Falha Elétrica Cardíaca Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:13

Parada do seio e bloqueio Sinoatrial

A parada sinusal persistente que não é devido ao uso de uma droga é frequentemente indicativa de síndrome do seio nasal doente (SSS) - um distúrbio na formação do impulso elétrico do coração dentro do nó sinusal. O nodo sinoatrial (Nodo SA ou SAN), também chamado de nodo sinusal, é o iniciador dos impulsos elétricos dentro do coração, fazendo com que o coração bata, ou se contraia, disparando ondas elétricas. A parada sinusal é um distúrbio na formação do impulso do batimento cardíaco causado por uma desaceleração ou cessação da automaticidade nodal sinusal espontânea - o comportamento automático dos tecidos que determinam o ritmo do coração. É a falha do nó sinoatrial (SA) em iniciar um impulso no tempo esperado que leva à parada sinusal.

O bloqueio sinoatrial é um distúrbio da condução do impulso. Isso ocorre quando um impulso formado dentro do nó sinusal deixa de ser conduzido através dos átrios (o interior do coração), ou quando demora para fazê-lo. Mais comumente, o ritmo básico do nó sinusal não é perturbado quando os impulsos falham em conduzir adequadamente.

Sintomas e tipos

• Geralmente assintomático (sem sintomas)
• Fraqueza
• Desmaio
• Gengivas pálidas
• Frequência cardíaca muito lenta, pode ser possível detectar

O bloqueio sinoatrial é classificado em bloqueio SA de primeiro, segundo e terceiro grau (semelhante aos graus de bloqueio atrioventricular [AV]). É difícil diagnosticar o bloqueio SA de primeiro e terceiro graus apenas na leitura de um eletrocardiograma (ECG).

O bloqueio SA de segundo grau é o tipo mais comum de bloqueio SA e o único grau que pode ser reconhecido em um ECG de superfície. Além disso, existem dois tipos de blocos SA de segundo grau: Mobitz tipo I (também chamado de periodicidade de Wenckebach) e Mobitz tipo II.

Bloqueio sinoatrial de primeiro grau

Condução retardada

Bloqueio sinoatrial de segundo grau

• A falta de conduta é intermitente
• Dois tipos de bloqueio SA de segundo grau ocorrem:
• Periodicidade de Mobitz tipo I / Wenckebach - velocidade de condução diminui gradualmente até que ocorra falha dos impulsos para alcançar os átrios
• Mobitz tipo II - o bloqueio é total ou nenhum, até que ocorra a falha completa de condução
• Os dois tipos não podem ser diferenciados em um ECG de superfície

Bloqueio sinoatrial de terceiro grau

Falha total de conduta

Causas

Fisiológico

• Estimulação vagal (ou seja, estimulação dos nervos vagos da faringe), causada por tosse e irritação da faringe (parte posterior da boca / início da garganta)
• Pressão alta no olho ou seio da artéria carótida (transporta sangue do coração para o cérebro)
• Manipulação cirúrgica

Patológico

• Doença cardíaca degenerativa: o coração fica mais resistente e menos flexível
• Doença cardíaca dilatória: o coração aumenta e falha
• Inflamação repentina do coração
• Câncer do coração
• Síndrome do seio nasal doente (SSS): arritmias supraventriculares rápidas e lentas intermitentes
• Irritação do nervo vago, secundária a câncer de pescoço ou tórax
• Desequilíbrio eletrolítico: níveis anormais de potássio no sangue
• Toxicidade de drogas (por exemplo, digoxina)

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo em seu cão, com um perfil químico do sangue, um hemograma completo, um painel de eletrólitos e um exame de urina. O painel de eletrólitos pode mostrar hipercalemia, níveis anormais de potássio no sangue, que podem levar a arritmias. Você precisará fornecer um histórico completo da saúde do seu cão, incluindo um histórico dos sintomas e seu início.

Radiografias torácicas (tórax) e / ou ultrassonografia cardíaca podem ser obtidas por seu veterinário para confirmar ou descartar doenças cardíacas e crescimento anormal de tecido (neoplasia).

Um teste de resposta provocativa à atropina pode ser feito para avaliar a função do nó sinusal. Este teste usa a droga atropina para estimular a ação de disparo do Nodo SA. Os cães com SSS geralmente não terão resposta ou terão uma resposta incompleta à atropina.

Tratamento

A maioria dos cães pode ser tratada em regime ambulatorial. Apenas pacientes com sinais clínicos de doença devem ser hospitalizados. A fluidoterapia será administrada aos pacientes que dela necessitem. Se o seu cão está muito doente e não está respondendo à terapia médica, pode ser necessário o implante de um marca-passo artificial, e será hospitalizado antes da cirurgia para prepará-lo. Se o seu cão ficar excessivamente fraco, apresentar sinais de perda de consciência ou desmaio, será necessário restringir sua atividade.

Vida e gestão

Os cuidados posteriores vão depender se o seu cão tem uma doença subjacente, juntamente com o bloqueio SA. Seu veterinário irá agendar consultas de acompanhamento conforme necessário, e uma leitura de ECG será feita em cada visita para acompanhar o progresso do seu cão. Se o seu cão ficar fraco ou perder a consciência, entre em contato com o veterinário imediatamente para aconselhamento.