Por Que Os Relatórios De Biópsia São A Ferramenta Mais Importante Para O Tratamento Do Câncer Em Animais De Estimação

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Qual ferramenta é mais crítica para você concluir seu trabalho com sua capacidade melhor e mais eficiente?

Se você é um designer gráfico, ele é um processador ultrarrápido equipado com o software mais recente? Se você é um piloto, é um motor de turbina de última geração que impulsiona uma aeronave multimilionária? Se você é um jogador de tênis profissional, precisa da raquete de tênis mais tecnologicamente projetada para jogar o seu melhor?

Alguém poderia argumentar que um artista talentoso seria tão criativo com um pedaço de papel e um lápis quanto com um computador sofisticado, ou que um piloto poderia pilotar um avião a hélice com a mesma experiência de um Boeing 787 Dreamliner, ou que Serena Williams ainda seria um jogador de tênis fenomenal usando uma raquete de madeira amarrada com lã. Mas quando esses indivíduos estão equipados com ferramentas avançadas projetadas especificamente para seus respectivos ofícios, eles são capazes de produzir resultados extraordinários.

Como um oncologista veterinário, o equivalente à minha raquete de tênis de alta tecnologia Dreamliner-grafite-tungstênio é um relatório de biópsia impecavelmente escrito, completo e abrangente.

Os relatórios de biópsia são essenciais para minha capacidade de tomar decisões de diagnóstico e tratamento para meus pacientes. Os relatórios de biópsia fornecem-me não apenas um diagnóstico, mas também uma interpretação da probabilidade de o câncer se espalhar e quais podem ser as necessidades desse animal para tratamento local e / ou sistêmico posterior.

O patologista que interpreta a amostra enviada é responsável por redigir o laudo da biópsia. Infelizmente, falta padronização quanto às informações que devem ser incluídas e existem grandes variações na qualidade das informações relatadas.

No mínimo, um relatório de biópsia deve incluir uma parte (se não toda) da história fornecida pelo veterinário responsável, uma descrição morfológica do que foi observado ao microscópio e um diagnóstico histológico finalizado.

Idealmente, os relatórios de biópsia incluem muito mais.

Um relatório deve dividir a descrição morfológica em duas partes: a descrição macroscópica e a descrição microscópica.

A descrição geral incluiria informações relacionadas à amostra de tecido visualizada a olho nu. Isso incluiria informações sobre a cor, peso, tamanho e consistência da amostra enviada. Essa não é uma característica típica da maioria dos laudos de biópsia porque, em vez de receber a amostra de tecido real, o patologista recebe um conjunto de lâminas pré-processadas.

A descrição microscópica deve incluir descrições das células, incluindo se são consistentes com um processo canceroso ou não. Se eles forem cancerosos, o relatório deve indicar o quão diferentes eles parecem das células saudáveis. O tamanho, forma e características de coloração das células devem ser indicados.

O patologista deve usar essas informações para atribuir um grau ao tumor. Quando as células são semelhantes em aparência às células saudáveis, isso é consistente com um tumor de baixo grau ou bem diferenciado. Tumores de alto grau, pouco diferenciados e / ou indiferenciados são compostos de células que variam drasticamente na aparência das células saudáveis.

Um relatório de biópsia também deve incluir uma quantificação numérica da taxa mitótica, que é um parâmetro que se acredita estar correlacionado com a taxa de divisão das células cancerosas. Os tumores com uma taxa mitótica mais baixa são geralmente de baixo grau e correspondem a um melhor prognóstico, enquanto as taxas mitóticas altas freqüentemente se correlacionam com um grau mais alto e comportamento biológico mais agressivo.

Os relatórios devem incluir uma descrição se as células tumorais podem ser encontradas nas margens (bordas) da biópsia e, caso contrário, deve haver a quantificação da distância entre a última célula tumoral observada e a borda de corte da amostra. Se as células tumorais estiverem presentes na borda, isso indica que o tumor não foi totalmente excisado e que existe um potencial de crescimento e / ou disseminação.

O patologista também deve registrar se observa alguma célula cancerosa nos vasos sanguíneos ou linfáticos. A presença de células cancerosas em qualquer um dos vasos aumenta a preocupação com a possibilidade de propagação da doença a locais distantes do corpo.

Os patologistas também devem indicar se mais testes para identificar genes, proteínas ou outros fatores específicos poderiam ajudar a caracterizar melhor o tumor. Muitas vezes uso os resultados desses testes para definir um plano de tratamento específico para o paciente anexado ao relatório.

Com muita frequência, sou solicitado a consultar casos em que os relatórios de biópsia carecem de um (ou vários) dos aspectos mencionados acima. Isso limita minha compreensão do diagnóstico de um animal de estimação e restringe minha capacidade de tratar totalmente o câncer. Isso não apenas me torna incapaz de responder às perguntas de um proprietário sobre a doença de seu animal de estimação, mas também não consigo determinar o melhor plano de ação para aquele paciente.

Preciso de um laudo de biópsia de alta qualidade para realizar meu trabalho com o melhor de minhas habilidades. Sem essa ferramenta, fico insatisfeito com o resultado de meus esforços. Não é preciso muito para garantirmos que o resultado para nossos pacientes passe de abaixo da média para excelente.

Então, patologistas, eu os desafio a me deixar liberar minha Serena interior e me enviar o Dreamliner de relatórios de biópsia!

Dra. Joanne Intile