História Do Câncer De Cardiff, Parte 5 - Gerenciando O Efeito Colateral Incomum Pós-quimioterapia De Cardiff

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Por quase cinco meses, meu cachorro Cardiff tem se submetido a um tratamento de quimioterapia para linfoma. O único local conhecido de linfoma de Cardiff afetou uma alça do intestino delgado e foi removido cirurgicamente no início de dezembro de 2013. Após a cura de sua cirurgia, Cardiff começou a quimioterapia e tolerou seus tratamentos muito bem, embora apresentando poucos efeitos colaterais.

Cardiff está em um protocolo de quimioterapia denominado CHOP, também conhecido como Protocolo de Linfoma Canino da Universidade de Wisconsin-Madison. CHOP é um acrônimo para Cyclophosphamide, Hydroxyadaunorubucin (Doxorrubicin), Oncovin (Vincristine), and Prednisone. Cardiff recebeu quimioterapia oral ou injetável a cada sete dias por 10 semanas e agora a cada 14 dias pelo restante de suas 24 semanas de tratamento. Como dono de um animal de estimação, estou muito aliviado em ver meu cãozinho se sentindo melhor, comendo mais normalmente e, em geral, agindo mais como o terrier enérgico que tem sido durante seus quase nove anos de vida.

Uma das drogas injetáveis que Cardiff recebe é a vincristina. É um agente que causa alquilação, que danifica o DNA de células cancerosas e não cancerosas. A vincristina é administrada por via intravenosa (diretamente na veia). As injeções de Cardiff são administradas por técnicos veterinários qualificados que estão extremamente familiarizados com a administração de tais drogas (já que o fazem todos os dias).

Claro, nem tudo pode sempre correr perfeitamente e Cardiff recentemente sofreu um efeito colateral de sua quimioterapia que foi pior do que a comumente antecipada perturbação do trato digestivo.

Dois dias após Cardiff receber uma injeção de vincristina, ele desenvolveu claudicação no membro onde a injeção foi aplicada na veia safena lateral (o vaso na parte externa do tornozelo no nível do tendão de Aquiles [calcâneo]). Embora não houvesse relatos de problemas com a infusão da injeção, Cardiff estava mostrando sinais de que parte da droga havia saído de sua veia para o tecido circundante.

O linfonodo escondido no músculo atrás do joelho (o linfonodo poplíteo), que fica logo acima do local da injeção, não estava inchado, mas ele apresentava inchaço desde o local da injeção e subiu pelo membro até a ponta do quadril. Cardiff exibia claudicação nas pernas e também não conseguia dobrar confortavelmente o membro posterior esquerdo para sentar ou deitar. Além disso, ele começou a lamber o local afetado de forma a demonstrar que estava incomodado por uma anormalidade no local.

Depois de consultar sua oncologista veterinária (Dra. Mary Davis, do Veterinary Cancer Group) e vários técnicos veterinários que estão mais familiarizados com a administração da vincristina do que eu, foi feita a avaliação de que parte da droga vazou de sua veia.

De acordo com o Veterinary Partner, “a vincristina é altamente irritante para os tecidos moles e se não for administrada por via intravenosa, onde a corrente sanguínea a carrega rapidamente e a dilui no volume de sangue do corpo, ela causará o que é chamado de descamação do tecido. Isso significa que os tecidos moles morrerão e cairão, deixando uma grande ferida. Ao contrário das camadas de tecido da doxorrubicina, uma camada de vincristina eventualmente cicatrizará, mas exigirá bandagem e será uma fonte de desconforto”.

Felizmente para Cardiff, ele não mostrou uma extensão extrema de dano potencial ao tecido causado pelo vazamento de vincristina de seu vaso sanguíneo.

O tratamento recomendado era comprimir com calor os locais afetados, pois promover o fluxo sanguíneo para as áreas lesadas nos tecidos ajuda a remover os subprodutos dos tecidos danificados e fornece oxigênio e nutrientes ao local. Decidi melhorar esse tratamento fornecendo terapia a laser frio com meu confiável laser Multi Radiance Medical MR4 ACTIVet. Cardiff recebeu dois tratamentos ao longo de um período de 48 horas e o inchaço do membro quase desapareceu. Eu também fiz extensa amplitude de movimento passiva (PROM), massagem de acupressão e tratamento de acupuntura de corpo inteiro. Em outras 48 horas, o inchaço e o desconforto desapareceram.

Aproximadamente duas semanas depois, Cardiff desenvolveu uma queda repentina de cabelo no local, combinada com pigmento escuro e crostas superficiais leves. O tratamento a laser adicional e a limpeza superficial suave com lenços MalAcetic ajudaram a estabilizar o problema. À medida que os tratamentos de quimioterapia se tornam menos frequentes, o cabelo de Cardiff tem crescido mais normalmente. É bom ver seu pêlo saudável e castanho-avermelhado reaparecer em seu tornozelo esquerdo.

De agora em diante, estamos usando um membro e uma veia diferentes para administrar sua quimio injetável e ficar de olho no desenvolvimento de possíveis efeitos colaterais no local da injeção. Esperançosamente, Cardiff continuará a prosperar e seu linfoma permanecerá em remissão mesmo depois de concluirmos seu curso de quimioterapia.

Descamação do tecido com a injeção de vincristina, resultando em irritação e queda de cabelo.

Cardiff mostra desafio em dobrar seu membro posterior esquerdo, mas ele ainda está "solto!"

Dr. Patrick Mahaney

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