Implantes De Metal Em Cães Podem Causar Câncer Em Alguns Casos

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2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

A cirurgia ortopédica é bastante comum em cães. Geralmente é necessário para reparar ossos quebrados ou articulações danificadas (por exemplo, rupturas do ligamento cruzado cranial ou displasia de quadril grave) e, muitas vezes, implantes de metal (parafusos, placas, pinos, etc.) permanecem no corpo do cão a partir desse ponto.

Os cães geralmente cicatrizam sem intercorrências após cirurgia ortopédica envolvendo implantes de metal, mas como é o caso com qualquer tipo de tratamento, podem ocorrer complicações. A maioria das complicações surgem no início do processo de cicatrização (infecções, atraso na cicatrização, etc.) e, portanto, estão obviamente associadas à lesão inicial e / ou cirurgia. No entanto, uma complicação especialmente devastadora - o câncer - pode se desenvolver anos após a cirurgia envolvendo implantes de metal.

Os implantes ortopédicos de metal têm sido associados a um risco aumentado de câncer no local da cirurgia em pacientes veterinários e humanos, mas a complicação é rara o suficiente para não ser discutida com a frequência que deveria. Um estudo recente analisou as características da neoplasia associada a implantes (câncer) em cães e forneceu uma boa revisão do que sabemos sobre o assunto. Aqui estão os destaques do artigo.

Os prontuários médicos de cães com tumores associados a implantes metálicos (casos) tratados entre 1983 e 2013 foram revisados. Dois cães com osteossarcoma de ocorrência natural (controles) foram pareados para cada caso com base na localização do tumor, idade e sexo.

O osteossarcoma foi o tumor mais comum, sendo responsável por 13 dos 16 tumores associados a implantes. Três cães casos tiveram o diagnóstico de sarcoma histiocítico, fibrossarcoma e sarcoma de células fusiformes. O diagnóstico de tumor específico dentro da categoria de neoplasia associada a implantes … afeta o prognóstico e o tratamento. Por exemplo, o paciente com fibrossarcoma na presente série de casos morreu de um processo de doença não relacionado 3 anos após a amputação. Outros tumores diagnosticados neste estudo, como AOS ou sarcoma histiocítico, geralmente não estão associados a esses tempos de sobrevida prolongados.

O tempo médio desde a colocação do implante até o diagnóstico de neoplasia foi de 5,5 anos (variação de 9 meses a 10 anos).

Em 1 estudo de AOS em cães, 12 de 264 (4,5%) cães tiveram tumores identificados em ossos com fraturas anteriores, 7 dos quais foram tratados com implantes cirúrgicos. Em outro estudo de 130 fraturas em cães, 5 (3,8%) OSAs foram identificados no local da fratura, todos reparados com implantes cirúrgicos.

Os cães de raças grandes são predispostos à ocorrência de AOS de ocorrência natural, e a maioria dos tumores ósseos associados a implantes foram relatados nessas raças, um achado refletido no presente estudo. Muito poucos tumores ósseos associados a implantes foram relatados em cães ou gatos de raças pequenas.

Muitos fatores iniciais foram hipotetizados para desempenhar um papel no desenvolvimento de sarcomas associados a implantes. Os investigadores demonstraram que muitos materiais de implante, incluindo aço inoxidável e titânio comumente usados, têm propriedades carcinogênicas em potencial. Produtos de corrosão de implantes metálicos foram associados a malignidade, e corrosão foi observada em mais de 75% dos componentes de aço inoxidável em estudos de recuperação em humanos. Outras hipóteses relatadas para o desenvolvimento de sarcomas associados a implantes incluem dano ao tecido do trauma inicial, osteomielite [infecção óssea] ou ambos, o que implica que os implantes metálicos podem estar associados, mas não causalmente ligados à ocorrência desses tumores.

Nada disso deve impedi-lo de fazer uma cirurgia ortopédica para seu cão, se ele realmente precisar. Afinal, o câncer associado ao implante é raro, mas é importante que os proprietários estejam cientes (e que os veterinários reconheçam) que complicações potencialmente fatais podem surgir anos após a cirurgia.

Dra. Jennifer Coates

Referência

Neoplasia associada a implantes em cães: 16 casos (1983-2013). Burton AG, Johnson EG, Vernau W., Murphy BG. J Am Vet Med Assoc. 1 de outubro de 2015; 247 (7): 778-85.