testes de diagnóstico incluirão imagens de raios-X para determinar o tipo de lesões traumáticas que estão presentes e eletrocardiograma (ECG) para analisar as arritmias ventriculares.

Tratamento

Seu gato receberá fluidoterapia com eletrólitos (se necessário) e analgésicos prescritos. A oxigenoterapia deve ser administrada se o seu gato estiver com hipoxemia. Se o pneumotórax (ar livre na cavidade torácica - fora dos pulmões) estiver presente, ele será tratado. A terapia antiarrítmica só será administrada se o seu gato tiver AIVRs e sinais clínicos de arritmia.

Vida e gestão

As arritmias causadas por trauma fechado tendem a se resolver espontaneamente em 2 a 3 dias após o início do tratamento. A terapia antiarrítmica pode ser descontinuada após 2 a 5 dias. Embora arritmias perigosas ocasionalmente complicem o trauma contuso, o prognóstico de uma recuperação completa geralmente depende da gravidade da lesão extracardíaca (fora do coração).