Dez Dicas Para Lidar Com Gatos Com Insuficiência Renal

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Eu recebo essa pergunta de muitos leitores cujos gatos têm o tipo comum de insuficiência renal que gatos mais velhos tendem a ter. É chamado de insuficiência renal crônica, e todos querem saber se estão fazendo tudo o que podem para ajudar a tratar seus sintomas.

Mesmo que seus gatos nunca tenham sofrido de insuficiência renal, vale a pena pensar nisso. Afinal, se você tiver a sorte de ser possuído por um número suficiente de gatos, um deles viverá o suficiente para ter essa doença. (Pensamento deprimente, eu sei.)

1. Urinar e beber

Este é geralmente o primeiro sintoma que os donos de gatos com doença renal crônica notam: grandes volumes de urina coagulando a cama do gatinho junto com tigelas de água ingeridas em tempo recorde. Embora seja um triste sinal de mudança negativa na função renal, também é um indicador importante da capacidade contínua dos rins de funcionar.

No caso de insuficiência renal crônica, os pacientes estão simplesmente tentando eliminar toxinas indesejadas do sangue por meio do aumento da sede e da eliminação concomitante. É por isso que é recomendado manter o controle sobre volumes altos e contínuos quando se trata de beber e urinar.

2. Náuseas e vômitos

Todas as toxinas que os rins não conseguem mais excretar de maneira eficiente levam a um grande aumento de algumas substâncias químicas nauseantes no sangue. O cérebro responde ajudando a eliminá-los por meio do vômito. Embora às vezes possa ser contraproducente (afinal, todos precisam ingerir nutrientes para viver), é uma resposta natural. Existem muitos medicamentos que podem ajudar a limitar o desconforto da náusea. Peça algumas recomendações ao seu veterinário.

3. Fluidos

A base do tratamento da maioria dos pacientes com insuficiência renal crônica (especialmente em seus estágios avançados) é a fluidoterapia. A administração de fluido subcutâneo é a via mais comum de entrada de fluido a longo prazo, embora a administração de fluido intravenoso seja tipicamente preferida no início e possa ser necessária intermitentemente ao longo do curso da doença.

4. Fósforo

O fósforo não é seu amigo durante a insuficiência renal. Os níveis de fósforo no sangue aumentam à medida que diminui a capacidade dos rins de excretá-lo. Consequentemente, os níveis de cálcio aumentam para corresponder à carga de fósforo - e o cálcio tem que vir de algum lugar, certo? Os ossos ricos em cálcio são posteriormente lixiviados de seus estoques, enfraquecendo-os gravemente em alguns casos.

É por isso que os medicamentos orais que ligam o fósforo são necessários para ajudar a livrar o corpo de seus níveis excessivos.

5. Anemia

Os rins produzem um hormônio (eritropoietina) que ativa a produção de glóbulos vermelhos. Isso significa que, quando os rins sofrem, o sangue também sofre. Além disso, o excesso de fluidos que esses pacientes às vezes recebem significa que seu sangue está sempre mais diluído do que seria, reduzindo efetivamente o número de glóbulos vermelhos circulando.

A anemia (baixos níveis de hemácias na circulação) é comum em casos de insuficiência renal crônica e pode ser tratada com suplementação nutricional de ferro em pequeno grau e com suplementação de hormônio sintético ou natural (darbopoetina ou eritropoitina, respectivamente) em maior grau.

6. Fraqueza

Secundário à anemia, desnutrição, náusea e / ou ossos fracos, vem uma aparência geral de fraqueza. A massa muscular pode diminuir, levando a uma espiral descendente inexorável na atividade e mais fraqueza.

7. Inapetência

Um subconjunto do problema de náusea e vômito, a inapetência (frequentemente referida clinicamente como anorexia, especialmente quando o nível de apetite cai para zero) é frequentemente o aspecto mais frustrante da insuficiência renal crônica em gatos. Esses proprietários farão de tudo para trazer de volta a exuberância da hora do jantar de seus gatinhos. Podem ser ingeridos medicamentos para estimular o apetite. Alguns são, na verdade, moderadamente eficazes, mesmo quando os medicamentos para diminuir as náuseas não fizeram nenhum progresso. Pergunte se seu gatinho é um candidato.

8. Perda de peso

Sim, se você estivesse à beira da náusea por semanas, se não meses, antes de seu diagnóstico sem ninguém perceber, você provavelmente perderia uma porcentagem significativa de sua massa corporal também. Ficar de olho na perda de peso contínua é importante para a maioria dos pacientes com doença renal crônica.

9. Pressão sanguínea

Sessenta e um por cento dos gatos com doença renal crônica têm pressão alta. Mas a maioria dos gatos nunca teve esse problema resolvido (geralmente por meio de drogas, como a amlodipina). Verdade seja dita, isso ocorre porque os outros sintomas parecem muito mais urgentes e porque já tomamos medidas para reduzir a pressão arterial por meio de mudanças na dieta que recomendamos (veja abaixo). Ainda assim, eu consideraria a pressão arterial uma consideração minimamente abordada em gatos com insuficiência renal. Para alguns, os medicamentos podem fazer uma diferença muito real.

10. Dieta

De longe o aspecto mais controverso da terapia para doença renal crônica, o tratamento nutricional é, no entanto, a abordagem mais popular para o manejo de pacientes renais felinos em médio e longo prazo. Com baixo teor de sódio e proteína, essas dietas são projetadas para reduzir a pressão arterial e limitar o acúmulo de toxinas produzidas pela quebra de proteínas, que devem ser eliminadas pelos rins.

Como mencionado anteriormente, no entanto, estimular um paciente inapetente e enjoado é complicado por essas dietas estarem longe da comida naturalmente apetitosa e rica em proteínas que os gatos são feitos para saborear. Em outras palavras, essas dietas atraem apenas os felinos menos enjoados e com melhor alimentação. Claro, os gatos podem ser levados a uma compreensão de suas necessidades, mas isso costuma ser um desafio.

Cozinhar para gatinhos com insuficiência renal crônica costuma ser uma atividade frutífera. Recrute um nutricionista veterinário para isso. (Mais sobre isso amanhã.)

Por fim, deixe-me mencionar que todos os proprietários de pacientes com insuficiência renal crônica podem solicitar o conselho de um especialista em medicina interna certificado durante esse processo. Além disso, os proprietários que optam por considerar a diálise (ainda disponível apenas em regiões geográficas muito limitadas) e a possibilidade de um transplante renal (disponível para um número limitado de casos de insuficiência renal) devem procurar serviços avançados o mais cedo possível após o diagnóstico.

Dra. Patty Khuly