A Importância Do Estadiamento Para Animais De Estimação Com Câncer, Parte 3 - Exame De Urina E Fecal Para Animais De Estimação Com Câncer

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Agora que você leu O que é 'estadiamento' e por que é importante para o paciente com câncer de estimação? e Estadiamento para Pacientes com Câncer Canino e Felino - O Estágio de Exames de Sangue, é hora de passar para o próximo desta série.

Depois de abordar o conceito de estadiamento e como o teste de sangue é um aspecto crucial do processo de estadiamento, vamos cobrir outras substâncias corporais que podem ser avaliadas no processo de determinar onde um animal de estimação se senta em termos de remissão ou evidência determinável de câncer.

Teste de urina - Saúde do trato urinário

A maioria dos proprietários não dá valor à urina de seu animal de estimação até que haja um problema, como urinar inadequadamente, esforço para urinar, urina com sangue ou outras tendências alarmantes. Na verdade, a urina é uma substância que desempenha um papel crucial no corpo e fornece muitas informações importantes sobre a saúde geral de um animal de estimação.

A urina é produzida pelos rins e é quase exclusivamente composta de água. Os rins (junto com o fígado e o trato digestivo) funcionam para remover toxinas prejudiciais e resíduos metabólicos do corpo. As toxinas podem ser ingeridas na comida ou na água, absorvidas pela pele ou produzidas através do processo de funcionamento e atividade celular do dia-a-dia.

Por que animais de estimação precisam de exame de urina como parte do tratamento do câncer?

Muitos quimioterápicos e outros medicamentos comumente prescritos para animais de estimação são excretados pelos rins e podem ter o efeito colateral indesejável de causar danos aos rins.

A ciclofosfamida (Cytoxan) é eliminada pelos rins e pode irritar o revestimento interno da bexiga e causar cistite hemorrágica estéril, onde a urina parece sangrenta e os padrões urinários são alterados. O aumento do consumo de água é incentivado e um diurético é administrado com a ciclofosfamida para ajudar a eliminá-la do corpo, o que reduz a irritação potencial do interior da bexiga.

Durante o tratamento de quimioterapia em curso de Cardiff, ele recebeu ciclofosfamida muitas vezes e nunca mostrou quaisquer efeitos colaterais do trato urinário.

Alguns pacientes têm câncer do trato urinário, incluindo os rins (carcinoma renal, etc.) ou bexiga (carcinoma de células transicionais, etc.). Como resultado, o próprio câncer pode causar danos aos órgãos, o que pode levar a padrões urinários anormais ou resultados de exames de urina.

Como resultado do potencial de tantos aspectos do câncer e de seu tratamento afetarem a urina, o teste frequente de urina é um aspecto importante do processo de estadiamento.

Que tipo de teste de urina é realizado em animais de estimação?

A análise de urina é o componente básico da avaliação da urina; ele revela uma história complexa sobre o trato urinário e a saúde de todo o corpo.

Idealmente, uma amostra de urina é coletada por meio de cistocentese, onde uma agulha é colocada através da parede abdominal na bexiga do animal para obter uma amostra estéril. Ao avaliar a urina em busca de organismos infecciosos como bactérias, é essencial que a amostra venha diretamente da bexiga - não do solo onde seu animal de estimação acabou de fazer xixi - para obter resultados precisos.

A cistocentese é realizada com mais segurança com orientação de ultrassom, pois a bexiga pode ser visualizada antes que a agulha penetre em sua parede e avaliada quanto a problemas conformacionais (espessamento da parede, etc.) ou a presença de outras anormalidades (cristais, cálculos, etc.).

As análises de urina não cistocenteses são consideradas contaminadas, pois não se pode determinar se alguma bactéria descoberta pode ter vindo dos tecidos que circundam a abertura da uretra (o tubo que conecta a bexiga ao mundo exterior). No entanto, as amostras não cistocenteses ainda podem fornecer informações importantes.

A urinálise costuma ser combinada com a cultura de urina, em que a amostra de urina coletada de maneira esterilizada é colocada em meio nutritivo e o laboratório avalia repetidamente a amostra quanto ao crescimento bacteriano durante um período de incubação de alguns dias. Se uma cultura de urina for positiva para bactérias, os antibióticos aos quais as bactérias são sensíveis podem ser determinados por meio de um processo denominado Concentração Inibitória Mínima (CIM). Dessa forma, o veterinário pode prescrever o antibiótico mais adequado para tratar a infecção específica de um animal de estimação, em vez de simplesmente selecionar um medicamento que pode ou não ser eficaz.

Às vezes, as bactérias podem crescer quando um animal de estimação nem mesmo apresenta sinais clínicos. Esse fenômeno é chamado de infecção subclínica e é importante para resolver antes que o animal de estimação comece a exibir sinais do trato urinário ou incorra em danos a outros órgãos além da bexiga. As bactérias da bexiga podem subir para os ureteres (tubos finos emparelhados que conectam o rim à bexiga) e causar danos aos rins, o que complicará ainda mais todo o processo de determinação do desempenho de um animal de estimação durante o tratamento do câncer.

