Doença De Cushing Em Cães: Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

A doença de Cushing, também conhecida como hipercortisolismo e hiperadrenocorticismo, é uma doença grave que mais afeta cães de meia-idade e idosos. Pode ser grave se não for tratada.

Aqui está o que você precisa saber sobre a doença de Cushing em cães - desde os tipos e sintomas até o tratamento e cuidados.

O que é a doença de Cushing em cães?

A doença de Cushing (hiperadrenocorticismo) ocorre quando a glândula adrenal secreta muito hormônio do estresse, ou cortisol.

O que causa a doença de Cushing em cães?

A doença de Cushing em cães é mais comumente vista em cães de meia-idade a mais velhos - de cerca de 7 a 12 anos de idade.

Existem três tipos de doença de Cushing em cães:

Doença de Cushing hipófise-dependente

A doença de Cushing dependente da hipófise ocorre quando um tumor da glândula pituitária na base do cérebro secreta muito do hormônio que estimula a glândula adrenal a produzir cortisol.

Esses tumores são tipicamente benignos e pequenos; no entanto, 15-20% dos pacientes com tumores hipofisários eventualmente desenvolverão sinais neurológicos à medida que o tumor cresce. Os tumores hipofisários são responsáveis por 80-85% dos casos de doença de Cushing.

Tumor da glândula adrenal

As glândulas supra-renais criam os hormônios do estresse e estão localizadas bem ao lado dos rins. Um tumor da glândula adrenal pode ser benigno (não canceroso) ou maligno (canceroso). Os tumores adrenais causam 15-20% dos casos de doença de Cushing.

Doença de Cushing iatrogênica

A doença de Cushing iatrogênica em cães é causada pelo uso excessivo ou a longo prazo de esteróides.

O que a doença de Cushing faz aos cães?

Embora não seja inerentemente dolorosa, a doença de Cushing em cães (especialmente se não controlada) pode estar associada a:

• Pressão alta
• Infecções renais
• Pedras na bexiga
• Diabetes
• Infecções crônicas da pele e do trato urinário
• Alterações no fígado (hepatopatia vacuolar)
• Aumento do risco de coágulos

A hipertensão e a perda de proteínas pela urina são bastante comuns no hiperadrenocorticismo e podem contribuir para a doença renal.

Além disso, 15-20% dos cães com tumores hipofisários desenvolvem sinais neurológicos à medida que o tumor cresce e 5-10% dos pacientes de Cushing também desenvolverão diabetes.

Embora raros, os pacientes de Cushing também correm o risco de coágulos sanguíneos fatais chamados tromboembolias pulmonares.

Certas raças têm predisposição para a doença de Cushing?

A doença de Cushing é mais comumente diagnosticada nestas raças:

• Caniches, especialmente caniches miniatura
• Dachshunds
• Pugilistas
• Boston Terriers
• Yorkshire Terriers
• Staffordshire Terriers

Quais são os sintomas da doença de Cushing em cães?

Existem vários sintomas que podem aparecer em um cão com a doença de Cushing. Aqui estão alguns dos sinais mais comuns da doença de Cushing em cães:

• Bebendo mais agua
• Aumento da micção
• Aumento do apetite
• Perda de cabelo ou crescimento insuficiente
• Ofegante
• Aparência barriguda
• Pele fina
• Cravos
• Infecções cutâneas recorrentes
• Infecções urinárias recorrentes
• Cegueira repentina
• Letargia
• Incontinencia urinaria
• Seborréia ou pele oleosa
• Placas firmes e irregulares na pele (chamadas calcinose cutânea)

Como a doença de Cushing é diagnosticada em cães?

Embora não haja um único teste que diagnostique 100% dos casos, seu veterinário provavelmente recomendará alguma combinação dos seguintes:

• Exame de sangue de base (CBC / Química)
• Urinálise +/- cultura de urina (para descartar infecções do trato urinário)
• Teste de estimulação ACTH (pode ter falsos negativos)
• Teste de supressão de dexametasona em baixa dose (pode ser afetado por outras doenças)
• Teste de supressão de dexametasona em alta dose
• Razão de cortisol na urina para creatinina
• Ultra-som abdominal (pode identificar alterações no fígado e aumento da glândula adrenal ou tumores)
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética (pode detectar tumores hipofisários)

Qual é o tratamento para a doença de Cushing em cães?

O tratamento da doença de Cushing em cães depende muito da causa subjacente. As opções de tratamento incluem:

• Cirurgia
• Medicamento
• Radiação

Se a doença de Cushing for causada pelo uso excessivo de esteróides, a dosagem de esteróides deve ser cuidadosamente reduzida e descontinuada. Isso pode resultar em recidiva da doença primária para o qual o esteróide foi originalmente usado.

Cirurgia

Os tumores hipofisários e adrenais podem ser removidos cirurgicamente e, se forem benignos, a cirurgia pode ser curativa.

Medicamento

Se a cirurgia não for uma opção, o tratamento médico com trilostano ou mitotano pode ser buscado. Essas drogas interferem na produção de cortisol, mas um monitoramento muito próximo é necessário para garantir que a função adrenal não seja prejudicada muito rapidamente.

Dependendo de qual medicação é iniciada, seu veterinário criará um plano para monitorar o hemograma de seu cão e alcançar uma dose adequada (isso irá variar dependendo do paciente, tempo de medicação, etc.).

Depois que o veterinário determinar a dosagem adequada para seu cão, um teste de estimulação com ACTH deve ser feito a cada três a seis meses ou se você notar sinais de que Cushing está começando a se desenvolver novamente. À medida que os tumores da hipófise e da adrenal progridem, eles precisarão de uma dose maior de medicamento para controlar os sintomas.

Ao iniciar a medicação ou alterar a dosagem, certifique-se de monitorar seu animal de estimação para letargia, vômitos, diminuição do apetite ou dificuldade para respirar, e chame seu veterinário imediatamente se algum desses sinais for observado

Radiação

O tratamento com radiação para a doença de Cushing hipofisária em cães demonstrou melhorar ou eliminar os sintomas neurológicos e melhorar o prognóstico, especialmente quando tratado precocemente. O tempo médio de sobrevivência nesses casos é de 743 dias.

Quanto tempo vivem os cães com a doença de Cushing?

O prognóstico para cães com doença de Cushing depende da hipófise vs. Cushing não dependente da hipófise e se o tumor é benigno ou maligno.

Tumores hipofisários

Se for causado por um pequeno tumor hipofisário, o tratamento médico pode fornecer controle de longo prazo com boa qualidade de vida. Para a doença de Cushing dependente da hipófise, o tempo médio de sobrevivência de pacientes tratados com trilostano ou mitotano é de cerca de dois a dois anos e meio.

Se um tumor hipofisário for grande e afetar o cérebro e as estruturas vizinhas, o prognóstico será pior.

Tumores adrenais

Aproximadamente 50% dos tumores adrenais são benignos e a remoção cirúrgica é curativa. Os outros 50% dos tumores adrenais são malignos e apresentam um prognóstico ruim, especialmente se já tiverem metástase no momento do diagnóstico.

O tempo médio de sobrevivência é de aproximadamente um ano quando tratado com trilostano. O prognóstico é pior em pacientes com metástases do tumor primário, invasão local dos vasos ou tumor com mais de 5 cm de comprimento.

Você pode prevenir a doença de Cushing em cães?

Infelizmente, você não pode prevenir a doença de Cushing se for causada por um tumor da glândula pituitária ou adrenal.

No entanto, você pode evitar o uso de esteróides a longo prazo para minimizar o risco de desenvolver a doença de Cushing iatrogênica.