O Que é Um Transplante Fecal Para Cães E Gatos?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Por Hanie Elfenbein, DVM

Nos últimos anos, médicos e pesquisadores reconheceram o importante papel das bactérias intestinais na digestão. Essas bactérias habitam o sistema digestivo de todos os animais e são necessárias para a digestão adequada dos alimentos e a absorção dos nutrientes. A “microbiota” intestinal se refere à comunidade dessas bactérias, bem como de outros organismos microscópicos que trabalham juntos para manter sua digestão saudável. A composição da microbiota depende de muitos fatores, incluindo genética, meio ambiente e dieta. As infecções intestinais, como as que causam diarreia, e os medicamentos antibióticos subsequentes alteram a microbiota intestinal. Às vezes, isso leva à disbiose de longo prazo, ou um desequilíbrio na composição da microbiota, levando a dificuldades digestivas e diarreia crônica.

O que é um transplante fecal?

O transplante de microbiota fecal (FMT), entre outros termos usados, é um procedimento onde material fecal de um indivíduo saudável é dado a um indivíduo com doença intestinal a fim de restaurar o equilíbrio saudável da microbiota intestinal e resolver a doença. Em humanos, a FMT é mais frequentemente usada para resolver infecções gastrointestinais com C. dificle, uma bactéria prejudicial que floresce em indivíduos imunocomprometidos, hospitalizados e outros muito doentes. As bactérias saudáveis encontradas no material de transplante fecal substituem as bactérias nocivas dentro dos intestinos do receptor e ajudam a restaurar uma comunidade benéfica. Os pesquisadores estão estudando se a FMT também pode ajudar pessoas com doenças intestinais crônicas, como doença de Crohn e colite ulcerativa. Até agora, a terapia parece promissora.

Dado o sucesso da FMT em humanos, veterinários e pesquisadores veterinários se perguntaram se o procedimento também poderia ajudar cães e gatos com diarréia e doença intestinal crônica.

Provavelmente, um surto ocasional de diarreia não é motivo de preocupação e pode ser facilmente tratado. Mas alguns animais de estimação raramente apresentam fezes normais ou diarreia durante semanas. Esses cães podem precisar de terapia diária ou grandes mudanças em sua dieta antes de terem fezes normais. Os veterinários classificam a diarreia de acordo com o tipo de terapia que a resolve: responsiva a antibióticos, responsiva a fibras, responsiva à dieta e não responsiva. Pensa-se que os cães com diarreia refratária ao tratamento apresentam um desequilíbrio da microbiota intestinal, ou disbiose. FMT visa tratar essa disbiose, repondo tipos benéficos de bactérias. É por isso que a seleção e a triagem do animal doador são tão importantes - sua microbiota precisa ser saudável e equilibrada.

Como funciona a terapia de transplante fecal?

Recentemente, um pequeno estudo envolveu a FMT para cães com diarreia crônica que não respondiam às terapias convencionais, incluindo mudanças na dieta, antibióticos e probióticos. No estudo, uma amostra fecal foi coletada de um cão doador cuidadosamente selecionado. Antes de fazer a “doação”, o cão doador foi testado para doenças infecciosas, incluindo parasitas e bactérias nocivas. Poucas horas depois de coletar a amostra fecal, ela foi preparada para o transplante, misturando-a em uma pasta fina que poderia ser empurrada por um pequeno tubo. O cão receptor foi sedado, um tubo fino inserido em seu reto e o material doador foi dosado em pequenas quantidades em todo o comprimento do intestino. Este procedimento foi repetido várias vezes ao longo de meses. Os cães responderam bem.

Porém, não há padronização para a terapia e ainda é considerada experimental pela maioria dos médicos veterinários. As diferenças nos protocolos de rastreamento levaram a diferentes níveis de sucesso. Os resultados de estudos rigorosos de FMT em cães ainda estão pendentes e muitos veterinários preferem esperar até que a eficácia e a segurança tenham sido bem documentadas antes de oferecer o FMT. Embora o procedimento em si cause pouco dano ao receptor, desde que o animal doador seja devidamente rastreado, o processo de administração requer sedação e, portanto, assume todos os riscos da anestesia. No geral, esse risco é baixo, mas é algo a se considerar antes de submeter um animal a um procedimento ainda não verificado. No entanto, algumas clínicas estão começando a oferecer terapia de transplante fecal para cães e gatos.

Infelizmente para os gatos, ainda menos se sabe sobre se a FMT é uma terapia eficaz para a diarreia crônica felina. Humanos e cães compartilham uma fisiologia onívora, mas os gatos são carnívoros obrigatórios e, portanto, têm um sistema digestivo com diferentes necessidades de saúde. Na literatura veterinária, existe um único relato de FMT em um gato. Isso dá esperança às famílias de gatos com diarreia crônica, mas é apenas o começo.

Meu animal de estimação é candidato a um transplante fecal?

Há um fator grosseiro quando se fala em transferir fezes de um animal para outro, mas para os animais que estão cronicamente doentes, os benefícios potenciais superam o nojo. Além disso, como a maioria das discussões sobre FMT em cães nos lembra, muitos cães comem fezes de boa vontade (com entusiasmo?). Não há evidências de que os cães se tratem comendo fezes. Na verdade, um estudo recente não encontrou nenhuma ligação entre cães que comem fezes e aqueles com doenças intestinais crônicas. O ambiente muito ácido dentro do estômago mata a maioria das bactérias, então a via oral não é recomendada como terapia. É possível passar um tubo do nariz ou da boca, através do estômago e para os intestinos como uma alternativa para entrar pelo reto. Ambos os procedimentos devem ser feitos com a orientação de uma pequena câmera na extremidade do tubo para que o veterinário possa ver o que ela está fazendo.

A maioria dos cães e gatos com diarreia crônica tem uma doença subjacente que pode ser tratada com métodos mais convencionais. Pode ser muito frustrante passar pelo processo de tentativa e erro para encontrar a solução certa para as necessidades individuais do seu animal de estimação. A soma de todos os testes diagnósticos de que o veterinário precisa para encontrar o tratamento pode ficar cara e geralmente é feita uma peça de cada vez. Não fique frustrado e desista. Seu veterinário deseja que seu animal de estimação se sinta melhor tanto quanto você. A melhor coisa que você pode fazer é manter registros de tratamentos e respostas. E se nada mais funcionar, pode valer a pena perguntar ao seu veterinário se ela, ou um colega de uma clínica especializada, realiza a FMT.