A Gravidade Específica da Urina (USG) reflete a capacidade dos rins de concentrar toxinas em um esforço para removê-las do corpo. Se o USG for muito baixo, a causa pode ser atribuída a uma destas condições:

• Os rins podem não estar fazendo seu trabalho corretamente e seu animal de estimação pode ter algum grau de insuficiência renal (renal).
• Seu animal de estimação pode estar sendo estimulado a beber mais água como resultado de um processo de doença não renal que ocorre em outras partes do corpo (hiperadrenocorticismo, diabetes mellitus, etc.
• Seu animal de estimação pode estar tomando um medicamento que estimula o aumento do consumo de água (corticosteróides, diuréticos, etc.).
• Alimentos ou bebidas com alto teor de soluto (sódio, cloreto, etc.) podem estar sendo consumidos.
• Outro

A USG elevada ocorre principalmente como resultado da desidratação, quando os líquidos do corpo estão concentrados nos tecidos e há pouco excesso para ajudar a eliminar as toxinas pelos rins.

A urinálise também avalia outros aspectos dos rins e outras funções glandulares, incluindo a presença ou ausência de glicose, bilirrubina, cetonas, proteínas, glóbulos vermelhos, leucócitos, células epiteliais, muco, cilindros, cristais e muito mais. Além disso, o exame de urina leva em consideração a cor, a clareza e o pH da urina.

Anormalidades em algum ou todos os valores de urina acima podem ajudar a pintar um quadro mais amplo de saúde e tolerância à quimioterapia.

Teste fecal - sistema digestivo e saúde intestinal

Como a urina, muitas vezes não damos valor aos movimentos intestinais normais de nossos animais de estimação até que apareça uma anormalidade. Os proprietários são normalmente incentivados a tomar medidas na busca de um diagnóstico e tratamento quando cocô aparece em um tapete chique da sala de estar ou diarréia contendo sangue ou muco espirrar nas superfícies internas do carro.

As fezes são o subproduto do consumo de alimentos e da digestão e geralmente emerge do ânus muito bem até uma indiscrição alimentar (comer algo que não se deve), alterações alimentares, infecções do trato digestivo (parasita, vírus, bactérias, etc.) ou doenças (intestino inflamatório doença, câncer, etc.).

Os movimentos intestinais anormais também podem ocorrer como resultado de reações adversas a medicamentos, suplementos ou ervas.

Por que o teste fecal é uma parte importante do tratamento do câncer?

Os padrões fecais ajudam no processo de determinação da qualidade de vida de um animal de estimação. Se um animal de estimação está constantemente com diarreia ou não consegue ficar em pé e agachar-se adequadamente para evacuar, ou se o animal acaba caindo com frequência nas fezes, a qualidade de vida fica aquém do ideal.

Se seu animal de estimação está em tratamento para câncer e o tratamento está causando diarreia com mais frequência do que fezes normais, sua qualidade de vida é reduzida. No entanto, sua diarreia é resultado de sua quimioterapia, infecções gastrointestinais, mudanças de alimentos ou outra doença? Isso não é conhecido, a menos que um teste fecal avançado ou basal seja realizado para ajudar a determinar a causa ou causas subjacentes.

Em minha prática veterinária, meus pacientes caninos estão freqüentemente andando nas calçadas ou em áreas gramadas em Los Angeles. Como resultado, eles podem entrar em contato com uma variedade de bactérias, vírus e parasitas em seu dia-a-dia. Eu rotineiramente realizo a triagem inicial de parasitas a cada 3-12 meses, dependendo de sua exposição potencial aos parasitas (em parques, creches, etc.).

Além de se esforçar para manter o trato digestivo livre de parasitas, buscando um estilo de vida de exposição mínima, comendo uma dieta com alimentos integrais, tomando suplementos esportivos intestinais (pré e probióticos, etc.), conhecendo o estado do parasita de um animal de estimação antes dos sinais clínicos de doença ocorrer é uma prática de bem-estar crucial.

O teste de linha de base que eu realizo para parasitas fecais é chamado de Idexx Fecal Panel Comp, que inclui uma avaliação de Ova & Parasite sob o microscópio e um teste ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) para giárdia, ancilostomíase, lombriga e whipworm. Essa avaliação completa é um ótimo lugar para começar.

Se um paciente tem sinais do trato digestivo e não há parasitas aparecendo no teste de linha de base, testes avançados, como um painel IDEXX de diarreia canina ou felina, podem ajudar a encontrar evidências de certas bactérias, vírus e parasitas que não são tão comum.

Portanto, mesmo que seu animal de estimação esteja passando por tratamento de câncer e todas as energias estejam concentradas em matar células cancerosas, é crucial manter o monitoramento de rotina da urina, fezes e outros aspectos da saúde de todo o corpo.