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Vídeo: Infecções Pós-cirúrgicas Têm Alguns Benefícios Para Cães Com Câncer
2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12
“As infecções são ruins.”
Agora, há uma afirmação que parece evidente, certo? Mas, como sempre acontece na medicina veterinária, existem exceções à regra. Sei de pelo menos um caso em que uma infecção de sítio cirúrgico pode ser vista como, se não exatamente uma coisa boa, pelo menos uma nuvem que pode muito bem ter um forro de prata.
O osteossarcoma é o tipo mais comum de câncer ósseo em cães e geralmente afeta uma perna, embora outras localizações sejam possíveis. A doença é mais comumente diagnosticada em raças de cães grandes e gigantes de meia-idade ou mais velhos. O primeiro sintoma que se desenvolve geralmente é mancar. Os donos costumam pensar que a culpa é de algo relativamente benigno, como a artrite, e deixam o hospital veterinário com o coração partido porque seu cão acaba de ser diagnosticado com uma doença fatal.
O tratamento para o osteossarcoma costuma valer a pena, entretanto. Estudos mostram que cães que sofrem amputação da perna afetada e nenhuma outra forma de tratamento vivem, em média, mais cinco meses. Quando a amputação não é possível (por exemplo, para animais de estimação cujos outros membros estão comprometidos por artrite ou doença neurológica), a cirurgia de preservação do membro é uma boa alternativa, embora cara. A quimioterapia pós-operatória aumenta o tempo médio de sobrevida após a cirurgia para cerca de um ano. A radioterapia também pode desempenhar um papel no tratamento, seja para eliminar o tecido canceroso que não pode ser removido cirurgicamente ou simplesmente para reduzir a dor.
Eu digo aos proprietários para tomarem a decisão a favor ou contra a cirurgia e a quimioterapia com o número médio de sobrevivência de um ano em mente. Claro, a própria definição de “mediana” significa que alguns cães se saem pior e outros melhor. Existe algo que os cães que vivem mais de um ano após o diagnóstico têm em comum? Esta é a pergunta que um grupo de cientistas tentou responder recentemente.
Eles vasculharam os registros médicos de 90 cães com osteossarcoma apendicular [afetando os membros], observando uma variedade de parâmetros. Oitenta e nove cães (99%) foram submetidos à cirurgia e 78 (87%) receberam quimioterapia. O tempo médio de sobrevivência além de um ano para esses cães foi de aproximadamente 8 meses (intervalo de 1 a 1.899 dias). Dezenove cães (21%) viveram por mais de 3 anos, e 5 cães (6%) viveram por mais de 3 anos após o diagnóstico.
De todos os parâmetros avaliados pelos cientistas que poderiam afetar o tempo de sobrevivência de um cão, o que mais se destacou foi a infecção do sítio cirúrgico após a cirurgia de preservação do membro. Os 20 cães que tiveram esta complicação tiveram um tempo médio de sobrevivência após 1 ano de 180 dias (intervalo de 25 a 1, 899 dias) em comparação com os outros cães cujo tempo médio de sobrevivência após 1 ano foi de 28 dias (intervalo de 8 a 282 dias).
Dois estudos anteriores a este tiveram resultados semelhantes, o que nos leva a pensar que se trata de um efeito real, não de um achado arbitrário. Os veterinários atualmente levantam a hipótese de que um tipo de “efeito espectador” está em ação nesses casos. A resposta do sistema imunológico à infecção aumenta inadvertidamente sua capacidade de reconhecer as células cancerosas como uma ameaça, prolongando assim a sobrevivência.
As infecções pós-operatórias nem sempre são boas notícias, é claro. Eles aumentam o custo do tratamento, causam desconforto para o paciente e podem até reduzir o tempo de sobrevivência se não responderem aos antibióticos. Portanto, embora ninguém esteja recomendando que contaminemos intencionalmente o local da cirurgia de um cão submetido a uma cirurgia de preservação de membro para osteossarcoma, se a infecção se desenvolver, um pequeno sorriso não é uma resposta irracional.
Dra. Jennifer Coates
Referência
Avaliação de resultados e fatores prognósticos para cães que vivem mais de um ano após o diagnóstico de osteossarcoma: 90 casos (1997-2008). Culp WT, Olea-Popelka F, Sefton J, Aldridge CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kent MS, Ehrhart N. J Am Vet Med Assoc. 15 de novembro de 2014; 245 (10): 1141-6
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