Doutor Talk Explicado - Por Que O Médico Do Seu Animal De Estimação Faz 'rondas'?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

A medicina está repleta de terminologias peculiares; a língua falada pelos médicos não é familiar para indivíduos sem treinamento médico. Mesmo aqueles de nós entrincheirados no campo da saúde ficam atolados em siglas confusas, palavras de quatro e cinco sílabas e pronúncias bizarras.

No início desta semana, me peguei contemplando um exemplo de “curioso jargão médico”. Enquanto estava em minha posição cotidiana na UTI entre meus colegas, ouvindo o médico de emergência discutir detalhes sobre cada um dos pacientes hospitalizados, de repente questionei: "Por que os médicos chamam este processo de que estamos participando de 'rondas'?"

Os médicos participam de uma variedade de rodadas rotineiramente, incluindo rodadas à beira do leito ("cageside" para veterinários), como as listadas acima, rodadas de morbidade e mortalidade, grandes rodadas, rodadas de ensino, rodadas de clube de jornal, rodadas de conselho de tumor e rodadas de pesquisa.

Você pode ter ligado para o seu veterinário para fazer uma pergunta rápida e ser informado; “O médico não pode falar com você agora. Ela está em rodadas."

Se você é fã de programas de televisão de drama médico, provavelmente já ouviu um dos personagens principais gritando o pedido; “Estamos arredondando em cinco minutos!”

As rodadas podem ser longas ou concisas, enfadonhas ou cativantes e ter uma audiência de um ou milhares. Mas a palavra "rodadas" não parece ter nada a ver com o que realmente acontece durante esses acontecimentos.

Os círculos normalmente não ocorrem na forma real de um círculo. Durante o "arredondamento", ninguém geralmente está se contorcendo em estruturas em forma de orbe. E quando estamos em círculos, não nos divertimos com uma miríade de esferas curvas.

Então, de onde surgiu a expressão “rodadas”, no que se refere à medicina?

A lenda nos diz que o termo foi cunhado pela primeira vez em 1889 nos corredores sagrados da faculdade de medicina da Universidade Johns Hopkins. Sir William Osler, um clínico e professor proeminente que também foi o primeiro professor de medicina e médico-chefe em Hopkins, é creditado por apresentar o conceito de rondas a seus alunos.

Antes da posse de Osler, o currículo típico da faculdade de medicina consistia principalmente em cursos instrutivos. Os alunos apenas observavam os médicos seniores, que eram encarregados de realizar todos os exames, testes diagnósticos e procedimentos terapêuticos nos pacientes. O tempo gasto com o aprendizado “prático” real era mínimo ou nenhum.

A filosofia de Osler em relação ao ensino de medicina contradiz o status quo estabelecido. Ele insistia que os alunos só podiam aprender com precisão a arte do interrogatório e do exame humano sendo aqueles que realmente falavam e examinavam os próprios pacientes.

Osler disse a seus alunos: "Ouça seu paciente, ele está lhe contando o diagnóstico", enfatizando a importância de obter uma história completa no que se refere à perspicácia diagnóstica. As palavras de Osler ecoaram poderosamente mais de 110 anos depois por meu professor de escola veterinária favorito, que me ensinou que "90% dos diagnósticos que você fará serão alcançados com base em sua capacidade de falar com um proprietário e realizar um exame físico abrangente."

A contribuição para a educação médica de que Osler mais se orgulhava foi a criação de estágios clínicos. Aqui, os alunos do terceiro e quarto ano trabalharam diretamente ao lado dele no hospital, examinando simultaneamente pacientes admitidos em pequenos grupos.

Os corredores da escola de medicina da Johns Hopkins eram circulares. Portanto, enquanto os médicos em treinamento participavam dos esforços didáticos diários de Osler, eles precisavam caminhar fisicamente ao longo da circunferência do círculo para parar na cama de cada paciente e realizar suas avaliações. Daí o nascimento do termo “rodadas” no que se refere à medicina.

As rondas são uma excelente forma de os médicos divulgarem conhecimentos uns aos outros. No entanto, é inerente ao fluxo verbal de informações uma falha considerável, que é mais pronunciada durante as mudanças de turno entre os médicos que cuidam do mesmo paciente.

Sempre que um médico visita o médico que está assumindo o cuidado daquele paciente, a oportunidade de ensino e aprendizagem é tão igual quanto a chance de a informação ser transmitida incorretamente ou perdida na confusão.

A boa notícia é que os erros são raros. A má notícia é que erros, embora raros, podem ser bastante impactantes para o atendimento ao paciente. Basta omitir a descoberta de um relatório laboratorial importante, relembrar incorretamente os sinais vitais de um paciente ou esquecer de informar que o proprietário está esperando uma ligação naquela noite com uma atualização para criar uma complicação grave. As rondas são o teste final de habilidade de comunicação e eficácia para a maioria dos médicos.

Embora as formas da UTI onde os pacientes são mantidos variem e os layouts de nossas salas de aula e mesas onde nos sentamos para nossas reuniões mudem, as filosofias fundamentais das rondas médicas variam pouco de instituição para instituição.

As rodadas são parte integrante do meu dia e além. As rondas são a forma como divulgo informações aos meus colegas médicos, técnicos e funcionários domésticos. E as rondas são um lembrete constante de que devo estar totalmente atualizado não só com os meus próprios pacientes, mas também com todos os do hospital onde trabalho, a fim de oferecer um atendimento da mais alta qualidade.

E depois de escrever este artigo, eu sei um pouco mais sobre um cara muito interessante chamado Dr. Osler, que não apenas influenciou a medicina humana, mas, obviamente, a medicina veterinária também.

Ele é alguém que eu adoraria ter a chance de ter comigo mesmo.

Dra. Joanne Intile